By VeganAcneSufferers

Wenn unter der Obhut Ihres Dermatologen oder Arztes, Isotretinoin oder Accutane ist meist als sicher und eine der wirksamsten Behandlungen für schwere Akne. Die meisten Patienten sind nach 4 bis 6 Monaten Behandlung frei von Akne. Aber kann Akne nach einer Accutan-Behandlung wiederkommen? Der bedauerliche Nachteil ist, dass manche Menschen nach der Einnahme von Accutane einen Rückfall erleiden und die langfristige Heilungsrate tatsächlich viel niedriger ist als erwartet.

Kann man nach der Einnahme von Accutane einen Rückfall erleiden?

Ja, die Rückfallquote für Accutane kann je nach Dosierung und Dauer der Behandlung zwischen 10 % und 60 % liegen.

Zu den Faktoren, die bestimmen, ob Sie nach Accutane einen Rückfall erleiden, gehören:

1. Der Schweregrad der Akne
2. Alter des Patienten
3. Welche Nahrungsmittel oder Getränke mit Accutane eingenommen wurden
4. Dosierung von Accutane und Dauer der Behandlung
5. Das Geschlecht des Patienten
6. Ob der Patient eine Anti-Androgen-Behandlung erhielt
7. Ob der Patient in der Lage ist, Accutane gut zu verstoffwechseln
8. Die zugrundeliegende Ursache der Akne ist noch vorhanden, Daher kann die Akne in Zukunft erneut auftreten.

Was ist Accutane?

Accutane (Isotretinoin, Roaccutane, Claravis usw.) ist eines der weltweit am häufigsten verschriebenen Aknepräparate.

Viele Menschen greifen zu Accutane, um ihre schwere Akne oder Akne, die auf andere Behandlungsmethoden nicht anspricht, zu behandeln. Dies ist oft der letzte Ausweg, nicht nur, weil Ärzte es nicht als Erstbehandlung verschreiben „dürfen“ (sie greifen lieber gleich zu schädlichen Antibiotika), sondern auch, weil es eine Menge Angstmacherei um diese Behandlung gibt. Die Menschen sind besorgt, dass sie ihrem Körper durch die Einnahme von Isotretinoin schweren Schaden zufügen, obwohl solche Nebenwirkungen sehr selten sind. Glücklicherweise gilt Isotretinoin als sicher.

Wird Accutane dauerhaft wirken?

Ungeachtet des Stigmas, das es umgibt, ist Isotretinoin nach wie vor die wirksamste Behandlung für schwere Akne sowie für Fälle von mittelschwerer Akne, die auf andere Behandlungsmethoden nicht anspricht. Accutane ist jedoch nicht immer eine dauerhafte Heilung für Akne. Bei 10 % bis 60 % der Patienten kann die Akne in der Zukunft erneut auftreten.

Bis heute ist die Wirksamkeit von Isotretinoin durch keine andere Behandlung ersetzt worden, und mehr als zwei Jahrzehnte später ist Isotretinoin nach wie vor die klinisch wirksamste Anti-Akne-Therapie, die bei vielen Patienten eine langfristige Remission und/oder eine deutliche Verbesserung bewirkt. Das ist der Grund, warum sich die Menschen dafür entscheiden – es ist fast eine sichere Sache. Hier sind zum Beispiel einige Vorher-Nachher-Bilder von Accutane:

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Ein Beitrag geteilt von Kali | acne positivity (@myfacestory) am 22, 2019 at 8:19am PDT

Die meisten Patienten, die orales Isotretinoin oder Accutane erhalten, sind am Ende der 4-6 Monate dauernden Behandlung frei von Akne, je nach Dosis. Jüngste klinische Erfahrungen deuten jedoch darauf hin, dass die langfristige Heilungsrate niedriger ist als ursprünglich angenommen und die Accutane-Rückfallrate höher sein kann, was von einer Vielzahl von Variablen abhängt (1)(2)(3)(4). Für einige kann es eine dauerhafte Heilung der Akne sein, aber Akne kann nach Accutane bei 10 % und 60 % der Patienten zurückkehren.

Was zählt als Accutane-Rückfall?

Rückfall der Akne nach einem anfänglichen Kurs von Isotretinoin kann sich auf ein Wiederauftreten der Akne beziehen, die in der Schwere reicht, und variiert zu den Arten von Akne-Läsionen (dh, Komedonen vs. oberflächliche Entzündungen vs. Knötchen) und unterscheidet sich in der Art der Behandlung (nur topische Mittel, topische Mittel + orales Antibiotikum, zweite orale Isotretinoin-Kur). Also im Grunde, eine Akne Rückfall nach Accutane völlig variiert in Schwere und Art der Akne.

Die Accutane-Rückfallraten bei Patienten mit Akne nach einer Behandlung mit oralem Isotretinoin schwanken zwischen 10 % und 60 %. In den Behandlungsgruppen mit niedrigerer Dosierung liegt die Akne-Rückfallquote bei 47 %, während sie in der Gruppe mit hoher Dosierung 27 % beträgt. In einigen Fällen können die Rückfallraten also recht hoch sein, in anderen Fällen sind sie über einen Zeitraum von mehreren Jahren recht selten. Wie erklärt sich dieser große Unterschied bei den Rückfallraten von Accutane? Warum wirkt Accutane bei den einen so gut und bei den anderen nicht so gut?

Hier sind 8 Gründe, warum Sie nach Accutane einen Rückfall erleiden können:

1. Es wird bei weniger schweren Fällen eingesetzt

Eine Erklärung könnte darin liegen, dass Isotretinoin jetzt auch zur Behandlung von Patienten mit weniger schwerer Akne eingesetzt wird. Diese Fälle sprechen sehr gut an, und die Patienten erwarten dann, dass sie von der Akne verschont bleiben, während die ersten Patientenkohorten schwer erkrankt waren und sich weniger Sorgen über das Wiederauftreten einiger Flecken machten. Das bedeutet, dass Menschen mit schwerer Akne, die Accutane eingenommen haben, das Auftreten einiger Pickel nach der Behandlung nicht als Rückfall ansehen würden, während Menschen mit leichter Akne, die Accutane eingenommen haben, dies tun würden.

Es gibt Patienten, die selbst eine minimale Erkrankung nicht akzeptieren; dies spricht jedoch eher für die eigenen Vorbehalte des Patienten und nicht unbedingt für die Wirksamkeit des Produkts. Wenn Sie also Accutane eingenommen haben und Ihre Haut sich gebessert hat, Sie aber danach immer noch regelmäßig Pickel bekommen, geraten Sie nicht in Panik – es liegt wahrscheinlich nur an Ihrer Ernährung oder Ihrem Lebensstil, den Sie ändern müssen. Sie brauchen wahrscheinlich keine zweite Kur.

2. Jüngere Patienten erleiden leichter einen Rückfall

Es gibt Hinweise darauf, dass jüngere Patienten leichter einen Rückfall erleiden als ältere. Dies ist wahrscheinlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass ältere Patienten im Allgemeinen weniger Veränderungen und Hormonverschiebungen erleben, während jüngere Patienten viele Jahre hormoneller Veränderungen vor sich haben.

Dies bedeutet nicht, dass junge Patienten Accutane meiden sollten – sie sollten sich nur bewusst sein, dass sie ein höheres Rückfallrisiko haben. Allerdings kann die frühzeitige Anwendung von Isotretinoin bei schwerer Akne die Narbenbildung, sowohl emotional als auch physisch, verringern, und ein Rückfall im späteren Leben kann weniger schädlich sein als eine schwer zu entfernende Narbe.

3. Die Absorption des Medikaments hängt davon ab, womit es eingenommen wird

Frühe Studien mit Isotretinoin ergaben, dass es mit Nahrung, die eine Stunde vor, während oder eine Stunde nach der Einnahme eingenommen wurde, 1,5- bis 2-mal besser bioverfügbar war als bei einer Verabreichung während eines vollständigen Fastens.

Eine Mahlzeit mit einem höheren Fettanteil kann die Absorption von Isotretinoin erhöhen. Die Absorption von Isotretinoin wird durch die Anwesenheit von Fett deutlich beeinträchtigt. Da die orale Bioverfügbarkeit von Isotretinoin variabel ist und in hohem Maße von der Einnahme mit Nahrung abhängt, ist es wahrscheinlich, dass es zu einem früheren Rückfall kommt, wenn Patienten orales Isotretinoin häufig auf nüchternen Magen einnehmen, was zu einer geringeren tatsächlichen kumulativen Arzneimittelexposition trotz der verabreichten Tagesdosis führt.

Wenn Isotretinoin ohne Nahrung eingenommen wird, können die Plasmakonzentrationen im nüchternen Zustand um fast 60 % niedriger sein als im gesättigten Zustand. Alarmierenderweise können die Spitzenplasmakonzentrationen zwischen dem nüchternen und dem gefütterten Zustand um einen Faktor von fast dem Dreifachen variieren, was sowohl die Wirksamkeit als auch die Sicherheit beeinträchtigen kann.

Um eine gleichmäßigere gastrointestinale Absorption und die Aufrechterhaltung therapeutischer Blutkonzentrationen zu gewährleisten, sollten alle herkömmlichen Formulierungen von oralem Isotretinoin mit einer Mahlzeit eingenommen werden, vorzugsweise mit einer fettreichen Mahlzeit (mindestens 30-35 % der Kalorien – was für eine jugendliche oder erwachsene Frau ohnehin eine ideale Menge an Fett ist, um ein gesundes hormonelles Gleichgewicht zu erhalten).

4. Wie hoch ist die Dosis und wie lange dauert die Behandlung

Studien zur Ableitung einer kumulativen Dosis für einen maximalen Nutzen und eine verringerte Rückfallquote haben bestätigt, dass sowohl die Dosis als auch die Dauer der Therapie einen eindeutigen Effekt haben, dass es aber a priori keine pharmakokinetischen Gründe gibt, die das Konzept einer Akkumulation des Medikaments oder eines kumulativen Dosiseffekts unterstützen.

Ein Rückfall nach der Therapie wird durch Behandlungskurse mit einer Gesamtmenge von mindestens 120 mg/kg minimiert, aber es gibt nicht unbedingt einen zusätzlichen Nutzen, wenn 150 mg/kg überschritten werden. Es hat sich gezeigt, dass Rückfälle bei niedrigeren Tagesdosen aufgrund der geringeren kumulativen Arzneimittelexposition im Laufe der Zeit häufiger auftreten.

Allerdings erlitten auch einige Patienten, die höhere Tagesdosen erhielten, innerhalb der ersten Jahre nach Abschluss der Therapie einen Rückfall (1)(2). Die Gründe für diese hochdosierten Rückfälle könnten durch jeden der hier genannten Faktoren verursacht werden. Die Rückfallrate, die eine erneute Behandlung mit oralem Isotretinoin erforderlich machte, war bei den Patienten am höchsten, die mit 0,1 mg/kg/Tag behandelt wurden, und zwar um das Zweifache höher als bei 0,5 mg/kg/Tag und um das Vierfache höher als bei 1 mg/kg/Tag.

Wie lange und in welcher Menge Isotretinoin eingenommen wird (unter Berücksichtigung der Aufnahme durch die richtige Einnahmepraxis), kann also darüber entscheiden, wie gut der Körper darauf anspricht und wie hoch das Risiko eines Rückfalls ist.

5. Demografische Faktoren spielen eine Rolle – Männer haben ein höheres Accutane-Rückfallrisiko

Demografische Faktoren wie Alter, Geschlecht und Dauer der Akne können auch die Ansprech- und Rückfallrate bestimmen. Männer mit ausgedehnter Stammakne, schwerer Akne und/oder Akne seit weniger als 7 Jahren sprechen nicht so gut an und erleiden schneller einen Rückfall als weibliche Patienten mit vorwiegend Gesichtsakne von geringerem Schweregrad. Das Risiko eines Rückfalls war bei Männern doppelt so hoch.

6. Höhere Rückfälle bei Frauen ohne Antiandrogenbehandlung

Die Analyse von Patienten, die nur langsam auf Isotretinoin ansprechen, zeigt, dass die Ursache auch auf das Vorhandensein von Hyperandrogenen zurückzuführen sein kann. Ungewöhnliche Varianten können zu einem langsamen Ansprechen führen, und einige Patientinnen mit einer hormonellen Störung, z. B. aufgrund eines polyzystischen Ovarsyndroms, benötigen möglicherweise eine zusätzliche Behandlung mit einem Hormonpräparat. Das Risiko eines Rückfalls war bei Frauen, die keine antiandrogene Therapie erhielten, 3,5 mal höher; eine Erhaltungstherapie mit Androgenen half bei Frauen, einen Rückfall zu verhindern.

7. Manche Menschen können es nicht gut verstoffwechseln

Einige Patienten scheinen Isotretinoin nicht so gut zu verstoffwechseln wie andere und benötigen daher möglicherweise höhere Dosen. Schleimhautnebenwirkungen, insbesondere Cheilitis, sind in der Regel ein gutes Maß für die Resorption. Wenn Sie bei erhöhter Dosierung keine zunehmende Trockenheit im Bereich der Lippen verspüren, ist es wahrscheinlich, dass Ihr Körper das Medikament nicht gut genug aufnimmt, was zu einem erhöhten Risiko für einen Rückfall führen kann.

8. Die Tatsache, dass es keine echte Heilung für Akne gibt

Außerdem ist es eine einfache Tatsache, dass Akne eine Krankheit ist, für die es keine Heilung gibt. Wir sind nie wirklich von Akne geheilt – wir sind nur in Remission. Medikamente wie Accutane sind das wirksamste verfügbare Mittel, um Akne in Remission zu bringen, aber es ist keine Garantie. Manche Menschen brauchen mehr als eine Behandlung, manche brauchen längere Behandlungen, höhere Dosen usw. Wie auch immer, es gibt keine Garantie dafür, dass die Akne nicht wiederkommt – insbesondere dann nicht, wenn sich unsere Hormone noch immer verändern.

Allerdings ist Accutane nicht immer eine sichere Lösung, und nach der Behandlung mit Accutane kann es zu Rückfällen kommen (die in der Regel weniger schwerwiegend sind), aber es bietet den Patienten eine viel längere Remissionszeit als andere Behandlungsmöglichkeiten, die ihnen zur Verfügung stehen, manchmal mehrere Jahre. Weitere Therapien sind in der Regel erfolgreich, wenn sie erforderlich sind, und mit jeder weiteren Behandlung sinkt das Risiko eines Rückfalls weiter. Es gibt keine Berichte über kumulative Toxizität bei der Verwendung von Wiederholungskursen und Tachyphylaxie wurde nicht festgestellt.

Hier sind einige Accutane Vorher und Nachher

Accutane bietet große Ergebnisse für die meisten Menschen. Sie können die folgenden Ergebnisse von Kali myfacestory nach einem 6-monatigen Kurs von Accutane sehen. Obwohl sie nach Accutane einen Rückfall erlitt und die Akne zurückkam, war sie nicht annähernd so schlimm wie ihre ursprüngliche Akne, und sie hat gelernt, selbstbewusster mit ihrer Haut umzugehen.

Vor Accutane

6 Monate nach Accutane

Wie Sie sehen können, liefert Accutane großartige Ergebnisse in einer angemessenen Zeitspanne. Wenn Sie mehr über Accutane wissen möchten, lesen Sie hier über seine Nebenwirkungen und Eigenschaften.

Kann ich Accutane zweimal einnehmen?

Ja, Sie können eine weitere Behandlung mit Accutane durchführen, nachdem der erste Kurs abgeschlossen ist, wenn eine weitere Behandlung erforderlich ist. Für einige Menschen, die ihre Akne wieder nach Accutane, einen zweiten Kurs zu wissen, die Geschichte und die gesamte Dosierung und die Dauer der ersten Behandlung erforderlich ist, so erstellen Sie eine angepasste Dosierung. Möglicherweise wird die Dosis schrittweise erhöht und über einen längeren Zeitraum eingenommen. Wenn die Akne ist mild, andere topische Alternativen können zunächst untersucht werden, bevor sie auf einen weiteren Kurs von Accutane gehen zu entscheiden.

Werde ich nach Accutane Aknenarben haben?

Accutane heilt keine Aknenarben, sondern behandelt nur die Akne. Accutane wird auch keine Aknenarben verursachen. Die Akne-Narben, die nach Accutane bleiben kann, könnte es vor der Einnahme des Medikaments gewesen sein, oder es könnte Narben, die durch die neue Akne, die während der Reinigung Prozess der Accutane verursacht wird.

Empfohlenes Produkt für Aknenarben ist das: Banish Kit 2.0 To Reduce Look Of Acne Scars – $99

Das Banish Kit basiert auf der Kollageninduktionstherapie, auch bekannt als Microneedling. Dies sollte nicht verwendet werden, bis nach Abschluss der Accutane natürlich, und viele haben eine große Verbesserung in ihrer Akne-Narben mit konsequenter Nutzung nach ein paar Monaten gesehen.

Lesetipp: 8 Microneedling-Vorteile bei Aknenarben