Share on PinterestMedicare deckt eine Reihe von häuslichen Pflegediensten ab, solange sie angemessen sind und als notwendig erachtet werden, um eine Verletzung oder Krankheit zu behandeln.
Medicare deckt bis zu 8 Stunden Pflege pro Tag für maximal 28 Stunden pro Woche ab. Für einige Personen zahlt die Versicherung bis zu 35 Stunden pro Woche an häuslicher Krankenpflege. Medicare prüft den Bedarf an 35 Wochenstunden Pflege von Fall zu Fall.
Medicare deckt die folgenden Leistungen ab:
Rehabilitationstherapie
Rehabilitationsleistungen helfen einer Person, ihre täglichen Funktionen wiederzuerlangen und ihre Fähigkeit zu verbessern, jeden Tag unabhängig zu leben.
Diese Leistungen können Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie umfassen.
Medizinische Hilfsmittel und Geräte
Medicare Teil B deckt bestimmte medizinische Hilfsmittel ab, die für die häusliche Krankenpflege notwendig sind. Die Geräte müssen von einem Arzt verschrieben werden, damit Medicare die Kosten übernimmt.
Zu den medizinischen Hilfsmitteln und Geräten, die Medicare abdeckt, gehören unter anderem:
- Blindenstöcke
- Infusionspumpen
- Rollstühle
- Krankenhausbetten
- Blutzucker-Teststreifen und -Monitore
- Vernebler
- Traktionsgeräte
- Wundverbände und Zubehör
Medicare deckt die Kosten für medizinische Geräte für den Hausgebrauch auf verschiedene Weise, je nach Art des Materials oder der Ausrüstung.
Micare übernimmt zum Beispiel die Mietkosten für bestimmte Geräte. Die Patienten können sich auch für den Kauf der Geräte entscheiden; in diesem Fall übernimmt Medicare auch die Kosten.
Medizinische Sozialdienste
Diese Dienste umfassen die Unterstützung durch einen Sozialarbeiter oder Berater. Sie können Menschen helfen, mit emotionalen Problemen umzugehen, die die Genesung von einer Krankheit oder Verletzung behindern.
Fachpflege
Medicare Part A deckt auch die Bereitstellung von Fachpflege durch häusliche Krankenpflege ab, wenn diese intermittierend oder in Teilzeit erfolgt.
Intermittierende Pflege bedeutet weniger als 8 Stunden Pflege pro Tag für 21 Tage oder unter bestimmten Umständen bis zu 35 Tage. Der Begriff kann sich auch auf Pflegeleistungen beziehen, die eine Person an weniger als 7 Tagen in der Woche erhält.
Medicare deckt keine qualifizierte Pflege ab, die mehr als 8 Stunden pro Tag erfordert oder nicht intermittierend ist.
Eine examinierte Krankenschwester oder ein examinierter Krankenpfleger muss die Pflege während der häuslichen Krankenpflege übernehmen, damit Medicare zahlt. Die häusliche Krankenpflege kann folgende Leistungen umfassen:
- Wundpflege und Verbandswechsel
- Schlauchernährung
- Verabreichung von intravenösen Medikamenten
- Aufklärung über Krankheitsbewältigung
Persönliche Pflege zu Hause
Persönliche Pflegehelferinnen helfen bei der Körperpflege, z. B. beim Ankleiden und Baden.
Medicare übernimmt die Kosten für eine Haushaltshilfe nur dann, wenn die betreffende Person auch qualifizierte Pflege- oder Rehabilitationsleistungen durch die Haushaltshilfe erhält. Medicare übernimmt keine Kosten für häusliche Krankenpflegehelfer als eigenständige Dienstleistung.
Lesen Sie mehr über die Vorgehensweise von Medicare bei der Übernahme von Pflegekosten.