Teilen

Sie sind ängstlich und nervös wegen der mit Spannung erwarteten Präsentation. Sie können nicht einen Tag ohne Ihre geliebte Tasse Kaffee auskommen. Ihr Blutzuckerspiegel ist in die Höhe geschnellt. All das kann „das Zittern“ verursachen, auch bekannt als Tremor, diese unwillkürlichen Schüttelbewegungen, die jeden Teil Ihres Körpers betreffen können.

Auch wenn Zittern ganz normal ist, kann Ihr Verstand schnell in Panik geraten. Könnte es sich um die Parkinson-Krankheit handeln?

„Obwohl die Menschen bei Zittern oft an die Parkinson-Krankheit denken, gibt es in Wirklichkeit viele andere Ursachen“, sagt der Neurologe Zoltan Mari, MD. „Von allen Patienten, die ich mit Zittern sehe, ist der häufigste Tremor vielleicht ein übertriebener (oder verstärkter) physiologischer Tremor und dann ein essentieller Tremor und nicht die Parkinson-Krankheit.“

Dr. Mari beantwortet die am häufigsten gestellten Fragen zum Thema Zittern.

Was könnte die Ursache für mein Zittern sein?

Es kann Ihnen schwer fallen, zu schreiben oder einen Löffel ruhig zu halten. Ihre Stimme kann zittrig sein und Ihr Zittern kann sich sogar verschlimmern, wenn Sie gestresst sind. Es ist am einfachsten, herauszufinden, was Ihr Zittern nicht verursacht, indem Sie nach und nach alle Möglichkeiten ausschließen.

Trinken Sie viel Koffein oder Alkohol? Versuchen Sie, es zu reduzieren. Nehmen Sie ein neues Medikament ein oder sind Sie mit einer stressigen Situation zu Hause, bei der Arbeit oder in der Schule konfrontiert? Der Tremor kann auch dann auftreten, wenn Sie eine Mahlzeit ausgelassen haben.

Tremor kann auch bei einem hohen Schilddrüsenhormonspiegel auftreten. Viele Medikamente können als Nebenwirkung einen Tremor verursachen.

„All dies muss berücksichtigt werden, damit man die richtige Diagnose stellen kann“, sagt Dr. Mari.

Neben dem häufigsten Tremor, dem übertriebenen physiologischen Tremor, und der zweithäufigsten Tremordiagnose, dem essentiellen Tremor (ET), gibt es viele andere Tremorerkrankungen und -ursachen.

„Je nach Diagnose kann die Behandlung orale Medikamente umfassen, die entweder die Muskeln beruhigen, die das Zittern verursachen, oder den Teil des Gehirns behandeln, der das Zittern verursacht“, sagt er. „In bestimmten Fällen können Botulinumtoxin-Injektionen hilfreich sein, je nachdem, welche Körperteile und Muskeln hauptsächlich vom Zittern betroffen sind. Bei Zittern, das auf alle anderen Behandlungen nicht anspricht, stehen auch einige fortschrittliche Hirnverfahren zur Verfügung, um das Zittern zu unterdrücken.“

Kann es sein, dass ich mir mein Zittern nur einbilde?

Das Zittern geht häufig mit Angst und Nervosität einher.

„Deshalb führe ich bei Patienten mit Zittern immer eine gründliche psychologische und emotionale Untersuchung durch, um Angstzustände auszuschließen“, sagt Dr. Mari. „Medikamente oder eine Therapie können eine wirksame Behandlung sein.“

Gelegentlich kann das Zittern die Folge einer Konversionsstörung sein, einer psychischen Störung des Nervensystems, die intermittierende neurologische Symptome ohne eindeutige medizinische Ursache hervorrufen kann. Psychotherapie kann bei der Behandlung dieser Störung helfen, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie und Biofeedback.

Was sind die Anzeichen dafür, dass es sich um Parkinson handeln könnte?

Bei der Parkinson-Krankheit (PD) tritt das Zittern meist langsam und schleichend auf. Oft ist es schwierig, sich genau daran zu erinnern, wann sie zum ersten Mal auftraten.

Als chronische und neurodegenerative Krankheit schreitet Parkinson allmählich voran. Zu Beginn tritt das Zittern bei der Parkinson-Krankheit meist nur auf einer Körperseite auf und betrifft am häufigsten die Finger und Hände, etwas seltener die Füße, den Kiefer, das Kinn, die Lippen und noch seltener andere Körperteile wie den Hals. Tremor im Kopf- und Nackenbereich, insbesondere wenn dies der erste Körperteil ist, der vom Tremor betroffen ist, ist fast nie ein Anzeichen für Parkinson und ist daher in der Regel auf andere Tremorursachen oder Krankheiten zurückzuführen.

„Jeder Tremor liefert wichtige klinische Anzeichen“, sagt Dr. Mari. „Beim essentiellen Tremor sehen wir einen Tremor mit Aktivität, es handelt sich also um einen sogenannten ‚Aktionstremor‘. Ein übertriebener physiologischer Tremor ist ebenfalls eine Form des Aktionstremors. Bei Morbus Parkinson sehen wir typischerweise einen Tremor in Ruhe, daher nennen wir ihn ‚Ruhetremor‘. Morbus Parkinson verursacht auch eine Verlangsamung der Bewegungen, Muskelsteifheit und Gleichgewichtsstörungen, während ET meist nur den Tremor ohne die anderen Symptome von Morbus Parkinson darstellt.“

Wann sollte ich mit meinem Arzt über Tremor sprechen?

Abhängig von der Art des Tremors (oder davon, wie stark er ist), kann eine Verzögerung der medizinischen Untersuchung schädlich sein.

„Suchen Sie einen Neurologen auf, der auf Bewegungsstörungen spezialisiert ist und der Zittern richtig beurteilen, diagnostizieren und behandeln kann“, sagt er. „Dazu gehört auch die Beseitigung von Faktoren, die einen übertriebenen physiologischen Tremor auslösen können, wie z. B. ein hoher Schilddrüsenhormonspiegel, so dass Schilddrüsenfunktionstests (TFTs) ins Labor geschickt werden sollten.“

Dann wird Ihr Arzt gründlich prüfen, welche Medikamente Sie einnehmen und wann Sie mit der Einnahme begonnen oder die Dosis geändert haben, um einen medikamenteninduzierten Tremor auszuschließen, der ebenfalls häufig auftritt. Die anfängliche Untersuchung und Beurteilung durch einen Arzt ist entscheidend.

Teilen

Gehirn Gehirn Gesundheit Bewegungsstörungen Parkinson Parkinson-Krankheit Zittern