Abstract

Es handelte sich um eine prospektive multizentrische Beobachtungsstudie, die darauf abzielte, die Auswirkungen der Akupunktur auf die Raucherentwöhnung in Hongkong zu untersuchen. Von März 2010 bis August 2015 wurden insgesamt 5202 Raucher anhand der Einschlusskriterien rekrutiert und 8 Wochen lang mit Akupunktur behandelt. Im Ergebnis beendeten 2940 Probanden die Studie mit einer Abbrecherquote von 43,48 %. Die selbst angegebene 7-Tage-Abstinenzrate betrug 34,00 % in Woche 8 und 18,40 % in Woche 52. Der ausgeatmete Kohlenmonoxidgehalt und die Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten wurden nach der Behandlung deutlich reduziert. Die Zeit bis zum Rückfall wurde mit 38,71 Tagen berechnet. Darüber hinaus wurden die Faktoren „gerauchte Zigaretten pro Tag“, „Fagerstrom-Test für Nikotinabhängigkeit“, „Gesamtzahl der Akupunktursitzungen“ und „ob 8 Akupunkturbehandlungen im ersten Monat abgeschlossen wurden“ als wesentliche Faktoren für den Abstinenzerfolg angesehen. Es wurde der Schluss gezogen, dass die Akupunktur eine sichere Methode zur Raucherentwöhnung ist und Rauchern wirksam dabei hilft, mit dem Rauchen aufzuhören; daher könnte die Akupunktur als eine der Methoden zur Unterstützung der Raucherentwöhnung in Betracht gezogen werden. Weitere Studien zu den Wirkungsunterschieden zwischen Akupunktur und Medikamenten waren erforderlich, um den Gesamtnutzen der Akupunktur zu klären.

1. Einleitung

Rauchen gilt als eine ernsthafte Gesundheitsbedrohung in der Welt, die schätzungsweise 6 Millionen Todesfälle pro Jahr mit sich bringt. Als eines der größten Länder der Tabakproduktion und des Tabakkonsums widmet China, insbesondere die Regierung der Sonderverwaltungszone Hongkong (HKSAR), der Bekämpfung des Tabakkonsums große Aufmerksamkeit. Die Kontrolle des Rauchens in der Sonderverwaltungsregion Hongkong geht auf die frühen 1970er Jahre zurück, als die ersten Rechtsvorschriften zum Rauchen, die Smoking (Public Health) Regulations, erlassen wurden. Danach begann die Regierung von Hongkong mit einer umfassenden Tabakkontrolle unter den Aspekten der gesetzlichen Kontrolle, der Tabaksteuer und der öffentlichen Aufklärung. Die jüngste Erhebung des Amts für Volkszählung und Statistik von Hongkong aus dem Jahr 2013 hat gezeigt, dass die aktuelle Raucherprävalenz den niedrigsten Stand der letzten 30 Jahre erreicht hat. Um die Tabakepidemie weiter einzudämmen, hat sich die Regierung von Hongkong verpflichtet, erweiterte Dienste zur Raucherentwöhnung anzubieten, darunter eine Hotline zur Raucherentwöhnung, eine Klinik zur Raucherentwöhnung und ein interaktives Online-Zentrum zur Raucherentwöhnung, in der Hoffnung, den Rauchern Informationen zur Raucherentwöhnung, psychologische Beratung und medikamentöse Behandlung anbieten zu können.

Als eine der wesentlichen Komponenten der Dienste zur Raucherentwöhnung ist die Akupunktur in Hongkong weithin akzeptiert, aber ihre Wirksamkeit ist noch umstritten. Die Untersuchung von Vincet und Richardson zeigte, dass „noch nicht klar ist, ob es eine spezifische Wirkung der Akupunktur gibt“; eine Metaanalyse von White et al. kam zu dem Schluss, dass „es keine konsistenten, unverzerrten Beweise dafür gibt, dass Akupunktur einen nachhaltigen Nutzen für die Raucherentwöhnung über sechs Monate oder länger hat“. Die Meta-Analyse von Castera et al. legte jedoch nahe, dass „Akupunktur Rauchern helfen kann, mit dem Rauchen aufzuhören“, während die Studie von Liu et al. bestätigte, dass die kurzfristige Wirksamkeit von Akupunktur bei der Raucherentwöhnung signifikant war.

Die Wirkung von Akupunktur bei der Raucherentwöhnung in Hongkong bedurfte daher einer umfassenden Bewertung. Um dieses Ziel zu erreichen, wurde diese Studie mit Unterstützung des Büros für Tabakkontrolle des Gesundheitsministeriums der SVR Hongkong und der Staatlichen Verwaltung für Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) in China vom Institut für Akupunktur und Moxibustion der Chinesischen Akademie für Chinesische Medizinwissenschaften und dem Hong Kong Pok Oi Hospital durchgeführt. Man hoffte, damit Hinweise für die weitere Anwendung der Akupunktur zur Raucherentwöhnung in Hongkong zu erhalten.

2. Probanden und Methoden

2.1. Studiendesign

Es handelte sich um eine prospektive Beobachtungsstudie, die darauf abzielt, die 8- und 52-wöchige Wirkung der Akupunktur zur Raucherentwöhnung in Hongkong vorläufig zu bewerten. Die Studie bestand aus einer Vorbereitungsphase, einer 8-wöchigen Akupunkturbehandlung und einer 44-wöchigen Nachuntersuchung. Die Studie dauerte von März 2010 bis August 2015. Zu den Studienorten gehörten 5 Kliniken des Pok Oi Hospital in Tin Shui Wai, Tsing Yi, Taikoo, Huafu und Cheung Chau sowie das Kwun Tong Community Health Center, die Ping Shek TCM Community Clinic und das Causeway Bay Acupuncture Center. Darüber hinaus wurden 20 mobile TCM-Kliniken für die Raucherentwöhnung in 48 größeren Gebieten in Hongkong eingesetzt.

Die Probanden, die die Einschlusskriterien erfüllten, wurden den Studienzentren zugewiesen, um Akupunktur zur Raucherentwöhnung zu erhalten. Eine Kontrollgruppe wurde in dieser Studie jedoch nicht gebildet, da die Protokolle für die Scheinakupunktur nicht gut validiert sind und noch weiter untersucht werden müssen. Die klinische Bewertung wurde 1 Woche, 2 Wochen, 8 Wochen, 26 Wochen und 52 Wochen nach der Behandlung durchgeführt. Abbildung 1 zeigt den Ablauf dieser Studie.

Abbildung 1

Flussdiagramm der Studie.

2.2. Probanden

Alle Probanden wurden über die örtliche Zeitung, eine Hotline zur Raucherentwöhnung, Gemeindeveranstaltungen, Krankenhaus-Websites und Empfehlungen anderer medizinischer Einrichtungen rekrutiert. Die Probanden wurden in die Studie aufgenommen, wenn sie freiwillig an der Studie teilnahmen, täglich rauchten, zwischen 18 und 70 Jahre alt waren und bereit waren, mit dem Rauchen aufzuhören. Ausgeschlossen wurden Probanden mit psychischen Erkrankungen, schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall oder Erkrankungen des Nervensystems, die Blutgerinnungsstörungen hatten oder schwanger waren.

Die Probanden wurden zunächst von den Forschern vorläufig beurteilt, und es wurden Daten wie persönliche Informationen, allgemeiner Gesundheitszustand und Rauchverhalten erfasst. Nachdem ein Datum für den Rauchstopp festgelegt worden war, wurden die Probanden den Studienzentren zugewiesen. Alle Probanden unterschrieben eine Einverständniserklärung, bevor sie eine Akupunkturbehandlung erhielten. Diese Studie wurde von der chinesischen Ethikkommission für die Registrierung klinischer Studien (ChiECRCT-2013014) genehmigt.

2.3. Akupunkturverfahren

Die in dieser Studie angewandte Akupunktur bestand aus Körperakupunktur und Ohrakupunktur. Alle Akupunkteure in dieser Studie waren vom Chinese Medicine Council of Hong Kong zertifiziert und verfügten über eine durchschnittliche Akupunkturerfahrung von 5 Jahren; sie wurden vom Institute of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of Chinese Medical Sciences, angeleitet und erhielten einen Lehrplan, um die Konsistenz der Akupunkturbehandlung zu gewährleisten. Jede Akupunkturbehandlung wurde von mindestens einem Akupunkteur und einem Forscher durchgeführt, wobei der Akupunkteur für die Behandlung verantwortlich war, während der Forscher das Fallberichtsformular ausfüllte, um die Genauigkeit der Studie zu gewährleisten.

2.3.1. Körperakupunktur

Auswahl der Akupunkturpunkte. Baihui (GV 20), Lieque (LU 7), Hegu (LI 4), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), und Taichong (LR 3). Yintang (EX-HN3) wurde hinzugefügt, wenn Entzugssymptome wie Husten, laufende Nase, trockene Augen usw. auftraten, während Neiguann (PC 6) hinzugefügt wurde, wenn Entzugssymptome wie Dysphorie, Melancholie, Schlaflosigkeit usw. auftraten.

Körperposition. Die Probanden befanden sich in Rückenlage, um die Körperakupunkturpunkte freizulegen.

Akupunkturpunktlage. Siehe die Akupunkturpunkte in der westpazifischen Region der Weltgesundheitsorganisation (Abbildung 2)

(a)

(b)

(a)
(b)

Abbildung 2

Lage der Akupunkte für die Raucherentwöhnung ((a) Körperakupunkte und (b) Auricularakupunkte).

Nadelspezifikation. Es wurden sterile 0,25 mm × 40 mm Einwegnadeln verwendet (gekauft von Suzhou Medical Appliance Factory).

Manipulation der Akupunktur. Die ausgewählten Akupunkturpunkte wurden vor der Akupunktur routinemäßig mit 75%igem medizinischem Alkohol befruchtet. Die Nadeln wurden am Baihui (GV 20) horizontal und an anderen Akupunkturpunkten vertikal mit einer Tiefe von 25 bis 50 mm eingeführt. Die sanft verstärkende und reduzierende Technik wurde an allen Akupunkturpunkten angewendet. Die Nadeln mussten 30 Minuten lang an den Akupunkturpunkten verbleiben. In der Zwischenzeit wurde ein Elektroakupunkturgerät (Typ HuaTuo SDZ-III) verwendet und an Lieque (LU 7) und Zusanli (ST 36) mit kontinuierlicher Welle (15 Hz) für 30 Minuten angeschlossen. Die Nadeln wurden schnell zurückgezogen, um Blutungen oder Hämatome zu vermeiden.

Behandlungsfrequenz. Sie erfolgte zweimal pro Woche über 8 Wochen.

2.3.2. Aurikuläre Akupunktur

Auswahl der Akupunkturpunkte. Shenmen (TF4), Neifenmi (CO18), Pizhixia (AT4), Jiaogan (AH6), Fei (CO14), und Wei (CO4) waren die Akupunkturpunkte. Kou (CO1) wurde hinzugefügt, wenn Entzugssymptome wie Übelkeit auftraten, während Zhiqiguan (CO16) bei Hustenschleim hinzugefügt wurde.

Körperposition. Die Probanden befanden sich in sitzender Position, um die Akupunkturpunkte der Ohrmuschel vollständig freizulegen.

Akupunkturpunkt-Lage. Siehe China National Stand Nomenklatur und Lage der Aurikularpunkte (GB/T 13734-2008).

Manipulation. Nach der routinemäßigen Desinfektion wurde ein Pflaster aus Vaccaria-Samen mit einem Durchmesser von 2 mm verwendet und auf verschiedene Ohrakupunkturpunkte geklebt. Jeder Ohrakupunkt wurde für 1 Minute gedrückt. Außerdem wurden die Probanden angewiesen, alle 1 bis 2 Stunden oder immer dann, wenn sie das Verlangen nach dem Rauchen verspürten, jeden Ohr-Akupunkturpunkt für 20 Sekunden zu drücken.

Behandlungshäufigkeit. Die Behandlungshäufigkeit betrug zweimal pro Woche für 8 Wochen.

2.4. Ergebnismessungen

Das primäre Ergebnis war die selbstberichtete 8-wöchige 7-Tage-Abstinenzrate, die durch Befragung der Probanden in der 8. Woche ermittelt wurde.

Die sekundären Ergebnisse waren die selbstberichtete 7-Tage-Abstinenzrate in der 1. Woche, 2. Woche, 26. Woche und 52. Woche, die Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten und die Kohlenmonoxidkonzentration in der Ausatemluft (Gerät von Bedfont Scientific Company, Maidstone, UK). Alle Ergebnisse wurden ermittelt, indem die Probanden bei jedem Besuch befragt und getestet wurden.

Außerdem wurde die Sicherheit der Akupunktur bewertet. Die Blutgerinnung wurde vor der Akupunktur getestet, während Blutdruck, Puls, Atem und Körpertemperatur vor und nach der Behandlung sowie bei der Nachuntersuchung gemessen wurden; unerwünschte Ereignisse wurden während der Studie aufgezeichnet, einschließlich der Symptome, des Datums des Auftretens und der Intervention und ihrer Beziehung zur Behandlung.

2.5. Statistische Analyse

Nach unserer Plotstudie betrug die mögliche Abstinenzrate der Akupunktur zur Raucherentwöhnung 20,0 %; es wurde berechnet, dass die für die statistische Signifikanz erforderliche Stichprobengröße 784 Fälle betrug, so dass wir beschlossen, Probanden nicht weniger als 800 Fälle zu rekrutieren.

Intent to Treat (ITT) wurde in dieser Studie angewendet. Für die statistische Analyse wurde die Software SPSS 19.0 verwendet. Die Messdaten wurden mit Mittelwerten ± Standardabweichung () dargestellt. -Test wurde für Vergleiche verwendet, die die Gaußsche Verteilung und die Homogenität der Varianz erfüllten, während nichtparametrische Tests für Vergleiche verwendet wurden, die die Homogenität der Varianz nicht erfüllten. Der Chi-Quadrat-Test wurde für die Aufzählungsdaten verwendet. Die Kaplan-Meier-Kurve wurde für die Analyse der Zeit bis zum Rückfall verwendet. Die logistische Regressionsanalyse wurde verwendet, um die Beziehung zwischen möglichen Einflussfaktoren und Abstinenzergebnissen zu berechnen, dargestellt mit OR-Wert und 95 % Glaubwürdigkeitsintervall. wurde als statistische Signifikanz angenommen. Die Autoren hatten keinen Zugang zu Informationen, die einzelne Teilnehmer während oder nach der Datenerhebung identifizieren könnten.

3. Ergebnisse

3.1. Studienablauf und Ausgangsdaten der Probanden

Insgesamt wurden 5638 Probanden rekrutiert. Nach einer vorläufigen Auswertung wurden 5202 Probanden in die Studie aufgenommen. Der erste Proband wurde am 7. April 2010 in die Studie aufgenommen, während die letzte Nachuntersuchung am 21. Juli 2015 stattfand. Schließlich beendeten 2940 Probanden die Studie mit einer Abbrecherquote von 43,48 %. Abbildung 3 zeigt das Flussdiagramm der Probanden.

Abbildung 3

Flussdiagramm der Probanden.

Wie aus Tabelle 1 hervorgeht, waren 5202 Probanden, die in die Analyse einbezogen wurden, männlichen Geschlechts (65,38 %), mittleren Alters ( Jahre alt) und mit einem mittleren Bildungsabschluss (62,38 %). Die durchschnittliche Dauer des Rauchens betrug () Jahre, die Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten betrug (), der Fagerstrom-Test für Nikotinabhängigkeit (FTND) betrug (), und der Kohlenmonoxidgehalt in der Ausatemluft betrug () ppm. Der Vertrauensindex war () und der Vorbereitungsindex war (), was auf eine starke Absicht zur Raucherentwöhnung hinweist.

3.2. Sicherheit der Akupunktur zur Raucherentwöhnung

Während der Studie wurden nur ein Fall von Ohnmacht während der Akupunktur und ein Fall von Hämatomen beobachtet. Nach dem Eingriff waren die Symptome wieder vorhanden, und die Probanden haben die Studie nicht abgebrochen.

3.3. Effekte der Akupunktur zur Raucherentwöhnung

Die durchschnittliche Anzahl der erhaltenen Akupunkturbehandlungen war (); 2605 Probanden beendeten 8 Akupunkturbehandlungen im ersten Monat, während 2721 Probanden mindestens 8 Behandlungen in der Studie beendeten.

Nach der selbstberichteten 7-Tage-Punkt-Abstinenzrate gelang 1106 Probanden die Raucherentwöhnung in der 1. Woche, 1237 Probanden in der 2. Woche, 1769 Probanden in der 8. Woche, 1142 Probanden in der 26. Woche und 955 Probanden in der 52. Woche (Abbildung 4). Woche (Abbildung 4). Dies deutet darauf hin, dass die Abstinenzrate mit der Akupunkturbehandlung zunahm, aber während der Nachuntersuchung abnahm.

Abbildung 4

7-Tage-Abstinenzrate der Akupunktur zur Raucherentwöhnung.

Wie aus Tabelle 2 hervorgeht, wurde der Kohlenmonoxidspiegel in der Ausatemluft im Vergleich zur Zeit vor der Behandlung signifikant von () ppm vor der Behandlung auf ( ppm nach der 8-wöchigen Behandlung () gesenkt; die Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten wurde ebenfalls signifikant von () vor der Behandlung auf () nach der 8-wöchigen Behandlung () gesenkt, war aber in der Nachbeobachtungszeit signifikant erhöht ().

Die Ergebnisse der Kaplan-Meier-Analyse zeigten, dass die Zeit bis zum Rückfall 38.71 Tage (95% CI 37.12-40.32) für Akupunktur (Abbildung 5).

Abbildung 5

Kaplan-Meier-Analyse der Zeit bis zum Rückfall.

3.4. Logistische Regressionsanalyse der Akupunktur zur Raucherentwöhnung

Die Beziehung zwischen den Ausgangsmerkmalen und den Studienergebnissen wurde mittels logistischer Regressionsanalyse berechnet. Wie in Tabelle 3 gezeigt wurde, war die 8-wöchige Abstinenzrate signifikant mit „gerauchten Zigaretten pro Tag“, „FTND“, „Gesamtzahl der Akupunktursitzungen“ und „ob 8 Akupunkturbehandlungen im ersten Monat abgeschlossen wurden“ verbunden, während die 52-wöchige Abstinenzrate signifikant mit „gerauchten Zigaretten pro Tag“, „FTND“ und „Gesamtzahl der Akupunktursitzungen“ verbunden war.“

4. Diskussion

Diese Studie zielte darauf ab, die Wirkungen der Akupunktur bei der Raucherentwöhnung in der HKSAR zu untersuchen. Es zeigte sich, dass die 8-wöchige Akupunktur für die Raucherentwöhnung sicher war; die Abstinenzrate betrug 34,0 % in Woche 8 bzw. 18,4 % in Woche 52. Darüber hinaus wurden der CO-Gehalt in der Ausatemluft und die Anzahl der pro Tag gerauchten Zigaretten bei den Probanden, die bei der Raucherentwöhnung scheiterten, signifikant reduziert; die Zeit bis zum Rückfall betrug 38,71 Tage, was länger war als 35 Tage bei der E-Zigarette und 14 Tage beim Nikotinpflaster.

Dieses Ergebnis stand im Einklang mit den Schlussfolgerungen von Wu et al. mit 27,15 % und war höher als 12,9 % bei Fritz et al. , 4,1 % bei Aycicegi-Dinn und Dinn und 5 % bei Zhang et al. . Die Inkonsistenz der Schlussfolgerungen war wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass diese Studien zwar ihre Behandlung als Akupunktur bezeichneten, ihre Akupunktureinstellungen jedoch unterschiedlich waren, wie z. B. die Akupunkturformen (Nadeltyp und elektrische Stimulation), die Auswahl der Akupunkte, die technischen Fertigkeiten und die Behandlungsabläufe, was die klinischen Auswirkungen der Akupunktur beeinflussen und zu der Inkonsistenz führen könnte.

Zu den Stärken unserer Studie gehörten ein rigoroses Studiendesign und die Verwendung eines konservativen Ergebnismaßes, um das Risiko einer Verzerrung zu minimieren.

Erstens war, wie gezeigt wurde, eine hohe Drop-out-Rate in Studien zur Raucherentwöhnung unvermeidlich, auch wenn die Therapietreue der verschiedenen Forschungsdesigns nicht zufriedenstellend war (19% bis 62%). Daher haben wir eine große Stichprobe gebildet und hofften, die Zuverlässigkeit der klinischen Ergebnisse so weit wie möglich zu gewährleisten; entsprechend der Empfehlung wurde eine einjährige Nachuntersuchung konzipiert, um die langfristigen heilenden Wirkungen der Akupunktur zur Raucherentwöhnung zu überprüfen. Wir hofften, dass die große Stichprobe und die Langzeitbeobachtung unseres Studiendesigns Hinweise auf die Methodik für weitere Studien liefern könnten.

Zweitens, obwohl mehrere Forschungen die abgelaufene CO-verifizierte 24-Stunden-Punkt-Abstinenzrate als primäres Ergebnismaß empfahlen, um die Objektivität und Korrektheit zu gewährleisten, stellten wir fest, dass gescheiterte Probanden durch die CO-verifizierte 24-Stunden-Punkt-Abstinenzrate als erfolgreich angesehen werden könnten, wenn sie innerhalb von 24 Stunden vor der Auswertung den Nichtraucherstatus beibehielten und davor und danach rauchten, was die heilende Wirkung der Akupunktur überbewertete. In dieser Studie konnte die selbstberichtete 7-Tage-Abstinenzrate in Kombination mit der Verifizierung des abgelaufenen CO die Wirkung der Akupunktur korrekter widerspiegeln.

Drittens basierte unser Akupunkturplan auf Literaturrecherche und Pilotstudie, mit dem Ziel, die Entzugssyndrome zu lindern. In der Theorie der TCM ist Lieque (LU 7) der Verbindungspunkt des Lungenmeridians, der das Lungen-Qi regulieren kann; die Akupunktur an Zusanli (ST 36) kann die Qi-Bewegung von Milz und Magen regulieren, um die durch die Raucherentwöhnung verursachten Beschwerden zu lindern; die Akupunktur an Baihui (GV 20) kann den Geist beruhigen, um die Ängste zu lindern. Die Verwendung von Ohr-Akupunkturpunkten kann nicht nur die Wirkung von Körper-Akupunkturpunkten verstärken, sondern auch dazu führen, dass die Probanden einen negativen Geschmack und Geruch von Tabak haben. Folglich wurde das Verlangen nach Zigaretten reduziert. Aufgrund seiner Wirksamkeit und Bequemlichkeit, die Elektroakupunktur Gerät wurde weithin in der Akupunkturbehandlung eingesetzt. Für diese Studie war ein Modell für reale Interventionen; das Elektroakupunkturgerät wurde an Lieque (LU 7) und Zusanli (ST 36) verwendet, die wahrscheinlich die wichtigsten Akupunkturpunkte für die Raucherentwöhnung sind.

Viertens wurde neben dem einheitlichen Behandlungsplan mehr individuelle Akupunktur zur Raucherentwöhnung angeboten. Um beispielsweise das Entzugssyndrom während der Raucherentwöhnung zu lindern, wurden die Probanden angewiesen, jeden Auricular-Akupunkturpunkt zu Hause oder bei starkem Verlangen nach dem Rauchen zu drücken, insbesondere nach dem Abendessen oder bei geistiger Arbeit. Darüber hinaus wurden die Akupunkteure nach einem von den Forschern angebotenen Kurs gebeten, je nach den verschiedenen Entzugssymptomen Akupunkturpunkte hinzuzufügen oder zu reduzieren.

Fünftens wurden insgesamt 20 mobile TCM-Kliniken zur Raucherentwöhnung für Probanden eingeführt, die einen vollen Terminkalender hatten oder in den Außenbezirken wohnten. Leider war ein hoher Drop-out immer noch unvermeidlich, was darauf hindeutet, dass die Auswirkungen der Akupunktur auf die Raucherentwöhnung mit dem persönlichen Umfeld und den Lebensumständen zusammenhängen könnten. Dem sollte in künftigen Studien mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden. Darüber hinaus zeigte die logistische Regressionsanalyse, dass die Gesamtzahl der Akupunktursitzungen“ signifikant mit dem 8-Wochen-Ergebnis und dem 52-Wochen-Ergebnis zusammenhing. Daher spielte eine ausreichende Akupunktur, insbesondere zu Beginn der Raucherentwöhnung, eine wesentliche Rolle bei der Raucherentwöhnung.

Unsere Studie hatte mehrere Einschränkungen. Erstens war es schwierig, eine geeignete Kontrollgruppe für die Akupunktur zu entwerfen. Scheinakupunktur wird häufig als Kontrolle verwendet, aber die Protokolle für Scheinakupunktur sind nicht gut validiert worden und müssen in Zukunft untersucht werden. Zweitens ist die Häufigkeit der Akupunkturbehandlung (zweimal pro Woche) geringer als in der traditionellen Akupunkturtheorie, was sich negativ auf die Heilungseffekte auswirken kann. Und schließlich erhielten viele Probanden aufgrund ihres arbeitsreichen Lebens, ihrer beruflichen Mobilität oder mangelnder Akupunkturkenntnisse keine ausreichende Akupunkturbehandlung. Daher wurde vorgeschlagen, die Öffentlichkeit über Akupunktur zur Raucherentwöhnung aufzuklären, z. B. durch Unterricht in der Gemeinde, Versendung von Werbematerial zur Akupunktur und Erläuterung der Theorien und Vorteile der Akupunktur. Außerdem können erfolgreiche Fälle vorgestellt werden, damit mehr Menschen ein klares Verständnis für die Raucherentwöhnung mit Akupunktur bekommen.

5. Schlussfolgerung

Wir kommen zu dem Schluss, dass Akupunktur eine sichere Methode zur Raucherentwöhnung ist und Rauchern wirksam dabei hilft, mit dem Rauchen aufzuhören; daher könnte Akupunktur als eine der Methoden zur Unterstützung der Raucherentwöhnung in Hongkong in Betracht gezogen werden. Weitere Studien zu den Wirksamkeitsunterschieden zwischen Akupunktur und Nikotinersatztherapie, Vareniclin und Bupropion sind erforderlich, um den Gesamtnutzen der Akupunktur zu ermitteln.

Bekanntgabe

Ying-ying Wang und Zhao Liu sollten als Mit-Erstautoren betrachtet werden.

Konkurrierende Interessen

Die Autoren erklären, dass es keine potenziellen konkurrierenden Interessen in Bezug auf die Forschung, die Autorenschaft und/oder die Veröffentlichung dieser Arbeit gibt.

Beiträge der Autoren

Ying-ying Wang verfasste das Manuskript; Zhao Liu führte die Datenanalyse durch; Yuan Wu und Ou Zhang lieferten die Anleitung und den Lehrplan für die Akupunkteure. Jin-sheng Yang, Ying-ying Wang und Min Chen waren an der Planung und Durchführung der Studie beteiligt. Ling-ling Huang, Xiu-qing HE und Guan-yi Wu waren an der klinischen Behandlung und der Datenerfassung in dieser Studie beteiligt. Ying-ying Wang und Zhao Liu trugen zu gleichen Teilen zu dieser Arbeit bei.

Danksagungen

Die Autoren danken dem Tobacco Control Office, Department of Health, Hongkong, für ihre Unterstützung. Diese Arbeit wurde vom Special Scientific Research Fund of Traditional Chinese Medicine Profession of China (Project no. 201307014) und vom Department of Health of Hong Kong Special Administrative Region unterstützt.