Hvad er en urinvejsinfektion?

Din blære er normalt et sterilt miljø, der renser sig selv regelmæssigt, når du afgiver urin. Denne mekanisme er med til at forhindre bakterier i at forårsage en infektion, og det samme gør dit immunforsvar, men insekter kan stadig få fodfæste nogle gange. Urinvejsinfektioner (UTI’er) opstår, når bakterier trænger ind i din blære udefra ved at passere op gennem urinrøret (vandrøret) og begynder at formere sig i urinen.

Når infektionen påvirker din blære og dit urinrør, kaldes den for en nedre urinvejsinfektion eller blærebetændelse. Nogle gange kan infektionen bevæge sig opad og nå en eller begge dine nyrer og udvikle sig til en øvre urinvejsinfektion, også kendt som pyelonefritis. Pyelonefritis er mere alvorlig, da den kan forårsage skade på dine nyrer. UTI’er er mindre almindelige hos mænd end hos kvinder, da mænd har et længere urinrør, som gør det vanskeligere for bakterier at passere ind i blæren. De er også sjældne hos mænd under 50 år.

Hvad forårsager en urinvejsinfektion?

Den mest almindelige bakterie, der forårsager urinvejsinfektioner, hedder E. coli. Det er en organisme, der normalt lever i din egen tarm uden at forårsage nogen skade. Disse bakterier forbliver dog ofte til stede omkring anus efter afføring, og de kan rejse til din blære. Risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at få en urinvejsinfektion, omfatter bl.a:

• Samleje – dette introducerer flere bakterier i urinrøret
• Ikke at lade vandet ofte – hvilket betyder, at bakterierne ikke skylles ud regelmæssigt
• Ikke at tømme din blære helt – på samme måde, når der er en lille mængde urin tilbage, giver det bakterier mulighed for at vokse
• Har en forstørret prostata – dette kan hæmme urinflowet og føre til en opbygning-ophobning af statisk urin i blæren
• Urinkateter – bakterier kan vokse på overfladen af katetre
• Nyresten – disse kan sætte sig fast hvor som helst langs vandrørene og blokere for urinstrømmen
• Misdannede nyrer – dette kan også føre til en ophobning af urin

Dette giver alle mulighed for, at bakterier kan vokse og formere sig. Hvis du har en tilstand, der forstyrrer dit immunsystems funktion, vil dette også give dig større risiko for at udvikle en infektion, da din krop er mindre i stand til at bekæmpe invaderende bakterier.

Hvad er tegnene på en urinvejsinfektion?

Det er muligt, at du lider af en lavere urinvejsinfektion, hvis du oplever nogle af følgende symptomer:

• Passerer urin hyppigere eller mere presserende
• En brændende fornemmelse ved vandladning
• Ualmindelig ildelugtende urin
• Blod i urinen
• Smerter i underlivet eller bækkenet

En øvre urinvejsinfektion kan desuden forårsage feber, rystelser og kuldegysninger, smerter i lænden (området over din nyre) og følelse af at være syg eller generelt utilpas.

Jeg tror, at jeg måske har en urinvejsinfektion – hvordan diagnosticeres den?

Hvis du har mistanke om, at du har en urinvejsinfektion, skal du straks tale med din læge. De vil stille dig nogle spørgsmål om dine symptomer og vil sandsynligvis bede om en urinprøve for at teste for tegn på infektion med en simpel “dipstick”-test. Denne hurtige test påviser den kemiske signatur af en bakteriel infektion i din urin, og du vil kende resultatet med det samme.

Der anbefales normalt yderligere testning hos mænd, især hvis du har haft tilbagevendende urinvejsinfektioner eller en infektion, der har varet i lang tid. Dette kan indebære, at du skal sende en urinprøve til et laboratorium for at få foretaget en “dyrkning”. I dette tilfælde dyrkes eventuelle bakterier i urinen, så de kan analyseres, hvilket gør det muligt at identificere de specifikke bakterier. Disse oplysninger hjælper med at målrette din behandling mere præcist. Det vil dog tage et par dage, før resultaterne af en urinkultur foreligger.

Hvis der er mistanke om en øvre urinvejsinfektion, kan det anbefales at foretage ultralydsscanninger eller røntgenundersøgelser af dine nyrer, blære og forbindelsesrørene (urinlederne) for at se efter nyresten eller misdannede nyrer. Hvis der findes en nyreafvigelse, kan den undersøges yderligere med CT-scanninger.

Hvordan kan urinvejsinfektioner behandles og forebygges?

Den indledende behandling af urinvejsinfektioner omfatter enkle foranstaltninger som f.eks. at øge dit væskeindtag for at hjælpe med at skylle bakterier ud, tage smertestillende medicin og bruge midler, der neutraliserer urinens surhedsgrad for at mindske den brændende fornemmelse, f.eks. natronbicarbonat.2

Hvis antibiotika er påkrævet, er et kort behandlingsforløb normalt effektivt til at fjerne infektionen, og dine symptomer bør forsvinde inden for 5 dage. Hvis du har fået foretaget en urinkultur, vil antibiotikaen være skræddersyet til at bekæmpe den særlige type bakterie, der er blevet identificeret. Øvre urinvejsinfektioner kræver normalt antibiotika i en længere periode, da infektionen ofte er mere alvorlig.

Livstilsforanstaltninger er ofte effektive til at forhindre, at urinvejsinfektioner opstår i fremtiden. Disse er især vigtige, hvis det viser sig, at du har større risiko for urinvejsinfektioner på grund af unormale nyrer, en forstørret prostata eller et dårligt fungerende immunsystem. Disse forebyggende foranstaltninger omfatter:

• Drikker nok væske til at få dig til at tisse hyppigt
• Passerer urin kort efter samleje
• Undergår stærk sæbe, når du tager et bad
• Tager regelmæssigt C-vitamin for at gøre din urin mere sur – det hjælper med at forhindre bakterievækst
• E spise masser af fibre og tage andre skridt for at undgå forstoppelse

Summarum

UTI er et almindeligt problem hos kvinder, men de kan også ramme mænd. Urinvejsinfektioner er mere sandsynlige, hvis du har et dårligt immunforsvar, unormalt fungerende nyrer, eller hvis du ikke drikker nok væske til, at du tisser ofte i løbet af dagen. Tegnene er bl.a. svie ved vandladning, behov for at lade vandet hyppigt og presserende og ildelugtende urin. Hvis du har mistanke om en urinvejsinfektion, skal du tale med din læge for at få råd. De vil kunne hjælpe med at stille diagnosen og give antibiotikabehandling, hvis det er nødvendigt. Herefter bør din urinvejsinfektion forsvinde inden for et par dage. Yderligere undersøgelser er normalt berettiget hos mænd med urinvejsinfektioner, og dette kan omfatte scanninger af dine nyrer, urinlederne og blæren. Du kan hjælpe med at forebygge yderligere urinvejsinfektioner ved at styre risikofaktorerne og sikre, at du drikker rigeligt med væske.