Bei flüssigen Medikamenten ist der Wirkstoff in einer Lösung oder Suspension enthalten. Daher wird die verfügbare Dosis in Form der Konzentration der Lösung angegeben.

In diesem Abschnitt sehen wir uns an, wie Sie die Menge des flüssigen Medikaments berechnen können, die Sie einem Patienten geben müssen. Jeder ist dafür verantwortlich, dass jeder Patient das richtige Medikament in der richtigen Dosis erhält. Daher ist dieser Abschnitt für jeden in der Pflege relevant – auch wenn Sie nicht derjenige sind, der die Dosierung ursprünglich berechnet hat. Wir alle spielen eine wichtige Rolle bei der Überprüfung der dem Patienten verabreichten Dosis, und jeder von uns hat die Möglichkeit, einen versehentlichen Fehler zu entdecken, der andernfalls dazu führen könnte, dass den uns anvertrauten Personen eine falsche Dosis verabreicht wird.

Betrachten wir ein Beispiel.

Pethidinhydrochlorid ist als 50 mg/ml erhältlich

Das bedeutet, dass 50 mg des Arzneimittels in 1 ml Flüssigkeit gelöst sind. Daraus folgt, dass 2ml der Lösung 100mg des Medikaments enthalten.

Für Medikamente in flüssiger Form werden Rezepte normalerweise in Bezug auf das Gewicht geschrieben (z.B. 1 mg), aber das Medikament ist normalerweise in Konzentration (z.B. mg/ml). Wenn wir das Rezept (was wir wollen) und die Konzentration des Medikaments in Lösung (was wir haben) kennen, können wir berechnen, wie viel (das Flüssigkeitsvolumen) wir brauchen, um die Dosis zu verschreiben.

Im Abschnitt „Zahlenprobleme lösen“ wird die Problemlösungsmethode „PEACE“ vorgestellt. Sie sollten die „PEACE“-Methode wiederholen, bevor Sie weitermachen, falls Sie das noch nicht getan haben.

Kopfrechnen und die Verwendung einer Formel

Wir werden nun die beiden Hauptmethoden zur Berechnung der Dosis genauer betrachten: Kopfrechnen und die Verwendung einer Formel.

Denken Sie daran, dass Sie bei beiden Ansätzen zunächst sicherstellen müssen, dass die Vorratsdosis (das Medikament in flüssiger Form) in denselben Einheiten vorliegt wie die erforderliche Dosis (das Rezept).

Ansatz eins – Kopfrechnen

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Sie das Kopfrechnen zur Berechnung der Dosis einsetzen können. In der folgenden Diashow werden einige Methoden anhand des folgenden Beispiels vorgestellt:

Einem Kind werden 5 mg eines Medikaments verschrieben, das in flüssiger Form als 2 mg pro ml erhältlich ist.

In diesem Fall, wenn wir 2 mg pro ml haben, ist es ziemlich einfach zu sehen, dass 1 mg in der Hälfte des Volumens enthalten ist. 1 mg befindet sich also in 0,5 ml Lösung.
Wenn also 1 mg des Wirkstoffs in 0,5 ml enthalten ist, können wir 0,5 ml Lösung mit fünf multiplizieren, um unsere Antwort zu erhalten (da wir 5 mg des Wirkstoffs benötigen). 0,5 multipliziert mit fünf ist gleich 2,5 Milliliter.

Ansatz 2 – die Formel

Nun wollen wir uns ansehen, wie man die Dosierung mit Hilfe einer Formel berechnet. Betrachten Sie die folgende Formel und folgen Sie dann der Diashow, um Beispiele für die Berechnung der Formel zu sehen.

Zu verabreichende Menge = Erforderliche Dosis x Vorratsmenge / Vorratsdosis

oder

Zu verabreichende Menge = Gewünschte Menge x Vorrat / Vorhandene Menge

Berechnen – mit der Formel

Wenn Sie die Formel verwenden, können Sie die Antwort mit Stift und Papier ausrechnen oder einen Taschenrechner benutzen. Beide Vorgehensweisen sind zulässig. Die gleichzeitige Verwendung beider Methoden ist eine gute Möglichkeit, Ihre Antwort zu überprüfen.

Hier sind einige Übungsbeispiele:

Versuchen Sie, sie mit der Methode zu beantworten, mit der Sie am besten zurechtkommen. Einige davon kannst du vielleicht mit Kopfrechnen lösen, bei anderen wirst du wahrscheinlich die Formel verwenden müssen.

Bewerten

Wenn du deine Berechnung abgeschlossen hast, denke daran, deine Arbeit zu überprüfen. Hier eine Erinnerung an die Möglichkeiten, wie Sie dies tun können:

• Wiederholen Sie die Berechnung
• Bitten Sie einen Kollegen, Ihre Antwort zu überprüfen
• Versuchen Sie, die Antwort mit einer anderen Methode erneut zu berechnen
• Überprüfen Sie den empfohlenen Dosisbereich (z. B. (z.B. mit Hilfe des British National Formulary)
• Suchen Sie nach ungewöhnlich großen oder kleinen Antworten.

Stärken und Konzentrationen

Wenn wir in diesem Abschnitt flüssige Arzneimittel beschrieben haben, wurden die Konzentrationen in mg/ml angegeben (z.B. 1mg in einem 5ml-Löffel). Häufig wird die Stärke eines Arzneimittels jedoch als Prozentsatz angegeben, wie im Folgenden beschrieben:

1. % w/v = Gewichtsprozent einer Substanz nach Volumen, gemessen in Gramm in 100 Millilitern
2. % w/w = Gewichtsprozent einer Substanz nach Gewicht, gemessen in Gramm in 100 Gramm
3. % v/v = Volumenprozent einer Substanz nach Volumen, gemessen in Millilitern in 100 Millilitern.

Am gebräuchlichsten ist %w/v, zum Beispiel:

• 5% Glucose ist 5 Gramm Glucose in 100 Millilitern
• 50% Dextrose ist 50 Gramm Dextrose in 100 Millilitern.

Nutzen Sie diese Informationen, um die beiden folgenden Fragen zu beantworten:

Frage 1.

Wie viel Natriumbicarbonat ist in einer 400-ml-Infusion von 1,26%igem Natriumbicarbonat enthalten?

1,26%iges Natriumbicarbonat = 1,26 g in 100 ml
Daher ist in 400 ml die vierfache Menge enthalten.

1,26 x 4 = 5,04 g Natriumbicarbonat in 400ml

Frage 2.

Wieviel Milligramm Natriumchlorid in 10 Milliliter einer 0,9%igen normalen Kochsalzlösung?

0,9% bedeutet 0,9 Gramm in 100 Milliliter = 900 Milligramm in 100 Milliliter = 90 mg in 10 ml