Es ist ein weit verbreiteter Irrglaube, dass man, wenn man unter saurem Reflux leidet, regelmäßig scharfes Essen zu sich nehmen, Martinis trinken und Zigarren rauchen muss.
Das ist nicht wahr, sagt Dr. Anish Sheth, Gastroenterologe und Assistenzprofessor für Medizin an der Yale University.
In der Tat können Lebensstilfaktoren nur für gelegentliches Sodbrennen verantwortlich sein, sagte er.
Eine Person, die täglich unter saurem Reflux leidet, hat wahrscheinlich eher eine anatomische oder medizinische Ursache.
1. Der Schließmuskel hat einen niedrigen Druck
Säurereflux tritt auf, wenn der saure Mageninhalt in die Speiseröhre gelangt und der Schließmuskel (die Barriere zwischen den beiden) einen Defekt hat, so dass er die Säure nicht blockieren kann.
Wenn der Schließmuskel einen niedrigen Druck hat, verursacht er Säurereflux.
„Manche Menschen haben einfach einen niedrigen Druck, und wir wissen nicht, warum“, sagte Sheth. „Eine Schwangerschaft kann den Druck senken, ebenso wie Blutdruck- und Depressionsmedikamente. Aber in den meisten Fällen wissen wir nicht, was die Ursache ist.“
Für Patienten, die unter einem niedrigen Schließmuskeldruck leiden, gibt es Hoffnung: Eine minimalinvasive Operation, die so genannte Fundoplikatio, kann Abhilfe schaffen.
2. Schwangerschaft
„Erhöhte Gestagenhormone bewirken, dass der Druck des Schließmuskels sinkt“, so Sheth. „Und der erhöhte Druck der wachsenden Gebärmutter prädisponiert die Frau für sauren Reflux.“

Die gute Nachricht ist, dass die Symptome des sauren Refluxes wahrscheinlich verschwinden, sobald die Schwangerschaft vorbei ist.
3. Hiatushernie
Eine Hiatushernie ist sehr häufig (mindestens 40 Prozent der Amerikaner haben sie) und verursacht nicht unbedingt sauren Reflux, sagte Sheth.
Bei einer Untergruppe von Patienten mit sehr schwerem Reflux kann eine Hiatushernie – bei der sich der obere Teil des Magens nach oben in die Brust bewegt – jedoch einen Säurerückfluss verursachen, fügte Sheth hinzu.

Hiatushernien können zwischen 1 und 4 Zentimeter groß sein. Sie können im Rahmen einer Fundoplikatio repariert werden.
4. Gastroparese
Dabei handelt es sich um eine Störung, bei der der Magen zu lange braucht, um seinen Inhalt zu entleeren.
„Normalerweise wird die Säure produziert und in den Dünndarm entleert, aber wenn sie länger im Magen verbleibt, gelangt sie logischerweise wieder in die Speiseröhre“, so Sheth.
5. Fettleibigkeit
„Auch wenn Fettleibigkeit eine Frage des Lebensstils ist, kann sie auch überbewertet werden“, sagte Sheth. „Fettleibigkeit erhöht den Druck in der Magengegend, so dass bei Menschen, die keine anderen medizinischen Ursachen haben, allein das Vorhandensein von Fettleibigkeit zu saurem Reflux führt.“
6. Bisphosphonate
Diese Medikamentenklasse dient der Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose bei Frauen und verursacht bei Anwendern gelegentlich sauren Reflux.
„Sie fallen auf“, sagte Sheth. „Sie verursachen nicht unbedingt Reflux, aber sie können die Speiseröhre reizen, was sich wie Sodbrennen anfühlen kann.“
Sheth fügte hinzu, dass es sich immer lohnt, alle Medikamente, die man langfristig einnimmt, kurz zu überprüfen, um zu sehen, ob Säurereflux zu den Nebenwirkungen gehört.
7. Lebensstil
Personen, die „hin und wieder“ Sodbrennen haben, können von einer Änderung des Lebensstils profitieren, so Sheth.
Wenn sie ihren Schokoladen- und/oder Koffeinkonsum (oder andere Nahrungsmittel oder Getränke, die ihre Symptome reizen können) reduzieren, Gewicht verlieren und mit dem Rauchen aufhören, werden sie wahrscheinlich eine Verringerung der sauren Refluxsymptome feststellen, sagte er.