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Nov 22, 2021

Struktur und Funktion

Die Arteria profunda brachii wird histologisch als muskuläre Arterie klassifiziert. Muskelarterien dienen als Brücke zwischen elastischen Arterien und Arteriolen. Kennzeichnend für muskuläre Arterien sind eine Vielzahl von glatten Muskelschichten in der Tunica media und eine klar definierte innere elastische Lamina.

Die Blutversorgung der oberen Extremität ist auf die Aorta zurückzuführen. Das Blut fließt zunächst in die Arteria brachiocephalica und dann rechts in die Arteria subclavia und links direkt in die Arteria subclavia. Die Arteria subclavia geht am seitlichen Rand der ersten Rippe in die Arteria axillaris über. Die Arteria axillaris mündet am unteren Rand des Musculus teres major in die Arteria brachialis. Die Arteria brachialis hat fünf Hauptäste; in der Reihenfolge ihrer Verzweigung sind dies die Arteria profunda brachii, die Arteria ulnaris superior, die Arteria ulnaris inferior, die Arteria ulnaris und die Arteria radialis. Diese Arterien dienen der Durchblutung der Muskulatur der oberen Extremitäten.

Die A. profunda brachii ist der erste von fünf Hauptästen der Arteria brachialis. Sie entspringt aus dem hinteren Teil der Arteria brachialis, knapp unterhalb des unteren Randes des Musculus teres major. Von hier aus folgt die Profunda brachii dem Nervus radialis durch das Intervall triangulare in das hintere Kompartiment des Arms. Das Intervall triangulare bildet sich aus dem Musculus teres major superior, dem langen Kopf des Musculus triceps brachii medial und dem Oberarmknochen lateral. Das hintere Kompartiment des Arms wird vom vorderen Teil durch ein mediales und laterales intermuskuläres Septum getrennt und enthält die drei Köpfe des Musculus triceps brachii. Nach Durchquerung des dreieckigen Intervalls in das hintere Kompartiment gibt die Arteria profunda brachii ihren ersten Ast ab, eine kleine Arterie, die nach oben verläuft, um mit der hinteren Arteria circumflexa humeralis zu anastomosieren; diese versorgt den Deltamuskel zusätzlich mit Blut.

Die Arteria profunda brachii setzt ihren inferioren und lateralen Verlauf im Sulcus radialis fort und liegt zwischen dem Humerus und dem lateralen Kopf des M. triceps brachii. Unterhalb des inferioren Randes des Musculus latissimus dorsi teilt sich die Arteria profunda brachii in zwei Endäste, die mittlere Kollateralarterie und die radiale Kollateralarterie. Die mittlere Kollateralarterie verläuft inferior im medialen Kopf des Musculus triceps brachii und anastomosiert mit der inferioren ulnaren Kollateralarterie und der rekurrenten Arteria interossea superior des Olekranons der Ulna. Die Anastomose zwischen der mittleren Kollateralarterie und der unteren ulnaren Kollateralarterie trägt zu den periartikulären Anastomosen des Ellenbogens bei. Die radiale Kollateralarterie verläuft weiter im Sulcus radialis und durchstößt das Septum intermuscularis lateralis. Auf Höhe des Ursprungs des Musculus brachioradialis teilt sich die radiale Kollateralarterie weiter in die anteriore radiale Kollateralarterie und die posteriore radiale Kollateralarterie. Die hintere radiale Kollateralarterie setzt ihren Weg innerhalb des lateralen intermuskulären Septums fort und anastomosiert auf der Höhe des Olekranons mit der Arteria interossae recurrente. Die anteriore radiale Kollateralarterie verläuft anterior des Septum intermuscularis lateralis und anastomosiert mit der rekurrenten radialen Arterie auf Höhe des lateralen Epicondylus des Humerus.

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