Thoraxryggen

dec 22, 2021
Skrevet af Stewart G. Eidelson, MD

Den del af rygsøjlen, der kaldes thoraxryggen, begynder under halshvirvelsøjlen (C7, nakke), omtrent i skulderhøjde og fortsætter nedad, indtil den når det første niveau af lænderyggen (L1, lænderyggen). 12 ryghvirvler, nummereret T1 til T12 fra top til bund, udgør brysthvirvelsøjlen. Set fra siden ses en normal fremadrettet krumning kaldet kyfose (eller kyphotisk kurve).

Da ribbenene er fastgjort til brystryggenes ryghvirvler, er denne del af rygsøjlen stærk og stabiliserende, med mindre bevægelsesfrihed end de cervikale (nakke) niveauer. Selvom brystryggen er mindre udsat for skader end andre dele af rygsøjlen, er det det det mest almindelige sted for vertebralfrakturer på grund af osteoporose. Skoliose og unormal kyfose er andre sygdomme i den thorakale rygsøjle.

Hvorfor tage sig tid til at lære om den thorakale rygsøjles anatomi? Fordi det kan hjælpe dig til bedre at forstå mulige årsager til smerter i øvre ryg og midterryg, lægens diagnose, og hvorfor enkle livsstilsændringer kan hjælpe med at holde din midterryg sund.

Grundlæggende om brystryggenes knogler

Brystryggen er med til at støtte kroppens torso og brystområder og giver et fastgørelsespunkt for hver af ribbenene, undtagen de 2 nederst i brystkassen.

Som de fleste andre ryghvirvler er brystryggenes hvirvellegemer afrundede. Knoglebuer rager ud fra bagsiden af hvert hvirvellegeme og danner et hult beskyttende rum, der indeholder rygmarven. Thoracic facetled er parvist på bagsiden af hver ryghvirvel og tillader begrænset bevægelse af rygsøjlen.

Multiplepurpose Thoracic Spinal Discs

En fibrøs vævspude kaldet en intervertebral diskus holdes på plads af en stærk endepladetilhæftning mellem hvert niveaus øvre (superior) og nedre (inferior) hvirvellegeme. Hver disk fungerer som en interbody spacer, der skaber diskhøjde eller plads mellem dens øverste og nederste ryghvirvel. Dette rum skaber åbne nervegange, kaldet foramen eller neuroforamen, på begge sider. Nerve rødder (eller rodfrugter) forgrener sig fra rygmarven og forlader rygmarvskanalen gennem neuroforamen.

Bløde thorakale støttestrukturer tillader bevægelse inden for grænserne

Fælles for hele rygsøjlen er ledbånd, sener og muskler. Disse bløde væv er knyttet til knoglerne og diskerne og arbejder sammen for at hjælpe med at stabilisere mellemryggen i hvile og under bevægelse.

  • Ligamenter er stærke bånd af fibrøst væv, der forbinder og beskytter hvirvler og disker, giver stabilitet i rygsøjlen og hjælper med at forhindre overdreven bevægelse.
  • Muskler hjælper med at holde kroppen oprejst og tillader rygsøjlens fleksion (bøjning fremad), ekstension (bøjning bagud) og rotation (drejning fra side til side).
  • Sener er stærkt fibrøst væv, der fastgør musklen til knoglen.

Rolle for thorakale nerver

Tolv par thorakale nerveknuder forgrener sig fra rygmarven og gennem foramen for at innervere eller levere fornemmelse (følelse) og funktion (bevægelse) til specifikke områder af kroppen. Disse nerver forsyner mellemryggen og brystregionen og sender signaler mellem hjernen og større organer, herunder lungerne, hjertet, leveren og tyndtarmen.

Typer af thorakale rygsøjlelidelser

  • Osteoporose øger risikoen for thorakale rygmarvsbrud. En almindelig type er en vertebral kompressionsfraktur (VCF), der kan medføre, at et eller flere knoglelegemer flader ud eller bliver kileformede, hvilket resulterer i kompression af rygmarv og/eller nerve. Pludselige og akutte rygsmerter er forbundet med en VCF.
  • Differente typer skoliose – en unormal krumning af rygsøjlen fra side til side – er velkendt for at udvikle sig i brystryggen og kan forårsage rygdeformitet.
  • Anormal kyfose er en overdreven grad af fremadrettet krumning af brystryggen. Selv om pukkelrygget ikke er et venligt udtryk, beskriver det rammende udseendet af en kyphotisk deformitet. Typer af kyfose omfatter medfødt (optræder ved fødslen), holdningsrelateret eller Scheuermanns sygdom.
  • Metastatisk kræft (f.eks. rejser fra et bryst, lunge) er en af de vigtigste årsager til rygmarvstumorer, der kan udvikle sig i brystryggen, hvilket potentielt kan føre til strukturel forringelse.

Mens cervikale eller lumbale diskusprolapser er almindelige, er thorakale diskusprolapser det ikke. Dette skyldes brysthvirvelsøjlens styrke og stabilitet, der er skabt af dens fastgørelse til brystkassen.

Bevar din brysthvirvelsøjle

  • Søg din læge om stræk og øvelser, der passer til dig, for at holde din core- og midterste rygmuskulatur stærk for at hjælpe med at forebygge skader under bevægelser af typen fleksion, ekstension og rotation.
  • Vær opmærksom på din kropsholdning; brug god kropsmekanik.
    • Hvis du ryger eller ryger, så overvej at holde op.
    • Lær om dine personlige risici for osteoporose, og læg en forebyggende plan for vedligeholdelse af knogletætheden med hjælp fra din sundhedspersonale.

    Fortsæt læsning

    Kan det glidende ribssyndrom være skyld i dine rygsmerter?

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.