Für die Behandlung der CML in ihrer chronischen Phase stehen jetzt drei Medikamente zur Verfügung:
- Iminatinib (Gleevec™)
- Dasatinib (Sprycel™)
- Nilotinib (Tasigna™)
Unsere Forscher waren maßgeblich an der Entwicklung aller drei Medikamente beteiligt, die durch die Blockierung der Aktivität von BCR/ABL, dem abnormen Protein der CML, wirken. Obwohl keines dieser Medikamente ein Heilmittel ist, können sie das Leben von Menschen mit dieser Krankheit erheblich verbessern und in den meisten Fällen helfen, die Krankheit über Jahre hinweg zu kontrollieren. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise Imatinib als Ersttherapie für CML empfehlen. Imatinib war das erste Medikament, das zur Kontrolle der CML entdeckt wurde, und ein sehr hoher Prozentsatz der Patienten in der chronischen Phase der Krankheit spricht positiv darauf an. In der Regel normalisiert sich das vollständige Blutbild der Patienten innerhalb der ersten drei Monate der Behandlung, und die Zahl der Zellen, die das Philadelphia-Chromosom enthalten, nimmt ab.
Obwohl Imatinib bei den meisten Patienten die CML wirksam bekämpft, treten bei einer sehr kleinen Zahl von Patienten unerwünschte Nebenwirkungen auf. Darüber hinaus werden einige Patienten mit der Zeit resistent gegen Imatinib, wenn das BCR/ABL-Protein mutiert und Imatinib nicht mehr mit ihm interagieren kann. Wenn Imatinib nicht wirksam ist, empfehlen Ihre Ärzte möglicherweise eines der beiden neueren Medikamente Dasatinib oder Nilotinib. In einigen Fällen kann Ihr Arzt eines dieser Medikamente als Erstbehandlung empfehlen. Mit diesen Arzneimitteln liegen im Vergleich zu Imatinib etwas weniger Erfahrungen vor, obwohl zwei neuere Studien darauf hindeuten, dass Dasatinib und Nilotinib im Vergleich zu Imatinib das Knochenmark möglicherweise effizienter von Leukämiezellen befreien und schneller wirken. In einigen Fällen kann Ihr Arzt ein Medikament dem anderen vorziehen, wenn Sie Probleme mit Ihrer Lunge oder Ihrem Herzen haben. Während der Behandlung mit einem dieser drei Medikamente werden die Patienten häufig überwacht, um ihr Ansprechen zu beurteilen und auf Nebenwirkungen zu achten.