Trods deres ubeskrevne navn dækker de Comprehensive Basic Science Self-Assessments (CBSSA’er), der tilbydes af National Board of Medical Examiners’ (NBME), materiale, der er nærmest relateret til USMLE Step 1 eksamen. Derfor er de en af de vigtigste ressourcer at bruge til at forberede sig til Step 1. Alligevel er mange studerende ikke sikre på, hvordan de bedst udnytter disse øvelsestests, der ofte omtales som “NBMEs”.
Nedenfor følger en omfattende vejledning i, hvordan du får mest muligt ud af disse vigtige øvelsestests for at hjælpe dig med at overleve (og få topkarakter!) Trin 1.
Det grundlæggende
Nummer
I dag er der 6 øvelsesprøver tilgængelige under fanen Comprehensive Basic Science Self-Assessment (CBSSA) på NBME’s websted. Hver eksamen koster 60 USD og kan købes via det officielle websted. De tilgængelige former omfatter 13, 15, 16, 17, 18 og 19, idet de manglende numre svarer til “pensionerede” eksamener. Ældre eksamener er ikke længere tilgængelige via NBME. men kan findes online via uofficielle websteder. Du skal ikke føle dig tvunget til at opsøge disse pensionerede eksamener; de fleste studerende (herunder dem, der udmærker sig på trin 1) bruger ikke disse gamle eksamener.
Format
Formatet for disse øvelsesprøver adskiller sig fra den faktiske trin 1 eksamen på to vigtige måder. For det første. NBME-øvelsesprøverne består af 4 sektioner bestående af 50 spørgsmål hver. Med 1 minut og 30 sekunder teoretisk set afsat til hvert spørgsmål har du 1 time og 15 minutter til at gennemføre hvert afsnit og 5 timer i alt til hele eksamen. Den egentlige Step 1-eksamen består af 7 afsnit med 40 spørgsmålsblokke, hvilket svarer til 1 time pr. afsnit (7 timer i alt). For det andet er brugergrænsefladen i NBME-øvelsesprøverne forskellig fra den faktiske eksamen, selv om den stammer fra den “officielle” organisation, NBME. Overraskende nok er det UWorlds spørgsmålsbanker og øvelsesprøver, der bedst gengiver den faktiske prøvegrænseflade.
Afholdelse af selvevalueringen
Timing
Den nøjagtige timing af den første øvelsesprøve kan være et omstridt spørgsmål. Nogle hævder, at den bør tages helt i begyndelsen, lige før din dedikerede studietid. På den ene side kan det give en meget motiveret start på studiet, hvis du klarer dig meget dårligt (eller endog dumper) ved en så tidlig eksamen. Desuden kan det give dig en fornemmelse af, hvilke områder du er svag på. På den anden side hævder nogle, at det er et “spild” af en af seks vigtige studiemidler, men det gælder kun, hvis eksamen ikke bliver gennemgået ordentligt bagefter. Personligt tog jeg ikke en eksamen i begyndelsen af min dedikerede studieperiode, idet jeg tilskrives det sidste argument. I stedet tog jeg den første øvelseseksamen lige efter min første beståede førstehjælpsprøve.
Uanset hvad, bør en eksamen (første eller anden) helt klart tages flere (normalt mindst seks) uger før din eksamensdag. Det er afgørende at etablere en baseline score. Det vil føre til et drastisk skift i din studietilgang (hvis du scorer under 200 på især din første øvelsesprøve, kan det tyde på, at du har brug for en mere intensiv dedikeret studieperiode for at indhente det).
For de resterende prøver skal du sørge for, at der går mindst en til to dage imellem dem, så du kan gennemgå svarene tilstrækkeligt. Det skal bemærkes, at nogle prøvedeltagere kombinerer en NBME-øvelseseksamen (5 timer) med 2 af de 4 afsnit i en UWORLD-selvvurdering (2 timer) for at tilnærme sig længden af den faktiske eksamen. Nogle hævder også, at en eksamen absolut bør aflægges i ugen forud for trin 1. Personligt dedikerede jeg den uge til at gennemgå tidligere spørgsmål og begreber og tog min sidste øvelseseksamen 10 dage før trin 1. Ved at følge sidstnævnte plan kan man minimere stress ved at møde nye og udfordrende spørgsmål få dage før den egentlige eksamen, men mange studerende føler sig dog trygge ved at tage en prøve (eller to) ugen før eksamen og ender med at klare sig godt med denne strategi.
Dagen før
Du bør planlægge at tage hver øvelseseksamen, som om du skulle tage den egentlige eksamen. Det betyder, at du bør begynde på samme tidspunkt, som du vil begynde på trin 1-eksamen (normalt omkring kl. 8.30). Planlæg at tage hver øvelseseksamen i ét møde med korte pauser (f.eks. 10-15 minutter) mellem afsnittene og i et rum med minimal distraktion. Grunden til disse specifikationer er, at du skal vænne dig til prøveafviklingen. Du vil opdage, at den optimale præstation ved disse prøver ikke kun afhænger af dit hidtidige vidensgrundlag, men også af dit koncentrationsniveau under prøven. Derfor er det lige så vigtigt at overbevise dig selv følelsesmæssigt om nytten af hver af disse prøver som at kontrollere de miljømæssige faktorer.
Hvorfor du skal tage et screenshot
, mens du tager eksamen. Desværre vil du i modsætning til spørgsmålsbanker som UWorld, når du har gennemført en NBME, ikke længere have adgang til de spørgsmål, du fik ret, og der vil ikke blive givet nogen forklaringer til nogen questoin. En måde at omgå dette problem på er at tage skærmbilleder (gemme det valgte område i en fil) af hvert spørgsmål Både Mac- og pc-computere er i stand til at gøre dette, og NBME-programmet afsluttes ikke som UWorld, hvis du gør dette (du skal blot sørge for ikke at distribuere skærmbillederne til andre, da dette betragtes som en krænkelse af ophavsretten).
Eftervirkningen
Eksamensgennemgang
Hvis du tager skærmbilleder, mens du tager hver NBME, kan alle spørgsmål gennemgås på egen hånd eller sammen med en af vores tutorer eller via (ofte upålidelige) kilder på nettet. Gennemgang af både dine fejl og de korrekt besvarede spørgsmål er af afgørende betydning og i bund og grund kernen i, hvorfor du bør tage disse eksamener. Du kan være fristet til at begrænse den tid, du bruger på at gennemgå spørgsmålene, især efter en så lang eksamen. Du må ikke give efter for denne fristelse. Brug i stedet en til to dage til meningsfuldt at gennemgå alle spørgsmålene og samtidig lære de tilsvarende begreber udenad.
Score
I slutningen af hver eksamen får du også en rå CBSSA-score og en konverteringstabel fra rå til trecifret score. Konverteringstabellen er unik for hver eksamen og kan ændre sig gennem årene, selv for den samme eksamen, efterhånden som NBME tilføjer flere testdeltagere til sine statistiske analyser. Pas derfor på med gamle NBME-konverteringstabeller fra tredjeparter, hvis du vælger ikke at købe eksamenerne og skaffer dem ulovligt online (af flere grunde vil jeg ikke anbefale dette). Man skulle måske tro, at den trecifrede score er et af de vigtigste aspekter af den praktiske eksamen. Denne tankegang hviler på den antagelse, at disse point for det første er repræsentative for ens vidensfond og for det andet forudsigelige for ens præstation ved den faktiske eksamen.
I begge tilfælde er dette kun delvist sandt. På den ene side er en score under 230 et tegn på, at der er behov for at studere mere. På den anden side er en score på over 240 et tegn på et godt vidensgrundlag. Bortset fra det sjældne tilfælde af scoringer, der er grupperet i ekstremerne (konsekvent over 250 eller under 210), synes intet scoremønster på NBMEs præcist at forudsige din præstation ved den faktiske eksamen (UWorld Self Assessments har en tendens til at overforudsige din score på prøvedagen, men er derimod relativt pålidelige til dette formål). Det er vigtigt at forstå og tro på denne kendsgerning tidligt i din forberedelse. Det vil spare dig for at bruge “score calculators”, søge i upålidelige fora og lytte til klassekammerater, der hævder vilkårlige scorekorrelationer (“du vil score inden for 5 point af dit gennemsnit”). Hvis du undgår alt dette, slipper du for unødig stress og kan fokusere på det, der er vigtigt: at gennemgå alle spørgsmål i dybden og lære så meget som muligt i processen.
Constantine Tarabanis er tredjeårs medicinstuderende på Harvard, som scorede i 96. percentil på USMLE Step 1. Han er en Step 1 og Shelf Exam tutor for USMLE Pro.
#NBME #SelfAssessment #Step1 #Studying #PracticeTests