Formål: Selv om humørdysregulering ofte er forbundet med autismespektrumforstyrrelser (ASD), og autistiske træk er almindelige hos unge med bipolar lidelse, er der stadig usikkerhed om den komorbide forekomst af bipolar lidelse og ASD. Denne undersøgelse undersøger de kliniske og familiære korrelater af bipolar lidelse, når den forekommer med og uden ASD-komorbiditet i en velkarakteriseret, forskningsrefereret population af unge med bipolar lidelse. Vi antog, at hos unge med bipolar lidelse vil de kliniske og familiære korrelater af bipolar lidelse være sammenlignelige uanset komorbiditet med ASD.
Metode: Kliniske korrelater og familiær risiko blev vurderet ved sekundær analyse af data fra en stor familiestudie af unge med bipolar I-forstyrrelse (diagnose baseret på DSM-IV-kriterier; probands n = 157, slægtninge n = 487; undersøgelsesperiode: november 1997-september 2002). Resultaterne hos bipolar I-unge blev sammenlignet med resultaterne hos unge med opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (diagnose baseret på DSM-III-R-kriterier) uden bipolar I-forstyrrelse (probander n = 162, slægtninge n = 511) og alders- og kønsmatchede kontroller uden bipolar I-forstyrrelse eller opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (probander n = 136, slægtninge n = 411). Alle forsøgspersoner blev vurderet grundigt ved hjælp af strukturerede diagnostiske interviews og en bred vifte af ikke-overlappende foranstaltninger, der vurderer flere dimensioner af funktion.
Resultater: Tredive procent (47/155) af de bipolære I-probander opfyldte kriterierne for ASD (diagnose baseret på DSM-III-R-kriterier). Den gennemsnitlige ± SD-alder ved udbrud af bipolar I-forstyrrelse var signifikant tidligere i tilstedeværelsen af ASD-komorbiditet (4.7 ± 2.9 vs 6.3 ± 3.7 år; P = .01). De fænotypiske og familiære korrelater af bipolar lidelse var ens hos unge med og uden ASD-komorbiditet.
Konklusioner: Et klinisk signifikant mindretal af unge med bipolar I-forstyrrelse lider af comorbid ASD. Fænotypiske og familiære korrelater af bipolar lidelse var typiske for lidelsen i tilstedeværelsen af ASD-komorbiditet. Bipolar I-forstyrrelse comorbiditet med ASD repræsenterer en meget alvorlig psykopatologisk tilstand hos unge.