Español

Konstipation er måske ikke et emne for høflig samtale, men det er en tilstand, der generer mange af os af og til.

Food and Drug Administration (FDA) advarer forbrugerne om, at nogle af de håndkøbslægemidler (OTC) afføringsmidler, som de kan anvende for at få lindring, er potentielt farlige, hvis doseringsanvisningerne eller advarslerne på lægemiddelinformationsetiketten ikke følges korrekt, eller hvis der er visse samtidige helbredstilstande. Der har faktisk været snesevis af rapporter om alvorlige bivirkninger, herunder 13 dødsfald, i forbindelse med brugen af afføringsmidler med natriumphosphat.

På etiketten på afføringsmidler med natriumphosphat står der, at de skal bruges som en enkelt dosis, der tages én gang om dagen, og produkterne bør ikke bruges i mere end tre dage. Lige så vigtigt er det, at forbrugere, der ikke har afføring efter indtagelse af en oral eller rektal dosis, ikke bør tage endnu en dosis af produktet.

Dertil kommer, at mærkningen instruerer voksne og børn om at spørge sundhedspersonale, før de bruger disse produkter, hvis de har nyresygdomme, hjerteproblemer eller dehydrering.

FDA advarer nu om, at voksne over 55 år og voksne og børn med visse helbredstilstande bør spørge en sundhedspersonale, før de bruger disse produkter, fordi de kan være i øget risiko for skadelige bivirkninger. Disse nye advarsler findes ikke i øjeblikket på etiketten med lægemiddelinformationer og gælder både for voksne og børn.

• der tager visse lægemidler, der påvirker, hvordan nyrerne fungerer, såsom diuretika eller væskemedicin; angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere, der bruges til at sænke blodtrykket; angiotensinreceptorblokkere (ARB’er), der bruges til behandling af forhøjet blodtryk, hjerte- eller nyresvigt; og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen.
• med betændelse i tyktarmen.

Konstipation er kendetegnet ved sjældne afføringer eller besvær med at aflevere afføring.

Laksantia – der tages både oralt og rektalt – findes i forskellige former og med forskellige indholdsstoffer. Natriumphosphat, der anvendes i nogle produkter, er i en klasse af lægemidler, der kaldes saltlaksantia. Denne klasse af afføringsmidler hjælper med at fremme en afføring ved at trække vand ind i tarmen, hvilket blødgør afføringen og gør den lettere at aflevere.

Afføringsmidler, der indeholder natriumphosphater, markedsføres under varemærket “Fleet” og også som butiksmærker og generiske produkter. Alle er potentielt forbundet med alvorlige bivirkninger, såsom dehydrering og/eller unormale niveauer af elektrolytter i blodet, der kan føre til alvorlige komplikationer, såsom nyreskader og undertiden døden.

Hvem er mest udsat?

I følge Mona Khurana, M.D., en medicinsk ansvarlig i FDA’s Division of Nonprescription Regulation Development og en pædiatrisk nefrolog (en læge, der har specialiseret sig i børns nyresygdomme), skete de alvorligste skader i de seneste rapporter efter at forbrugerne overdoserede ved at tage en enkelt dosis, der var højere end anbefalet på lægemidlets etiket, eller tog mere end én dosis på en dag, fordi de havde en dårlig afførende virkning fra den første dosis.

“Det vigtigste er, at disse produkter er sikre for ellers raske voksne og ældre børn, for hvem der er angivet doseringsanvisninger på lægemiddelinformationsetiketten, så længe de følger disse doseringsanvisninger og ikke tager produktet oftere eller i større mængder, end etiketten anviser,” siger Khurana.

I de seneste undersøgelser af skadelige bivirkninger, der er rapporteret af forbrugere og sundhedspersonale, har FDA identificeret 54 tilfælde af alvorlige bivirkninger i forbindelse med oral eller rektal brug af OTC-natriumphosphatprodukter til behandling af forstoppelse hos voksne og børn. Tretten tilfælde var dødelige, herunder et barn og 12 voksne.

“Det er ikke muligt at bestemme den præcise hyppighed af disse hændelser, da ingen ved, hvor mange personer, der tager disse lægemidler, der kan opleve bivirkninger”, siger Khurana og tilføjer: “Det er ikke alle, der udvikler problemer i forbindelse med brug af natriumphosphat, der rapporterer til FDA.”

Kan disse afføringsmidler anvendes sikkert til små børn?

“Pårørende bør ikke give disse produkter oralt til børn under 5 år uden først at spørge en sundhedsplejerske. Både plejere og sundhedspersonale bør undgå rektal brug af disse lægemidler til børn under 2 år,” advarer Khurana. “Disse advarsler mod brug til små børn er anført på produktets mærkning.”

Varslingstegn

Forbrugere, der tager disse afføringsmidler, bør holde øje med advarselstegn på en dårlig reaktion. For eksempel kan en rektal dosis, der bliver tilbageholdt og ikke giver afføring, forårsage dehydrering og/eller alvorlige ændringer i blodets elektrolytniveauer. Symptomer på dehydrering omfatter mundtørhed, tørst, nedsat urinproduktion og svimmelhed, især ved stillingsskift. Hvis den rektale dosis bliver tilbageholdt i kroppen i længere tid end 30 minutter, skal der straks kontaktes en sundhedsperson.

Symptomerne på nyreskade omfatter døsighed, sløvhed, nedsat urinmængde eller hævelse af ankler, fødder og ben. Hvis du oplever nogen af disse symptomer efter brug af afføringsmidler, der indeholder natriumphosphater, skal du straks søge lægehjælp.

Hvis du er bekymret for brugen af produkterne, især til brug med små børn, skal du tale med din sundhedsperson først, siger Khurana.

tilbage til toppen