Stivelse

Kulhydrater med et højere indhold af fibre, som bremser fordøjelsen, kan tolereres bedre end mere forarbejdede kulhydrater. Derfor anbefales det, at en person, der er ramt af saccharoseintolerance, vælger fuldkornsbrød i stedet for hvidt brød, fuldkorns-morgenmadscerealier (lavet med hel havre, byg eller klid) i stedet for mere forarbejdede cerealier. Det anbefales også, at personer, der er ramt af saccharoseintolerance, vælger fuldkornspasta, quinoa, linser, brune ris eller vilde ris i stedet for forarbejdede kornsorter som hvide ris. Det er vigtigt at læse fødevaremærkningerne omhyggeligt, fordi nogle fuldkornsprodukter kan indeholde tilsat sukker, herunder saccharose.

Da fordøjelsen af stivelse begynder i munden med spyt-amylase (et fordøjelsesenzym), er det vigtigt at tygge stivelsesholdige fødevarer grundigt. Jo mere en fødevare, der indeholder stivelse, tygges, jo større eksponering har stivelsen for spyt-amylaseenzymet, hvilket gør det muligt at nedbryde og fordøje mere stivelse.

Tilførsel af fedt og protein sammen med stivelse kan øge stivelsestolerancen ved at bremse fordøjelsesprocessen og give mere tid til, at den indtagne mad kan passere gennem tyndtarmen og blive eksponeret for fordøjelsesenzymer i tarmene. Når du f.eks. spiser en kartoffel, kan du tilføje creme fraiche, ost eller smør.

Når personer med CSID bliver ældre og deres fordøjelseskanal bliver længere, kan de højst sandsynligt øge mængden af stivelse i deres kost.

Kød og andre proteinkilder

De fleste personer med CSID kan spise almindeligt tilberedte proteinkilder, såsom oksekød, svinekød, lammekød, fisk, kalkun, kylling og æg. En almindelig tilberedning henviser til tilberedning uden panering, saucer eller krydderier. Proteinkilder kan tilberedes med smør, olie, salt og peber. Mange forarbejdede kødprodukter, såsom bacon, pølser, frokostkød, delikatesse, leverpostej og paté, er konserveret med saccharose eller har fyldstoffer af stivelse og bør derfor undgås. Når dit toleranceniveau for saccharose og stivelse er blevet etableret, kan disse fødevarer genindføres (en ny fødevare hver tredje til femte dag).

Nødder og nøddesmør kan være en god kilde til kalorier for en person med saccharoseintolerance. Nogle nødder har dog et højere indhold af saccharose og stivelse, og bør undgås i starten. Nødder og nøddesmør, der generelt tolereres, omfatter mandler, paranødder, hasselnødder, macadamianødder, jordnødder, pekannødder, græskarkerner, hørfrø, mandelsmør og jordnøddesmør. Bælgfrugter og bønner har et højt indhold af stivelse og bør undgås, indtil dit stivelsestoleranceniveau er blevet fastlagt. De fleste personer med saccharoseintolerance kan tåle tofu.

Mælkeprodukter

Mælkeprodukter som komælk, ricottaost, almindelig hytteost, creme fraiche, smør, fløde, piskefløde og hårde oste (cheddar, Colby, mozzarella, parmesan, provolone og schweizerost) er fødevarer, som de fleste personer med CSID kan spise. Man bør inspicere fødevaremærkninger og ingredienser i smelteoste eller osteprodukter, da disse fødevarer kan indeholde saccharose eller stivelsesfyldstoffer og bør undgås.

Placeret, usødet yoghurt, yoghurt sødet med druesukker og yoghurt sødet med fructose er mejeriprodukter, som de fleste CSID-patienter kan tåle. Mange berørte personer vælger at spise fuldfede mejeriprodukter for at sikre, at de får nok kalorier.

Et mindretal af personer med CSID har også laktoseintolerance. De, der er laktoseintolerante, bør konsultere deres læge eller registrerede diætist for at se, om mælkeprodukter kan tolereres.

Fedtstoffer

Generelt kan de fleste fedtstoffer og olier, såsom smør, margarine, olivenolie og vegetabilsk olie, tolereres uden begrænsninger. Med hensyn til margarine er det altid en god idé at læse etiketterne omhyggeligt med hensyn til eventuelt indhold af stivelse eller saccharose. Oliven og avocadoer har et højt fedtindhold og kan være gavnlige for dem, der har brug for at bevare et højt kalorieindtag.

Drikkevarer

Typisk kan personer med CSID tåle mælk, light sodavand, vand og hjemmelavet limeade eller limonade lavet med frisk juice og fruktose eller dextrose. Mange kan tåle almindelig sodavand (ikke-diæt), der er sødet med majssirup med højt fructoseindhold. Sødede sodavand bør kun indtages efter råd fra en registreret diætist eller læge.

Sæsonbestemt

Generelt kan de fleste personer med CSID tåle salt og peber samt friske krydderurter. Mange krydderier kan dog indeholde sukker eller stivelsesfyldstoffer, så man bør læse etiketterne på krydderier omhyggeligt. Det kan være bedst at undgå krydderier i første omgang i løbet af den to ugers eliminationsdiæt. Når dit toleranceniveau for saccharose og stivelse er blevet etableret, kan urter og krydderier igen tilføjes til din kost. Husk kun at tilføje én ny fødevare (urt eller krydderi) hver tredje til femte dag for bedst muligt at afgøre din evne til at tolerere den.

Andre tips

Forældre eller plejere har bemærket et par tendenser, der har bidraget til at øge toleranceniveauet, når der tilføjes stivelse til kosten.

Først skal du tygge maden grundigt. Tyg f.eks. en bid af stivelsesholdig mad 30 gange, før den synkes. Spyt-amylase er det første enzym, der nedbryder stivelse, så stivelsesholdige fødevarer nedbrydes lettere, hvis de udsættes for spyt-amylase i munden i en længere periode. Jo mere en fødevare tygges, jo større er udsættelsen af den stivelsesholdige fødevare for dette fordøjelsesenzym.

For det andet hjælper kombinationen af en stivelsesrig fødevare med en fed fødevare på samme tidspunkt som indtagelsen på fordøjelsen, f.eks. ved at kombinere ost med en stivelsesholdig grøntsag. Den tid, som en indtaget fødevare tilbringer i tyndtarmen, påvirker stivelsesfordøjelsen. Fødevarer med et højt fedtindhold forarbejdes langsommere og giver stivelsen mulighed for at få mere eksponering for det pancreatiske enzym amylase, isomaltase og maltase-glucoamylase i tyndtarmen.

Samarbejde med en registreret diætist, der har erfaring med saccharoseintolerance, er afgørende for diætmæssig succes. Registrerede diætister er i stand til at demonstrere, hvordan man effektivt skriver og administrerer en madlogbog eller dagbog, og hvordan man tilføjer fødevarer til kosten. De kan også bruge deres netværk af andre registrerede diætister, som kan have erfaring med diæter med lavt saccharoseindhold. I første omgang kan listen over fødevarevalg for en person med saccharoseintolerance virke meget begrænset, men vær forvisset om, at med tiden og nøje overvågning af specifikke fødevarer og relaterede symptomer vil listen over acceptable fødevarer, som du kan tolerere, vokse betydeligt.