Generelt er yngre mennesker (30-60 år) mere tilbøjelige til at opleve rygsmerter som følge af overbelastning af lænderygmusklen eller som stammer fra selve det intervertebrale rum (f.eks, diskusprolaps i lænden eller diskusartrose).

Hyppige årsager til lændesmerter hos yngre voksne

Symptomer: kraftige eller matte smerter i lænden efter aktivitet eller pludselig bevægelse eller efter tunge løft

Lændesmerter kan vise sig ved en hvilken som helst kombination af følgende symptomer:

• Svært ved at bevæge sig, der kan være alvorligt nok til at forhindre patienten i at gå eller stå
• Smerter, der ikke stråler ned i benet, eller smerter, der også går gennem lysken, balde eller lår, men når sjældent ned under knæet
• Smerter, der normalt er matte
• Muskelkramper, der kan være kraftige
• Lokaliseret område, der er smertefuldt ved palpering

Mulige årsager: muskelforstrækning

En af de mest almindelige årsager til akutte lændesmerter er overbelastning af et ledbånd eller en muskel i ryggen. Tunge løft, vridning eller pludselige bevægelser kan strække musklerne eller ledbåndene eller forårsage mikroskopiske revner.

Graden af smerte fra en forstrækning af lænden kan variere fra let ubehag til alvorlig, invaliderende smerte, afhængigt af graden af forstrækning og spasmer i lænden forårsaget af skaden. Forstrækninger i ryggen heler ofte af sig selv ved hjælp af en kombination af hvile, anvendelse af is eller varme, antiinflammatorisk medicin, let, progressiv udstrækning og øvelser for lænden.

Symptomer: lændesmerter ned i balden, benet og foden (iskias)

Sciatica kan omfatte en kombination af følgende symptomer:

• Smerten er normalt vedvarende (snarere end smerter, der blusser op i et par dage eller uger og derefter aftager)
• Smerten kan være værre i benet og foden end i lænden
• Generelt føles den kun i den ene balde eller det ene ben
• Smerten er normalt værre efter at have siddet eller stået i længere tid, lindres til en vis grad ved at gå
• Det er en stærkere smerte (brændende, prikkende) snarere end en sløv smerte
• Kan ledsages af svaghed, følelsesløshed eller vanskeligheder med at bevæge benet eller foden

Hyppig årsag: lumbale diskusprolaps

Sciatica henviser til symptomer, der opstår, når en nerverod i lænderyggen komprimeres, hvilket forårsager smerter og følelsesløshed, der passerer gennem den store iskiasnerve, der forsyner nerver til balder, ben og fødder. Hos yngre voksne kan iskias være forårsaget af en række forskellige tilstande, hvoraf den mest almindelige er en diskusprolaps i lænden (den kan også skyldes diskusartrose, isthmisk spondylolistese eller andre tilstande).

Læs, hvad du bør vide om iskias

Symptomer: kroniske lændesmerter, der blusser op ved visse stillinger og bevægelser

Symptomer kan omfatte en kombination af følgende:

• Persisterende milde lændesmerter, afbrudt af anfald af kraftige smerter eller muskelspasmer, der varer fra et par dage til flere måneder
• Kroniske smerter, der kan være generende til kraftige
• Ryggesmerter, der forværres ved siddende arbejde
• Ved gang, eller endda løbe, kan føles bedre end at sidde eller stå
• Smerter, der lindres ved hyppige stillingsskift

Hyppig årsag: diskartrose

Lumbal diskartrose kan ramme patienter så unge som 20 år gamle. Når de lumbale båndskiver begynder at blive ødelagt, kan den beskadigede båndskive ikke kun forårsage betændelse, men også en let ustabilitet i lænden, hvilket fører til smerter, muskelspasmer og undertiden iskias. Diskusartrose er en almindelig tilstand, og den behandles ofte med succes.

Symptomer: matte smerter i lænden, der er værre ved at stå eller gå

Symptomer kan omfatte en kombination af følgende:

• Smerter, der stråler ud i balderne og bagsiden af lårene (også kaldet iskias eller radikulære smerter)
• Smerter, der forværres, når man læner sig bagover
• Smerter, der lindres ved at sidde ned, især når man sidder bagoverbøjet
• Følelse af træthed i benene og muligvis følelsesløshed eller prikken i benene, især efter at have gået
• Spændte hamstringmuskler, hvilket gør det svært at røre tæerne

Mulig årsag: Isthmisk spondylolistese

Isthmisk spondylolistese er en glidning af en ryghvirvel i lænden fremad over det nederste tilstødende ryghvirvelrum. Den er mest almindelig på L5-S1-niveau og kan forårsage lændesmerter på grund af ustabilitet og nervesmerter på grund af kompression af nerverødder. Bruddet opstår i barndommen, men forårsager normalt ikke megen smerte før i voksenalderen.