Behandling af kronisk træthedssyndrom er en meget individuel ting, baseret på hver enkelt patients symptomer og respons på forskellige behandlinger.

Den måde, du beskriver dine symptomer på kronisk træthedssyndrom, vil ofte være retningsgivende for din behandlingsplan. “Meget af det har at gøre med, hvordan patienterne besvarer spørgsmålene,” forklarer Morris Papernik, MD, en læge i privat praksis hos ProHealth Physicians Group i Glastonbury, Conn. og medlem af det amerikanske sundhedsministeriums rådgivende udvalg for kronisk træthedssyndrom. “Det er det, som vi hele tiden siger til læger i praktik og medicinstuderende – det er ikke en kogebogsagtig videnskab her. Vi har at gøre med en sygdom, der er noget tåget. Man er nødt til at praktisere medicinens kunst.”

For eksempel vil den måde, som en patient beskriver sine søvn- og træthedsproblemer, være med til at styre anbefalingerne til behandling af kronisk træthed. “Hvis en patient klager over træthed og mangel på energi, siger man: ‘Fortæl mig om din søvn’. Måske er det ikke søvnen, der er problemet – det kan være energien i dagtimerne,” siger Dr. Papernik. Behandlinger til at øge energien i dagtimerne er forskellige fra dem, der bruges til at lindre søvnforstyrrelser.

Muligheder for behandling af kronisk træthed

Men blandt de behandlinger, der kan være nyttige for patienter med kroniske træthedssymptomer, er disse klasser af lægemidler:

• Antidepressiva og benzodiazepiner. Selv om ikke alle med kronisk træthedssyndrom er deprimerede, kan nogle antidepressiva hjælpe med at lindre træthed, smerter og søvnforstyrrelser. Cymbalta (duloxetin HCI) er et af de mest almindeligt ordinerede antidepressiva, efterfulgt af Effexor (venlafaxin). Benzodiazepinet Klonopin (clonazepam) kan også bruges til at hjælpe folk med at sove om natten.
• Antikonvulsiva. Af årsager, der ikke er klare, kan medicin, der typisk bruges til forebyggelse af kramper, nogle gange hjælpe folk med CFS. Lyrica (pregabalin) kan blive ordineret, især til patienter, der også har fibromyalgi-smerter. Lyrica har vist sig at reducere smerter og fysisk ubehag hos disse patienter.
• Medicin til behandling af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtelbehandlinger kan supplere andre behandlinger for personer, der ikke reagerer som forventet, især hvis skjoldbruskkirtelhormonniveauet er grænseoverskridende. “Mange gange vil vi tilføje skjoldbruskkirtelpiller til blandingen, hvis patienterne ikke får det svar, som vi leder efter,” siger Papernik.
• Stimulerende midler. Provigil (modafinil) eller Nuvigil (armodafinil) kan ordineres for at øge årvågenhed i dagtimerne. “Nogle mennesker går så langt som til at bruge amfetamin,” siger Papernik, selv om han ikke anbefaler denne fremgangsmåde over en længere periode.
• Smertestillende medicin. For patienter, der oplever alvorlig hovedpine, ledsmerter eller andre smerter, der ikke kan håndteres med andre behandlinger, kan smertestillende medicin lindre disse symptomer.

Muligheden for en forbindelse mellem en virus kaldet XMRV og kronisk træthedssyndrom kan få patienter til at søge en type behandling kaldet antiretroviral terapi. XMRV er klassificeret som et retrovirus, hvilket betyder, at infektion med det kan gøre det muligt for andre, tidligere hvilende (inaktive) vira i kroppen at blive reaktiveret. Det menneskelige immundefektvirus (HIV) er det mest kendte retrovirus, og de antiretrovirale lægemidler på markedet er rettet mod behandling af HIV, ikke XMRV.

Papernik advarer mod den retrovirale behandlingstilgang, fordi der ikke findes nogen test, der pålideligt kan fortælle dig, om du har XMRV, og fordi dets rolle i CFS ikke er klarlagt. De nuværende antiretrovirale lægemidler har mange stærke bivirkninger, der gør dem uhensigtsmæssige til behandling af ubevist XMRV-infektion.

Alternative behandlinger for kronisk træthedssyndrom

Du hører måske meget om vitaminbehandling og andre former for urtetilskud, der siges at kunne lindre symptomer på kronisk træthed. Men, siger Papernik, de eneste alternative behandlinger for kronisk træthedssyndrom, der har vist sig at virke bedre end placeboer, er:

• CoQ10 (coenzym Q10), 100 milligram (mg) tre gange om dagen
• NADH (nicotinamid adenin dinucleotid), 5 mg to gange om dagen
• SAM-E, 200 til 400 mg to gange om dagen

Mange CFS-patienter prøver akupunktur, baldrianrod, aloe vera og magnesium, siger Papernik. Selv om der ikke er nogen data til støtte for disse behandlinger, påpeger Papernik, at de sandsynligvis ikke gør nogen skade.

Et ord om forsigtighed om behandling af kronisk træthed

Manglen på en standardiseret tilgang til behandling af kronisk træthed betyder, at patienter kan støde på reklamer fra virksomheder, der hævder at have et produkt til at hjælpe med symptomer på kronisk træthed, samt behandlere, der lover en hurtig helbredelse. I den modsatte ende af spektret kan CFS-patienter støde på læger, som ikke tager deres symptomer alvorligt. Papernik råder patienterne til at være forsigtige, når de vælger en behandlingsmetode. Han advarer patienterne om at undgå læger, der:

• Du ser ikke ud til at lytte til din beskrivelse af dine symptomer på kronisk træthed – én størrelse passer ikke til alle i CFS-verdenen
• Siger til dig, at din oplevelse kun er i dit hoved og ønsker at henvise dig til en psykiater
• Er interesseret i at sælge dig en række vitaminer, der tilbydes på deres kontor
• Push intravenøst vitamin, antibiotikum, eller svampebekæmpende behandlinger, som ikke har vist sig at virke bedre end placebobehandlinger

Husk, at finde den rigtige læge og kommunikation er nøglen til en vellykket behandling af kronisk træthedssyndrom – og det betyder, at du skal kommunikere åbent og klart med din læge om symptomer, bivirkninger og alle traditionelle eller alternative medicinmuligheder, du bruger.

• Grundlæggende om CFS
• Se alle artikler om kronisk træthedssyndrom