Lær om ligheder og forskelle mellem NASH og NAFLD.

Hvad er NASH og NAFLD?

Non-alkoholisk fedtleverlidelse (NAFLD) omfatter to typer af tilstande: ikke-alkoholisk fedtlever (NAFL) og ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH). Både NAFL og NASH klassificeres som sygdomme i leveren, men er forskellige fra hinanden. NAFL, også kendt som fedtlever, er en sygdom, hvor der ophobes fedt i levercellerne (steatose) uden nogen væsentlig betændelse eller fibrose (ardannelse). NASH har ligesom NAFL steatose, men er forbundet med betydelig inflammation og ardannelse.

Det er vigtigt at bemærke, at disse tilstande kun diagnosticeres i fravær af andre årsager til steatose, vigtigst af alt alkoholrelateret leversygdom(1).

Hvad er lighederne mellem NASH vs. NAFLD?

NAFL og NASH ligner hinanden, idet de begge skyldes, at fedt ophobes i levercellerne, overvejende hos personer med risikofaktorer, der omfatter:

• Fedme
• Type 2-diabetes
• Metabolisk syndrom (en kombination af stor talje, højt blodtryk, lavt HDL-kolesterol, høje triglycerider og diabetes)

Både forårsager normalt ingen symptomer, og begge kan tilfældigt blive opdaget enten ved rutinemæssige blodprøver eller ved en billeddiagnostisk undersøgelse. Det er også vigtigt at bemærke, at patienter med NAFL og NASH har en øget risiko for hjertesygdomme(1).

Hvad er forskellene mellem NASH vs. NAFLD?

Procent af befolkningen med tilstanden
Risikofaktorer for NAFLD omfatter fedme, diabetes, højt blodtryk og andre komponenter i det metaboliske syndrom. I USA kan ca. 30 % af befolkningen have en eller anden form for NAFLD, med nogle undersøgelser, der rapporterer satser på helt op til 46 %(1,2). Globale skøn tyder på, at ca. en ud af fire personer kan være ramt(3). NAFLD kan være mere udbredt hos visse etniske grupper, f.eks. den latinamerikanske befolkning, bl.a. på grund af højere forekomst af fedme og en genetisk disposition(4). Da sygdommen stort set er en sygdom uden symptomer, kender vi måske ikke det nøjagtige antal mennesker, der er ramt. Omkring 10-20 % af personer med NAFLD vil blive diagnosticeret med NASH(5).

Hvilke behandlingsmuligheder findes der for NASH?

På nuværende tidspunkt er der ingen godkendte medicinske behandlinger til at vende leverskaderne forårsaget af NASH. Der er dog kliniske forskningsundersøgelser, der kan føre til fremtidige behandlinger, herunder en NASH-undersøgelse, der er tilgængelig gennem Science 37. Hvis du eller en af dine kære har en NASH-diagnose, kan du se, om du er kvalificeret til denne mulighed. Der kan ydes kompensation.

1. Williams CD, Stenger J, Asike MI, Asike MI, Torres DM, Shaw J, Contreras M, Landt CL, Harrison SA. Prævalens af ikke-alkoholisk fedtleversygdom og ikke-alkoholisk steatohepatitis blandt en overvejende midaldrende befolkning ved hjælp af ultralyd og leverbiopsi: en prospektiv undersøgelse. Gastroenterology 2011;140(1):124-131.
2. Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Prævalens af hepatisk steatose i en bybefolkning i USA: etnicitetens indvirkning. Hepatology 2004;40(6):1387-1395.
3. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 2016;64(1):73-84.
4. Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D,Pennacchio LA, et al. Genetisk variation i PNPLA3 giver modtagelighed for ikke-alkoholisk fedtleverlidelse. Nature Genetics 2008;40(1):1461-1465.
5. Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, Henry L, Stepanova M, Younossi Y, Racila A, Hung S, Beckerman R. The Economic and Clinical Burden of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the United States and Europe (Den økonomiske og kliniske byrde af ikke-alkoholisk fedtleversygdom i USA og Europa). Hepatology 2016;64(5):1577-1586.