Vyvanse (Lisdexamfetamin-Dimesylat) ist ein verschreibungspflichtiges Stimulans, das in erster Linie zur Behandlung von ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) bei Erwachsenen und Kindern sowie zur Behandlung von mäßigem bis schwerem Essverhalten eingesetzt wird.1 In der Regel wird täglich eine Vyvanse-Tablette eingenommen, in der Regel morgens.2
Vyvanse ist so konzipiert, dass es einen gewissen Schutz vor Missbrauch bietet. Dennoch ist ein Missbrauch möglich. Manche Menschen missbrauchen das Medikament, um ihre kognitiven Leistungen zu steigern – zum Beispiel beim Lernen.

Langfristige Auswirkungen des Missbrauchs können Sucht, Herzprobleme, Psychosen, Verfolgungswahn und Krampfanfälle sein.

Missbrauchspotenzial von Vyvanse

Im Gegensatz zu anderen Medikamenten zur Behandlung von ADHS, einschließlich Ritalin und Adderall, wird Vyvanse aufgrund seines einzigartigen chemischen Aufbaus im Körper auf andere Weise aktiviert als andere Stimulanzien.

Vyvanse wird als Prodrug eingestuft. Bei diesen Substanzen handelt es sich um chemisch veränderte Versionen von Arzneimitteln, die zunächst eine enzymatische Umwandlung durchlaufen müssen, um zu einer aktiven Form des Medikaments zu werden.3

Auch wenn in das Medikament eine Missbrauchsabschreckung eingebaut wurde, besteht ein gewisses Potenzial für den Missbrauch von Vyvanse.

Wenn jemand die Wirkung einer Droge verstärken will, insbesondere bei verschreibungspflichtigen Medikamenten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, besteht eine der häufigsten Methoden zur Verstärkung des „Highs“ darin, eine Pille zu zerkleinern oder eine Kapsel zu öffnen und das Pulver zu schnupfen oder es in einer Lösung für den Gebrauch mit der Nadel aufzulösen.

Da Vyvanse jedoch einen ratenbegrenzten Schritt der enzymatischen Umwandlung in aktives Amphetamin erfordert, kann es für die Konsumenten schwieriger sein, den gewünschten Euphorieschub zu erreichen, selbst wenn sie es schnupfen oder injizieren.3 In einer Studie im Journal of Psychopharmacology wurde festgestellt, dass Vyvanse, wenn es in einer Dosis von bis zu 50 mg injiziert wurde, keine nennenswerten euphorisierenden Wirkungen hervorrief. Auf einer Skala der „Drogenfreundlichkeit“ empfanden die Probanden den drogenähnlichen „Rausch“ von D-Amphetamin viel stärker als den von Vyvanse. In der Studie wurde auch festgestellt, dass es sehr schwierig war, das aktive Amphetamin durch Zerkleinern aus dem Produkt zu extrahieren.4

Dies könnte daher die Menschen davon abhalten, es zu missbrauchen. In der Fachzeitschrift Pharmacy and Therapeutics wurde festgestellt, dass die Struktur von Vyvanse als Prodrug möglicherweise ein geringeres Missbrauchspotenzial bietet und das Risiko von Wechselwirkungen mit Lebensmitteln oder Medikamenten verringert. Außerdem ist es das einzige Stimulans mit einer von der FDA genehmigten Kennzeichnung zur Missbrauchsverhinderung.5,6

Trotz dessen bleibt Lisdexamfetamin ein Amphetamin-Stimulans. Obwohl ein Missbrauchsschutz in das Medikament eingebaut wurde, besteht ein gewisses Potenzial für den Missbrauch von Vyvanse – vor allem durch die Einnahme größerer als der vorgeschriebenen Dosen.

Anzeichen für Vyvanse-Missbrauch

Zu den Anzeichen für einen möglichen Missbrauch von Vyvanse gehören:7

  • Erweiterte Pupillen.
  • Schwitzen.
  • Gerötete Haut.
  • Minderter Appetit.
  • Magenschmerzen.
  • Erbrechen.
  • Hyperaktivität.
  • Unruhezustände.
  • Schlaflosigkeit.
  • Zittern.
  • Koordinationsschwäche.
  • Angst.
  • Gefühllosigkeit.
  • Suizidale oder mörderische Gedanken.

Bei einer Überdosierung von Vyvanse können Symptome auftreten wie:2

  • Fieber.
  • Brechreiz.
  • Erbrechen.
  • Durchfall.
  • Magenkrämpfe.
  • Muskelschmerzen.
  • Schwäche.
  • Ruhelosigkeit.
  • Tremor.
  • Halluzinationen.
  • Verwirrung.
  • Aggression.
  • Panik.
  • Schnelle Atmung.
  • schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
  • Bewusstseinsverlust.
  • Koma.

Die Einnahme einer großen Menge Vyvanse kann möglicherweise tödlich sein und zu Krampfanfällen und Herzversagen führen.8

Langfristige Missbrauchsrisiken

Obwohl Vyvanse etwas schwieriger zu missbrauchen ist als andere verschreibungspflichtige Stimulanzien, ist es nicht unmöglich. Die Einnahme von mehr als der empfohlenen Dosis kann langfristig eine Reihe schwerwiegender, negativer Auswirkungen auf die Gesundheit haben.

So kann der Missbrauch von Stimulanzien des zentralen Nervensystems wie Vyvanse die Entwicklung von Toleranz, physiologischer Abhängigkeit und Sucht beschleunigen. Ein gewisses Maß an Toleranz und Abhängigkeit kann sich sogar bei Personen entwickeln, die das Medikament wie vorgeschrieben einnehmen.

  • Bei Toleranz werden die Wirkungen des Medikaments mit der Zeit weniger ausgeprägt. Jemand, der eine Toleranz gegenüber einer Droge entwickelt hat, benötigt möglicherweise immer höhere Dosen, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.
  • Abhängigkeit bedeutet, dass sich das System einer Person an das Vorhandensein der Droge anpasst und nur dann normal funktioniert, wenn die Droge vorhanden ist. Wenn die Person die Einnahme der Droge abbricht, können Entzugserscheinungen auftreten.
  • Sucht ist ein zwanghaftes, drogenabhängiges Verhalten, das verschiedene Aspekte des Lebens der Person beeinträchtigen kann, z. B. ihre Gesundheit, ihren Arbeitsplatz und ihre Beziehungen.7,8

Vyvanse-Entzugssymptome können sein:9

  • Übermäßiger Schlaf.
  • Müdigkeit.
  • Stimmungsschwankungen.
  • Depressionen.
  • Fressanfälle.
  • Hungerattacken.

Weitere schwerwiegende Langzeitfolgen des Vyvanse-Missbrauchs, von denen einige mit Todesfällen in Verbindung gebracht werden können, sind:8,10

  • chronisch erhöhter Blutdruck.
  • Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen.
  • Brustschmerzen/Herzinfarkt.
  • Schlaganfall.
  • Anfälle.
  • Psychotische Erscheinungen – Halluzinationen, Verfolgungswahn, Wahnvorstellungen.
Missverständnisse über ADHS-Medikamente

Leider ist der Missbrauch von ADHS-Medikamenten weit verbreitet, vor allem unter jungen Menschen.

Viele Schüler, die nicht an ADHS leiden, nehmen stimulierende Medikamente in dem Glauben ein, dass die Medikamente ihre schulischen Leistungen verbessern oder ihre kognitiven Fähigkeiten steigern. Studien haben ergeben, dass die Rate des Missbrauchs von verschreibungspflichtigen Stimulanzien unter College-Studenten bei 17 % liegt.11 Eine andere Studie, die von einem Forscher an der Universität von Kentucky durchgeführt wurde, ergab, dass 30 % der Studenten an dieser Schule ADHS-Medikamente missbraucht hatten, um ihnen beim Lernen zu helfen.12

Die Monitoring the Future (MTF)-Umfrage verfolgt Schüler der Mittel- und Oberstufe und untersucht ihr Verhalten, ihre Handlungen und ihre Einstellungen in einer Vielzahl von Bereichen. Im Jahr 2018 stellten die MTF-Forscher fest, dass 1,8 % der Achtklässler, 4,1 % der Zehntklässler und 4,6 % der Zwölftklässler irgendwann in ihrem Leben Adderall missbraucht hatten.13

Trotz des Missbrauchs zur Steigerung der kognitiven Leistung sind die Erkenntnisse darüber, ob diese Medikamente tatsächlich die Leistung verbessern, gemischt.

  • Eine Studie ergab, dass stimulierende Medikamente einige kognitive Funktionen bei Menschen verbessern können, die nicht an ADHS leiden.14
  • Eine andere Studie ergab, dass die Medikamente kognitive Defizite, z. B. beim Gedächtnis, aber nicht die Leistung verbessern können. Und sie erhöhen nicht den IQ.15
  • Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab schließlich, dass Adderall nur geringe Auswirkungen auf die kognitive Leistung von College-Studenten ohne ADHS hat.16

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Vyvanse missbraucht, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder erwägen Sie, sich in einem Drogenrehabilitationsprogramm helfen zu lassen. Der Ausstieg aus dem Medikament kann langfristige Auswirkungen auf Ihre Gesundheit verhindern und Ihnen helfen, potenziell schwerwiegende Folgen wie eine Überdosierung zu vermeiden.

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Quellen

. National Alliance on Mental Illness. Amphetamin (Vyvanse).

. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Lisdexamfetamin.

. Food and Drug Administration. (2017). VYVANSE (Lisdexamfetamin-Dimesylat) Kapseln, zur oralen Anwendung, CII.

. National Institute on Drug Abuse. (2018). Prescription Stimulants.

. Government of South Australia. Amphetamine Withdrawal Management.

. Reynolds, J. (2017). Why It’s Risky for College Kids to Take ADHD Meds to Help Them Study. U.S. News and World Report.

. Cooper, A. (2011). College-Studenten nehmen ADHS-Medikamente für bessere Noten. CNN.

. National Institute on Drug Abuse. Monitoring the Future Study: Trends in Prevalence of Various Drugs.

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