Hvad er kræft i bugspytkirtlen?

Pancreatisk duktal adenokarcinom er den mest almindelige form for kræft i bugspytkirtlen og udgør mere end 80 % af alle tilfælde.1 Sygdommen begynder i cellerne i bugspytkirtlens kanaler, som transporterer saft indeholdende fordøjelsesenzymer til tyndtarmen.2

Pancreaskræft er den fjerde mest almindelige årsag til globale kræftrelaterede dødsfald og er næsten altid dødelig.1

Pancreaskræft er den fjerde mest almindelige årsag til globale kræftrelaterede dødsfald og er næsten altid dødelig.1 I 2012 blev det anslået, at der blev diagnosticeret ca. 44.000 nye tilfælde af bugspytkirtelkræft, og mere end 37.000 dødsfald som følge af denne sygdom fandt sted alene i USA og ramte både mænd og kvinder.3

Risikofaktorer omfatter en familiehistorie med sygdommen, en historie med kronisk betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis), Lynch syndrom, diabetes, overvægt eller fedme og rygning.3

Bugspytkirtelkræft udgjorde en særlig udfordring for TCGA. Mens alle kræftsvulster består af en blanding af normale og kræftceller, indeholder bugspytkirteltumorer en relativt lav procentdel kræftceller. TCGA stillede strenge krav om kun at acceptere tumorprøver med en høj procentdel kræftceller, da dette giver data af højere kvalitet. For denne sygdom lempede TCGA disse kriterier og udviklede i stedet bioinformatiske metoder til at afvikle dataene. Yderligere oplysninger om bugspytkirtelkræft.

Hvad har TCGA-forskerne lært om pancreatisk duktal adenocarcinom?

• Derudover har TCGA udviklet og anvendt dybe og målrettede genomiske analyseteknikker til at undersøge bugspytkirtelkræft, som er særlig vanskelig at undersøge, fordi bugspytkirteltumorer ofte har en lav procentdel kræftceller sammenlignet med celler fra normalt eller omgivende væv.
• KRAS og RAS-MAPK-signalvejen er nøglen til at forstå bugspytkirtelkræft.
  • Genet KRAS, som koder for et vigtigt signalprotein, der er involveret i cellevækst og celledød, var muteret i 93 % af kræfterne i undersøgelsen.
  • 60% af de undersøgte kræftformer, der ikke havde en KRAS-mutation, havde en mutation i et andet gen i RAS-MAPK-signalvejen.
• RREB1, et andet medlem af RAS-MAPK-vejen, kan også fremme bugspytkirtelkræft, når det er muteret.
• 42% af de undersøgte tumorer havde en genomisk ændring, der kan komme i betragtning til et aktuelt klinisk forsøg
• Identificerede signaturer af mikroRNA’er, lange ikke-kodende RNA’er og DNA-methylering, der er karakteristiske for basallignende og klassiske undertyper af bugspytkirtelkræft.

TCGA’s undersøgelse af pancreatisk duktalkarcinom

TCGA Research Network-publikationer

Find NCI-støttede kliniske forsøg med pancreaskræft

Udvalgte referencer

1Hariharan D, Saied A, and Kocher HM. Analyse af dødelighedsrater for bugspytkirtelkræft i hele verden. HPB (Oxford). 10(1):58-62.

2The National Cancer Institute. Hvad du har brug for at vide om kræft i bugspytkirtlen. www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/pancreas. Besøgt juli 2010.

3American Cancer Society. Fakta og tal om kræft 2012. Atlanta: American Cancer Society, Inc. 2012. 2012.