Ein Intrauterinpessar (IUP) ist eine Verhütungsmethode, die eine ungewollte Schwangerschaft verhindern soll. Bei richtiger Anwendung können Sie Sex haben, ohne sich Sorgen machen zu müssen, schwanger zu werden oder eine andere Person zu schwängern. Um Ihnen zu helfen, eine sachkundige Entscheidung über die Verwendung von Verhütungsmitteln, einschließlich der Spirale, zu treffen, gibt unsere Apothekerin Rita Ghelani fachkundigen Rat:

Was ist eine Spirale?

Eine Spirale ist ein kleines Gerät aus Kunststoff und Kupfer (etwa so groß wie ein Streichholz), das in die Gebärmutter eingesetzt wird. IUPs werden manchmal auch als Verhütungsspirale oder Kupferspirale bezeichnet, da die meisten der ursprünglichen IUPs die Form einer Spirale hatten.

Die Lebensdauer von Intrauterinpessaren liegt zwischen 5 und 10 Jahren, je nach Typ und Alter des Benutzers. Sie kann bei Bedarf auch früher entfernt werden, und Ihre Fruchtbarkeit kehrt sofort wieder auf das ursprüngliche natürliche Niveau zurück.

IUPs können auch als Notfallverhütungsmittel verwendet werden, wenn sie bis zu fünf Tage nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr eingesetzt werden. Wenn es zu diesem Zweck eingesetzt wird, kann es entfernt werden, sobald es seine Wirkung entfaltet hat (mindestens sieben Tage nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr).

Es gibt viele verschiedene Arten von Kupferspiralen. Die am häufigsten verwendete heißt T safe 380 und ist für Frauen geeignet, die bereits Kinder geboren haben. Andere Marken sind Mini TT 380 und Nova T380, das sind kleinere Versionen, die besser für Frauen geeignet sind, die noch keine Kinder hatten oder eine kleinere Gebärmutter als der Durchschnitt haben.

Wie funktioniert die Spirale?

Die Kupferspirale beginnt sofort nach dem Einsetzen zu wirken.

Nach dem Einsetzen in die Gebärmutter gibt die Spirale langsam Kupfer ab, das verhindert, dass Spermien im Gebärmutterhals überleben können. Das bedeutet, dass die Spermien nicht in die Eileiter aufsteigen und eine Eizelle befruchten können.

Selten können Spermien die Anwesenheit von Kupfer überleben und die Eizelle erreichen. Wenn dies geschieht, kann die Anwesenheit der Spirale in der Gebärmutter auch die Einnistung einer befruchteten Eizelle in der Gebärmutter verhindern.

Wie wird eine Verhütungsspirale/IUP eingesetzt?

Eine Spirale muss von einer ausgebildeten Krankenschwester oder einem Arzt eingesetzt werden, der eine innere Untersuchung vornimmt, um die Lage und Größe der Gebärmutter festzustellen.

• Ein Termin zum Einsetzen einer Spirale dauert in der Regel etwa 20-30 Minuten. Das eigentliche Einsetzen der Spirale dauert fünf Minuten. Dies kann unangenehm sein und Schmerzen verursachen.
• Faktoren wie die Größe/Form Ihrer Gebärmutter, wie entspannt Sie sind und ob Sie schon einmal Kinder hatten, können das Ausmaß der Beschwerden beeinflussen.
• Möglicherweise wird Ihnen eine örtliche Betäubung angeboten – sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt oder der Krankenschwester darüber. Die Einnahme eines Schmerzmittels, wie z. B. Paracetamol, vor dem Eingriff kann helfen, die Schmerzen zu lindern.
• Nach dem Einsetzen der Spirale können einige Tage lang periodenähnliche Schmerzen und leichte Blutungen auftreten. Die Einnahme von einfachen Schmerztabletten kann hier helfen.
• Sie können den Sitz der Spirale überprüfen, indem Sie nach einem oder zwei Fäden tasten, die am Ende der Spirale befestigt sind und ein Stück weit von der Gebärmutter herabhängen. Sie sollten regelmäßig nach den Fäden suchen, um sicherzustellen, dass die Spirale richtig sitzt.

• Verwandte Geschichte

Ist die Verhütungsspirale das Richtige für mich?

Die meisten Frauen können sich eine Spirale einsetzen lassen, auch diejenigen, die noch nie schwanger waren. Ihr Arzt wird mit Ihnen die Risiken und Vorteile der Verwendung eines Diaphragmas oder einer Kappe besprechen können. Eine Spirale ist jedoch möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn Sie einen der folgenden Punkte aufweisen:

• Sie glauben, dass Sie bereits schwanger sein könnten.
• Sie haben eine unbehandelte sexuell übertragbare Infektion (STI) oder eine Beckenentzündung.
• Sie haben Probleme mit der Gebärmutter oder dem Gebärmutterhals.
• Sie haben unerklärliche Blutungen aus der Scheide (z. B. zwischen den Monatsblutungen oder nach dem Sex).

Wie wirksam ist die Spirale zur Empfängnisverhütung?

Die Wirksamkeit eines Verhütungsmittels hängt davon ab, wie alt Sie sind, wie sexuell aktiv Sie sind und wie gut Sie die Anweisungen zur Anwendung des Verhütungsmittels befolgen.

⚠️ Wenn du sexuell aktiv bist und keine Verhütungsmittel verwendest, besteht eine 80-prozentige Chance, dass du innerhalb eines Jahres schwanger wirst. Die Verwendung eines Verhütungsmittels verringert die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, wenn es richtig angewendet wird.

Die Spirale ist ein lang wirkendes, reversibles Verhütungsmittel, das nach dem Einsetzen sehr wirksam ist. Sie ist zu über 99 Prozent wirksam. Das bedeutet, dass weniger als eine von 100 IUP-Anwenderinnen innerhalb eines Jahres schwanger wird. Wenn die Spirale fünf Jahre lang verwendet wird, werden weniger als zwei von 100 Anwenderinnen innerhalb von fünf Jahren schwanger.

Vorteile der Spirale

Die Verwendung einer Spirale zur Verhütung einer ungewollten Schwangerschaft hat folgende Vorteile:

✔️ Sie ist zu mehr als 99 Prozent wirksam.

✔️ Sie ist hormonfrei.

✔️ Sie wirkt 5 bis 10 Jahre lang, je nach Typ, so dass man sich nach dem Einsetzen keine Sorgen mehr machen muss.

✔️ Sie wird von anderen Medikamenten nicht beeinflusst und kann auch in der Stillzeit verwendet werden.

✔️ Wenn Sie schwanger werden wollen, kann sie entfernt werden, und Ihre Fruchtbarkeit kehrt zurück, sobald die Spirale entfernt wurde.

Nachteile der Spirale

Die Verwendung einer Spirale kann folgende Nachteile haben:

✖️ Sie schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen; dafür müssen Sie weiterhin Kondome verwenden.

✖️ Ihre Periode kann in den ersten Monaten schwerer, länger und schmerzhafter werden.

✖️ Dazu gehört eine innere Untersuchung, die etwas unangenehm sein kann.

✖️ In den ersten 20 Tagen nach dem Einsetzen der Spirale besteht ein geringes Risiko für eine Infektion.

Nebenwirkungen von Verhütungsspiralen

Einige Verhütungsmethoden haben Nebenwirkungen und bergen gesundheitliche Risiken, also sprich mit deinem Hausarzt oder deiner Sexualberaterin, wenn du dir nicht sicher bist, welche Methode zu dir passt.

Nebenwirkungen von Spiralen sind:

• Nach dem Einsetzen der Spirale können Sie einige Tage lang periodenartige Schmerzen und leichte Blutungen haben.
• Schwere und verlängerte Perioden
• Schmerzhafte Perioden
• Magenkrämpfe
• Geringes Infektionsrisiko nach dem Einsetzen
• Sehr geringes Risiko, dass die Spirale die Gebärmutter oder den Gebärmutterhals perforiert

Wann sollte ich mir Sorgen machen?

Sie sollten Ihren Arzt oder die Krankenschwester aufsuchen, wenn Sie sich unwohl fühlen und nach dem Einsetzen der Spirale folgende Symptome haben:

• Hohes Fieber
• Starke Schmerzen im Unterbauch
• Stinkender Ausfluss aus der Scheide

Diese Symptome können auf eine Infektion hindeuten.

Ressourcen zur sexuellen Gesundheit

Für weitere Ratschläge und Informationen zur Wahl des richtigen Verhütungsmittels für Sie, versuchen Sie eines der folgenden:

• Bitten Sie Ihren Hausarzt um Rat.
• Finden Sie eine Klinik für sexuelle Gesundheit in Ihrer Nähe.
• Finden Sie Verhütungsdienste in Ihrer Nähe.
• Nutzen Sie das FPA-Tool „Mein Verhütungsmittel“.
• Rufen Sie die National Sexual Health Line an: 0300 123 7123.

❗ Die meisten Verhütungsmethoden schützen nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI). Wenn Sie also Sex mit einem neuen Partner haben, benutzen Sie immer ein Kondom.