Veränderungen von Kopf bis Fuß, die Sie vielleicht nicht erwarten, wenn Sie schwanger sind

Viele Erstschwangere glauben, die körperlichen Veränderungen zu kennen, die mit der Schwangerschaft einhergehen und von denen sie fast alle in der Nähe ihres Bauchnabels erwarten. Sie erwarten, dass ihnen übel sein wird, dass sie viel essen wollen und dass sie fast ständig auf die Toilette müssen. All das hat einen gewissen Sinn, denn es hat etwas mit dem Bereich zu tun, in dem das Baby wächst.

Im ersten Trimester war ich allerdings schon nach einem kurzen Spaziergang außer Atem. Ich glaubte nicht, dass es etwas mit meiner Schwangerschaft zu tun hatte, schließlich war es nicht einmal zu sehen. Wie könnte das Baby meine Lunge belasten? Aber als ich in einem Nachschlagewerk nachschlug, wurde ich fündig: Atemnot, eine Folge der Schwangerschaftshormone, die im ersten Trimester häufig auftreten.

„Ich verbringe etwa 80 Prozent meiner Zeit damit, meinen Patientinnen zu erklären, dass das, was sie erleben, normal ist“, sagt Dr. Thomas Moore, Vorsitzender der Abteilung für Reproduktionsmedizin an der Universität von Kalifornien, San Diego. Und viele der oft bizarren Veränderungen lassen sich auf den bekannten Übeltäter zurückführen: Hormone. Einige der Hormone, die Sie in der Highschool ein wenig launisch und unruhig gemacht oder Ihnen Hautunreinheiten beschert haben – vor allem Östrogen und Progesteron – kommen wieder ins Spiel. Zwischen der Empfängnis und dem siebten Monat verdreifacht sich ihre Menge und bleibt dann bis zur Entbindung auf diesem Niveau.

Aber so wie jeder Teenager anders auf die Pubertät reagiert, reagiert auch jede werdende Mutter anders auf diesen Hormonschub. Für die einen ist die Schwangerschaft eine Zeit strahlender Haut und hoher Energie, für die anderen eine Rückkehr zur Abdeckcreme und eine Einführung in die fast ständige Übelkeit. Manche sind sehr sexuell, andere verlieren ihre Lust; manche haben Heißhunger, andere können kaum etwas hinunterschlucken.

Die Ärzte wissen nicht, warum es so viele unterschiedliche Reaktionen gibt. Was sie wissen, ist, dass die Hormone bei allen Schwangeren auf die gleichen Ziele hinarbeiten. Zunächst weisen sie die Nieren an, Salz und Wasser zurückzuhalten, um das Blutvolumen zu vergrößern. Im siebten Monat hat eine Schwangere 40 Prozent mehr Blut – genug, um durch die Plazenta zu zirkulieren. Um diesen Anstieg, der normalerweise zu Bluthochdruck führen würde, zu bewältigen, senken die Hormone auch den Blutdruck, so dass das Herz ohne zusätzlichen Stress mehr leisten kann. Als Teil dieses Prozesses entspannt Progesteron die unwillkürlichen Muskeln von Darm, Blase, Magen und Nieren. Auch das Bindegewebe und die Bänder lockern sich, damit das Baby leichter durch das Becken gleiten kann.

Nebenwirkungen wie Übelkeit, Rückenschmerzen und Wadenkrämpfe gehören zwar zur Geburt eines gesunden Kindes dazu, aber für die Mutter sind sie nicht gerade angenehm. „Das Baby nimmt Sie in Beschlag“, sagt Dr. Moore, „und das tut es nicht zu Ihrem Wohlbefinden.“

Glücklicherweise sind die meisten Symptome nicht bedrohlich. Da aber einige von ihnen auf ernstere Probleme hinweisen können, sollten Sie Ihren Gynäkologen darauf aufmerksam machen. Bei gutartigen Beschwerden wird sie Ihnen – abgesehen von Hausmitteln und bestimmten rezeptfreien Medikamenten – vor allem beruhigende Ratschläge geben. Die gute Nachricht ist, dass sich die Beschwerden bei vielen Frauen mit dem Eintritt in das nächste Trimester bessern (auch wenn neue auftreten). Von Kopf bis Fuß – Veränderungen, die Sie vielleicht nicht erwarten:

Kopf

Nebenwirkungen: Schlecht sitzende Kontaktlinsen und verändertes Sehvermögen, Nasenbluten, verstopfte Nase, Kopfschmerzen, Schwindel, Zahnfleischbluten, fleckige Haut

Durch die verstärkte Blutzirkulation wird Ihr ganzer Körper ein wenig geschwollen sein. Etwa 10 Wochen nach Beginn der Schwangerschaft werden Sie feststellen, dass Kontaktlinsen nicht mehr so gut auf die vergrößerten Augen passen und dass Sie nicht mehr so scharf sehen können – beides vorübergehende Erscheinungen. Wenn Sie jedoch plötzlich verschwommen sehen, sollten Sie sofort Ihren Gynäkologen aufsuchen. Dies kann ein Anzeichen für einen gefährlich hohen Blutdruck sein, der als Präeklampsie bezeichnet wird.

Ein verstopftes Nasengewebe kann zu Nasenbluten und Verstopfung führen. Allergiker können jedoch Linderung finden: Starke Immunreaktionen lösen Allergien aus, und Progesteron und ein höherer Spiegel des Hormons Kortison unterdrücken das Immunsystem.

Viele Frauen leiden im ersten Trimester auch unter Kopfschmerzen, die auf einen niedrigen Blutzucker – das Ergebnis des sich verändernden Stoffwechsels – oder auf eine verminderte Blutzufuhr zum Gehirn zurückzuführen sind, wenn Sie schnell stehen oder sitzen. „Die Gebärmutter ist der erste Ansprechpartner für die Blutversorgung“, sagt Dr. William Sears, Redakteur bei Parenting und Mitverfasser von The Pregnancy Book“. Schwindelgefühle treten aus demselben Grund auf.

Die zusätzliche Flüssigkeit kann auch zu einem Überschuss an Speichel sowie zu geschwollenem und blutendem Zahnfleisch führen. Und bei manchen Frauen bilden sich kleine Wucherungen am Zahnfleisch. „Sie sind wahrscheinlich das Ergebnis derselben Hormone, die den Körper beim Wachstum des Babys unterstützen, und werden nach der Geburt wieder verschwinden“, sagt Dr. Sears.

Schließlich können Ihre Wangen glühen (durch Öldrüsensekrete und eine stärkere Durchblutung der Haut) oder braune oder gelbe Flecken aufweisen (die Zunahme von Östrogen und Progesteron führt zu mehr Pigmentierung, die besonders auffällt, wenn sie der Sonne ausgesetzt ist). Diese Verfärbung ist vergleichbar mit dem, was manche Frauen bei der Einnahme der Pille erleben.

Hände, Handgelenke und Arme

Nebenwirkungen: Karpaltunnelsyndrom, rote Handflächen

Im dritten Trimester werden die Nerven, die sich durch winzige Gänge schlängeln, aufgrund der Flüssigkeitsansammlung wahrscheinlich durch geschwollenes Gewebe eingeklemmt, was zu einem Karpaltunnel führen oder ihn verschlimmern kann. Gelegentlich können die stechenden Schmerzen, das Taubheitsgefühl und das Kribbeln in den Unterarm und die Schulter wandern.

Da sich die Venen vergrößern, um das größere Blutvolumen aufzunehmen, und die Kapillaren sich verzweigen, um die Zunahme zu bewältigen, wird die Haut am ganzen Körper stärker durchblutet. Infolgedessen werden bei einigen Frauen die Handflächen (oder Fußsohlen) nach etwa 12 Wochen gerötet.

Brust

Nebenwirkungen: Atemnot, Sodbrennen, dunklere Brustwarzen, klumpiges Gewebe in den Achselhöhlen oder auf der Brust, Hautanhängsel

Schwangere Frauen atmen tatsächlich leichter, sie merken es nur nicht immer. Progesteron programmiert das Gehirn so um, dass man 30 bis 40 Prozent tiefer einatmet, um das zusätzliche Blut mit Sauerstoff zu versorgen. Bei manchen Frauen wird der Brustkorb durch die vergrößerten Lungen sogar ein Stück größer. „Ihre Knochen verändern sich im Verhältnis zu dem Gewebe, das sie stützen müssen. Nach der Geburt werden sie sich wahrscheinlich wieder normalisieren“, sagt Dr. Sears.

Einerseits bedeutet diese verbesserte Atemkapazität in Verbindung mit mehr Kortison, dass etwa ein Drittel der Asthmatikerinnen – mit Erlaubnis ihres Arztes – ihre Medikamente absetzen können. (Bei einem weiteren Drittel verschlimmert sich das Asthma, bei allen anderen bleibt es gleich.) Andererseits fühlen sich viele schwangere Frauen weiterhin atemlos, obwohl sie viel Luft bekommen, was zum Teil daran liegt, dass das Baby mehr Kohlendioxid an Sie abgibt. Im letzten Schwangerschaftsdrittel kommt es zu Atemnot, weil die wachsende Gebärmutter den Platz in der Lunge einschränkt.

Sodbrennen (oder gastroösophagealer Reflux) wird durch die Entspannung der Darmmuskulatur im ersten Schwangerschaftsdrittel verursacht. Die Verdauung verlangsamt sich, so dass die Nahrung länger liegen bleibt und mehr Säure im Magen entsteht. Gleichzeitig lockert sich dadurch die Kontrolle über die Speiseröhre, die den Magen vom Rachen trennt. Der Mageninhalt kann dann nach hinten in die Speiseröhre oder sogar weiter nach oben in den Rachen wandern.

Die anderen brustbezogenen Veränderungen – größere, empfindlichere Brüste und dunklere Brustwarzen (durch zusätzliches Pigment) – sind eher vorhersehbar, können aber auch eigene Überraschungen mit sich bringen. Viele Frauen haben auf der ganzen Brust und in den Achselhöhlen Brustgewebe, das durch die Hormone zu Klumpen anschwellen kann.

Die Hormone regen außerdem in der Mitte der Schwangerschaft Wucherungen auf der Brust (und anderswo) an, z. B. winzige, harmlose Hautpolypen, so genannte Skin Tags, und Haare, wo vorher keine waren. Wenn der Hormonspiegel nach der Geburt sinkt, verschwinden diese Wucherungen in der Regel wieder.

Rücken

Nebenwirkung: Rückenschmerzen

Rückenschmerzen können für schwangere Frauen zu einem Problem werden, lange bevor ein vergrößerter Bauch die Veränderungen in der Körperhaltung verursacht, die die Muskeln belasten. Warum eigentlich? Bereits acht Wochen nach der Empfängnis wird das Bindegewebe im Becken weicher, und das Iliosakralgelenk im unteren Rücken lockert sich. Im dritten Trimester können Ischiasschmerzen entstehen, wenn das Baby auf dem Nerv parkt.

Unterleib

Nebenwirkungen: Häufiges Wasserlassen, Blasenentzündungen, Juckreiz

Sie wussten, dass Sie oft auf die Toilette gehen würden, aber Sie haben vielleicht nicht gewusst, dass Sie so wenig und so häufig gehen würden. Das liegt daran, dass sich die Blase während der Schwangerschaft nie ganz entleert, sondern immer nur zu 30 bis 50 Prozent gefüllt ist, weil das Progesteron die Muskeln entspannt. Gleichzeitig arbeiten die Nieren etwa 40 Prozent mehr, um die Ausscheidungen von Ihnen und dem Baby zu entfernen. Abgesehen von dem unangenehmen Gefühl, die Blase nie entleeren zu können, erhöht dieses Phänomen auch das Risiko einer Harnwegsinfektion – und macht es möglicherweise schwieriger, eine solche zu erkennen. Wenn der Gang zur Toilette zu irgendeinem Zeitpunkt schmerzhaft wird, wenden Sie sich an Ihren Gynäkologen.

Im dritten Trimester kann es zu Juckreiz kommen, vor allem im Bauchbereich. Das ist in der Regel eine lästige, aber harmlose Folge der Hormone und der sich dehnenden Haut. Wenn der Juckreiz jedoch stärker wird oder länger anhält, sollten Sie Ihren Arzt informieren; er könnte auf ein Leberproblem hinweisen, das als Choletasis bekannt ist.

Beine und Füße

Nebenwirkungen: Krämpfe, Krampfadern, Schwellungen

Krämpfe in den Füßen und Waden sind im zweiten und dritten Trimester normal und können entweder durch Müdigkeit oder durch die Gebärmutter, die Druck auf die Nerven in den Beinen ausübt, verursacht werden.

Krampfadern und geschwollene Füße sind zwei weitere Beschwerden, die in der Regel auftreten, sobald sich Ihr Baby körperlich bemerkbar gemacht hat. Zu diesem Zeitpunkt beeinträchtigen das Gewicht und die Lage der Gebärmutter den Blutfluss, wodurch sich die bereits geschwollenen Venen in den Beinen, im Rektum (Hämorrhoiden) und in der Vulva vergrößern. Wenn sie sichtbarer werden, verursachen sie manchmal Unbehagen. Ihre Füße werden wahrscheinlich anschwellen, weil sich die Flüssigkeit im Körper zurückhält und weil Sie an Gewicht zunehmen.

Ein Ende in Sicht

Wenn Sie die Veränderungen in Ihrem Körper beobachten, sollten Sie sich damit trösten, dass das, was die Schwangerschaft Ihnen gibt, die Geburt Ihnen meistens nimmt. Etwa drei Stunden nach der Entbindung normalisiert sich der Hormonspiegel wieder, sagt Dr. Moore, und damit verschwinden auch viele lästige Nebenwirkungen, die monatelang angehalten haben.

In den Tagen nach der Geburt meiner Tochter erinnere ich mich, wie ich freudig meine Füße streckte und die Zehen spitzte (keine Krämpfe), die Treppe hinaufging (ohne außer Atem zu geraten) und feierlich eine Flasche Antazida nach der anderen in den Papierkorb warf. Letztendlich blieb mir der einzige Effekt der Schwangerschaft, der wirklich blieb: Ihr Name ist Anna.

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