Trin 4: Få tatoveringen
Når du har valgt dit design og talt med kunstneren, vil han eller hun typisk lave en ditto eller et omrids af din hud, medmindre personen giver dig designet frit. Kunstneren vil derefter forberede blækkene og udstyret til dit design. Når alt er klar, vil han eller hun føre dig hen til en stol eller kunstnerens station, tage friske handsker på og forberede din hud. Området skal rengøres og steriliseres. Hvis området er behåret, kan det være nødvendigt at barbere det. Når huden er klar, vil tatovøren anbringe en omrids af billedet på din hud. Dette gøres normalt ved hjælp af specielle papirer og blæk, der fungerer lidt ligesom midlertidige tatoveringer. Du får mulighed for at godkende placeringen af designet, før der udføres permanent arbejde.
Når du er tilfreds med, hvordan tatoveringen er placeret, vil tatovøren trække huden stramt og begynde at indgravere designet i din hud. En tatoveringsmaskine bruger små nåle til at placere blækket lige under hudens overflade. Nålene bevæger sig hurtigt op og ned, lidt ligesom en symaskine. Kunstneren styrer nålene for at skabe fine eller kraftige linjer, skygger og/eller farveblokke. Normalt begynder han eller hun med at skitsere billedet med sort blæk, hvorefter han eller hun udfylder konturerne med farver og/eller skygger. Kunstneren kan skifte nåletype i løbet af tatoveringsprocessen, afhængigt af behovet for fine linjer, udfyldning eller skygger.
Indfarvning tager alt fra et par timer til flere dages sessioner, afhængigt af designets størrelse og kompleksitet. Et lille design som f.eks. et stykke tribal i sort eller en lille sort og grå blomst kan f.eks. tage så lidt som 20 minutter. Men et større stykke eller et stykke med fuld farve og detaljer kan tage en time til flere timer, afhængigt af kompleksiteten. Store ærmer eller bryststykker med indviklede detaljer kan tage timer til flere sessioner at færdiggøre. Derudover kan de fleste tatoveringer også kræve touch up-sessioner efter den indledende helingsproces.