Behandlung für trockene Augen konzentriert sich auf die Linderung von Symptomen

3. Juni 2011

Liebe Mayo Clinic:

Könnten Sie mir bitte sagen, wie ich trockene Augen behandeln und überwinden kann? Mein rechtes Auge tränen ständig.

Antwort:

Trockenes Auge ist eine häufige Erkrankung, die aus vielen Gründen entstehen kann. In der Regel ist die Erkrankung chronisch und kann nicht geheilt werden. Stattdessen konzentriert sich die Behandlung von trockenen Augen auf die Linderung der Symptome.

Um das Wohlbefinden der Augen und eine gute Sicht zu gewährleisten, muss die vordere Augenoberfläche mit einer gleichmäßigen Tränenschicht bedeckt sein, die die richtige Mischung aus Wasser und Ölen enthält. Wenn die Tränen nicht in ausreichender Menge oder Qualität vorhanden sind, um diese Schicht aufrechtzuerhalten, kann sich eine Erkrankung des trockenen Auges (auch Augenoberflächenerkrankung genannt) entwickeln.

Symptome einer Erkrankung des trockenen Auges können ein stechendes, juckendes oder brennendes Gefühl im Auge, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen und Schleim im oder um das Auge sein. Wie Sie bereits festgestellt haben, kann auch übermäßiges Tränen ein Symptom sein. Normalerweise werden Tränen sehr langsam produziert. Wenn jedoch nicht genügend Tränen produziert werden, kann ein anderes System der Tränenproduktion aktiviert werden. Und leider produziert dieser Reflexmechanismus in der Regel zu viele Tränen.

Bevor Sie eine Behandlung gegen trockene Augen beginnen, sollten Sie mit Ihrem Arzt Ihre derzeitigen Medikamente und Ihre Krankengeschichte besprechen. Einige Medikamente – wie Medikamente gegen Bluthochdruck, Antihistaminika, Aknemedikamente und abschwellende Mittel – können trockene Augen verursachen. Wenn Medikamente das Problem verursachen, kann eine Änderung der Verschreibung genügen, um die Symptome zu lindern.

Bestimmte Erkrankungen können die Tränenproduktion verringern. Dazu gehören unter anderem rheumatoide Arthritis, das Sjogren-Syndrom, Diabetes und Lupus. In einigen Fällen kann eine systemische Behandlung dieser Erkrankungen trockene Augen lindern.

Rauchen wird ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für trockene Augen in Verbindung gebracht. Nicht nur der Feinstaub, der in der Luft freigesetzt wird, reizt die Augenoberfläche, auch andere Giftstoffe im Tabakrauch verändern die Qualität der vom Auge produzierten Tränen.

Wenn die Umstellung auf ein anderes Medikament oder die Behandlung einer Grunderkrankung nicht das Problem ist oder keine ausreichende Linderung bringt, gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten. Bei trockenen Augen, die durch einen Mangel an Tränenflüssigkeit verursacht werden, sind frei verkäufliche Augentropfen mit künstlichen Tränen die erste Therapie. Bei vielen Menschen reichen die Augentropfen, die etwa vier- bis sechsmal täglich angewendet werden, aus, um die Symptome des trockenen Auges zu lindern.

Wenn künstliche Tränen keine ausreichende Linderung verschaffen, können als nächster Schritt Punktpfropfen eingesetzt werden. Diese winzigen Silikonstopfen werden in die Öffnungen des Tränenkanals eingesetzt und blockieren den Abflusskanal des Auges, so dass mehr Tränen auf der Oberfläche des Auges verbleiben. Die Stöpsel können entfernt werden, wenn die Augen durch die Stöpsel zu sehr tränen.

Verordnete Cyclosporin-Augentropfen (Restasis) können die Tränenproduktion erhöhen. Manche Menschen mit Grunderkrankungen können Cyclosporin jedoch nicht verwenden, da es das körpereigene Immunsystem unterdrückt.

Wenn keine dieser Therapien ausreicht, sind zusätzliche Mittel – wie Feuchtigkeitskammerbrillen, spezielle Kontaktlinsen oder ein dauerhafter Verschluss der Tränenkanäle – mögliche Optionen. In seltenen Fällen kann bei schweren Fällen von trockenen Augen, die auf keine dieser Behandlungen ansprechen, eine Augenoperation erforderlich sein.

Wenn die Ursache für trockene Augen nicht auf eine unzureichende Tränenproduktion, sondern auf nicht richtig funktionierende Öldrüsen zurückzuführen ist, sieht die Behandlung anders aus. Wenn diese Drüsen nicht die richtige Menge oder Konsistenz von Öl produzieren, können die Tränen dick und klebrig werden. Warme Kompressen, die ein- bis zweimal täglich für drei bis fünf Minuten auf die geschlossenen Augenlider gelegt werden, gefolgt von einer sanften Lidmassage, können dazu beitragen, das Öl in den Drüsen zu schmelzen und an die Augenoberfläche zu befördern.

Antibiotika können ebenfalls hilfreich sein, um die Entzündung in den Drüsen zu verringern, die zu Problemen bei der Ölproduktion führen kann. Außerdem gibt es Hinweise darauf, dass Nahrungsergänzungsmittel, die Omega-3-Fettsäuren (Leinsamenöl, Fischöl) enthalten, die Qualität des Tränenöls verbessern können.

Ermitteln Sie gemeinsam mit Ihrem Augenarzt die geeignete Behandlung für trockene Augen. Für die meisten Menschen ist die Krankheit des trockenen Auges eine chronische Erkrankung, die eine langfristige Behandlung erfordert. Diese Therapien werden trockene Augen nicht heilen, aber sie sollten dazu beitragen, die Symptome so weit zu reduzieren, dass Sie sich wohl fühlen und Ihren täglichen Aktivitäten normal nachgehen können.

-Muriel Schornack, O.D., Ophthalmologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.