(Teil 1)
In einem kürzlich erschienenen Blog-Beitrag sagte ich einer Mutter aus dem Militär, die sechs Wochen nach der Geburt wieder an ihren Arbeitsplatz zurückgekehrt war, dass sie so viel Milch produziere, wie ihr gedeihendes Baby jemals brauchen würde. Um ihr Stillziel von einem Jahr zu erreichen, so sagte ich ihr, müsse sie nur ihre Milchproduktion aufrechterhalten. Doch die Aufrechterhaltung der Milchproduktion ist für berufstätige Mütter nicht immer einfach, vor allem, wenn sie die grundlegenden Faktoren nicht kennen, die sich auf die Milchmenge auswirken, die sie produzieren. Ich habe dieser Mutter einige davon erklärt, und meine Erklärung hat sie beruhigt.
Speicherfähigkeit der Brust. Das ist die Milchmenge, die sich in den Brüsten einer Frau befindet, wenn sie jeden Tag am vollsten ist, und diese Menge kann von Mutter zu Mutter sehr unterschiedlich sein. Die Speicherkapazität der Brüste bestimmt, wie oft die Brüste einer Frau alle 24 Stunden gut entleert werden müssen – entweder durch Stillen oder durch Abpumpen -, um die Milchproduktion aufrechtzuerhalten. Wenn ihre Brüste voll sind, sendet ihr Körper das Signal, die Milchproduktion zu verlangsamen. Mit anderen Worten: „Leere Brüste produzieren schneller Milch“ und „volle Brüste produzieren langsamer Milch“. Die Milchmenge, die benötigt wird, um die Milchproduktion zu verlangsamen, ist bei einer Frau mit einer großen Speicherkapazität der Brüste viel größer, so dass sie ihre Milch weniger oft am Tag entnehmen kann, ohne dass ihre Milchproduktion abnimmt
Die „magische Zahl“. Sie gibt an, wie oft am Tag die Brüste einer Mutter gut entleert werden müssen, damit ihre Milchproduktion stabil bleibt. Aufgrund der unterschiedlichen Speicherkapazität der Brüste kann die „magische Zahl“ bei manchen Müttern zwischen 4-5 und 9-10 liegen. Wenn jedoch die Gesamtzahl der Entleerungen (Stillen plus Abpumpen) einer Mutter unter ihre „magische Zahl“ sinkt, verlangsamt sich ihre Milchproduktion.
Tagessummen. Viele der berufstätigen stillenden Mütter, denen ich telefonisch helfe, halten ihre Anzahl der Milchausdrücke am Arbeitsplatz gewissenhaft ein, aber oft stillen sie im Laufe der Monate immer weniger zu Hause. Durch diese Veränderung der Routine kann die „magische Zahl“ unterschritten werden, was zu einem Einbruch der Milchproduktion führt.
Als ich kürzlich eine berufstätige Mutter mit nachlassender Milchproduktion nach ihrem Tagesablauf fragte, erzählte sie mir, dass ihr Baby die ganze Nacht in einer Schaukel schlief. Sie stellte fest, dass es in der Schaukel nachts nicht aufwachte, um zu trinken, so dass sie auf der Couch im Wohnzimmer neben der Schaukel schlief und jede Stunde aufwachte, um nach ihm zu sehen. Ich sagte ihr, dass der Wegfall dieser nächtlichen Stillmahlzeiten die wahrscheinliche Ursache für ihre verminderte Milchproduktion sei, und fragte sie, ob sie glaube, dass die Rückkehr zum nächtlichen Stillen sowohl mehr Schlaf für sie als auch mehr Milch für ihr Baby bedeuten könnte.
Mehr gemeinsames Stillen bedeutet, dass weniger abgepresste Milch benötigt wird. Die tägliche Milchmenge, die Babys zwischen 1 und 6 Monaten benötigen, bleibt bemerkenswert stabil, im Durchschnitt zwischen 25 und 35 oz. (750-1050 mL) pro Tag. Wenn man den 24-Stunden-Tag als Ganzes betrachtet, wird deutlich, dass je öfter am Tag das Baby direkt gestillt wird, desto weniger abgepumpte Milch benötigt wird, während Mutter und Baby getrennt sind. Vielen Müttern ist jedoch nicht bewusst, dass der Bedarf an abgepumpter Milch während des Tages steigt, wenn das Stillen zu Hause unterbrochen wird und das Baby nachts mehr schläft. Das Verständnis dieser grundlegenden Zusammenhänge kann Müttern helfen, ihre langfristigen Stillziele zu erreichen.
(Teil 2)
In Reaktion auf den vorherigen Beitrag „Die ‚magische Zahl‘ und die langfristige Milchproduktion“ schrieb eine Leserin dieses Blogs: „Ich habe ein sechs Wochen altes Kind und bin gerade wieder zur Arbeit zurückgekehrt. Ich pumpe alle 3 Stunden ab und produziere mehr als genug Milch für mein Baby. Aber ich habe Angst, weniger abzupumpen. Da sich die Essensgewohnheiten meines Sohnes erst noch entwickeln und sich wahrscheinlich noch ändern werden, wie kann ich meine ‚magische Zahl‘ bestimmen?“
Ich schlage vor, dass Sie zunächst an Ihren Mutterschaftsurlaub zurückdenken, unter der Annahme, dass Sie ausschließlich gestillt haben und Ihr Baby gut gediehen ist. Wie oft hat Ihr Baby im Durchschnitt alle 24 Stunden gestillt? Betrachten Sie dies als Ausgangspunkt für Ihre „magische Zahl“. Wenn die Antwort z. B. 8 lautet (was der Durchschnitt zu sein scheint), gehen Sie davon aus, dass Sie Ihre Brüste weiterhin mindestens 8 Mal pro Tag gut abpumpen müssen, um Ihre Milchproduktion langfristig aufrechtzuerhalten. Wenn Sie an jedem Arbeitstag 3-mal abpumpen, bedeutet dies, dass Sie 5-mal stillen müssen, wenn Sie und Ihr Baby zusammen sind. (Dies ist viel einfacher, wenn Sie 2 dieser Stillmahlzeiten durchführen, eine kurz bevor Sie Ihr Baby zur Arbeit fahren und eine weitere, sobald Sie und Ihr Baby wieder zusammen sind.)
Ein weiterer Faktor, der die Milchproduktion beeinflussen kann, ist die längste Zeitspanne zwischen den Stillmahlzeiten (Stillen oder Abpumpen). Um die Milchproduktion stabil zu halten, sollten Sie nicht regelmäßig zulassen, dass Ihre Brüste unangenehm voll werden, denn das ist das Signal für Ihren Körper, die Milchproduktion zu drosseln. Wenn Ihr Baby nachts lange schläft, empfehle ich in der Regel, die Abstände zwischen den Stillmahlzeiten auf etwa 8 Stunden zu begrenzen. Trotz des sozialen Drucks, dass Ihr Baby so früh wie möglich die Nacht durchschläft, ist es für die meisten Mütter einfacher, die Milchproduktion langfristig stabil zu halten, wenn sie nachts weiter stillen.
Konzentrieren Sie sich also nicht nur auf Ihr Abpumpen bei der Arbeit. Achten Sie auch auf die Anzahl der Stillmahlzeiten außerhalb Ihrer Arbeitszeit. Wie ich bereits in einem früheren Beitrag erwähnt habe, pumpen viele der berufstätigen stillenden Mütter, mit denen ich spreche, oft genug bei der Arbeit ab, aber im Laufe der Monate nimmt die Zahl der Stillmahlzeiten außerhalb der Arbeit allmählich ab. Die Milchproduktion hängt nicht nur davon ab, wie oft Sie bei der Arbeit abpumpen. Wichtiger ist die Anzahl der Abpumpvorgänge alle 24 Stunden und wie diese Summe im Vergleich zu Ihrer „magischen Zahl“ ist.