Ursachen

Es gibt oft keine eindeutige Ursache für eine Costochondritis. Sie kann mit einer Verletzung des Brustkorbs oder mit ungewöhnlicher körperlicher Aktivität oder Belastung (z. B. schweres Heben oder starker Husten) einhergehen. Eine Kostochondritis kann nach einer Atemwegserkrankung wie einer Erkältung oder Grippe und bei Menschen mit Grunderkrankungen wie Fibromyalgie, systemischem Lupus erythematosus und Spondylitis ankylosans auftreten.

Costochondritis betrifft Frauen häufiger als Männer und tritt häufiger bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.

Symptome

Die Hauptsymptome der Costochondritis sind Schmerzen und Empfindlichkeit am Übergang zwischen den Rippen und dem Brustbein als Folge der Entzündung des Knorpelgewebes zwischen den Knochen. Die Schmerzen nehmen bei Bewegung und tiefer Atmung zu und lassen bei Ruhe und ruhiger Atmung nach. Auch direkter Druck auf die betroffene Stelle verursacht erhebliche Schmerzen.

Die Schmerzen können in ihrer Intensität variieren, sind aber oft stark. Er kann als Druck-, Schmerz- oder Stechschmerz beschrieben werden. Er ist in der Regel an der Vorderseite der Brust lokalisiert, kann aber auch in den Rücken, den Bauch, den Arm oder die Schulter ausstrahlen.

Die Schmerzen treten in der Regel nur auf einer Seite des Brustkorbs auf, meist auf der linken Seite, können aber auch beide Seiten des Brustkorbs gleichzeitig betreffen. Die Symptome der Costochondritis dauern in der Regel zwischen einer und drei Wochen an.

Die Symptome der Costochondritis können mit einem Herzinfarkt verwechselt werden. Die Schmerzen eines Herzinfarkts erstrecken sich jedoch über den gesamten Brustkorb und werden oft von Kurzatmigkeit, Übelkeit und Schweißausbrüchen begleitet. Bei plötzlichem Auftreten der Schmerzen sollten Sie den Notdienst oder einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Die Diagnose einer Costochondritis lässt sich in der Regel anhand der Art der Symptome und der Tatsache stellen, dass die Schmerzen durch Druck auf die betroffene Stelle reproduziert werden können. Manchmal werden Untersuchungen zum Ausschluss anderer, schwerwiegenderer Erkrankungen empfohlen:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens abbildet
• Blutuntersuchungen.

Behandlung

Oft verschwinden die Symptome der Costochondritis ohne Behandlung. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, besteht das Ziel darin, die Entzündung zu verringern und die Schmerzen zu kontrollieren. Die Behandlung besteht in der Regel aus:

• Ruhe und Vermeidung von Aktivitäten, die die Schmerzen verschlimmern
• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen und schmerzlindernde Medikamente wie Paracetamol
• Eis- und/oder Wärmepackungen, die auf den Bereich aufgelegt werden
• Sanftes Dehnen der oberen Brustmuskeln (Pectoralis) zwei- oder dreimal täglich.

Bei extremen und/oder lang anhaltenden Schmerzen kann ein Kortikosteroid-Medikament wie Hydrokortison in den betroffenen Bereich gespritzt werden, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. In seltenen Fällen, wenn die Erkrankung nicht auf eine medikamentöse Behandlung anspricht, kann eine Operation zur Entfernung des entzündeten Knorpels erforderlich sein.

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Last Reviewed: August 2020