Patientinnen haben fast immer den gleichen Gesichtsausdruck, wenn wir über Eierstockzysten sprechen. Es ist dieser Blick: „OMG, ich habe eine tickende Zeitbombe in meinem Becken!“ Ich mache mir Sorgen, dass sie sich einen riesigen grünen Klecks vorstellen, der in ihrem Inneren immer größer wird, wie ein Chia-Tier, das eines Tages plötzlich explodieren könnte.

Die gute Nachricht ist, dass diese Vorstellung von einer Eierstockzyste viel schlimmer ist als die Realität. Wenn Sie Eierstöcke haben, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie irgendwann eine Zyste haben, und die Wahrscheinlichkeit ist groß, dass Sie es nicht einmal merken.

Aber was haben Eierstockzysten mit Verhütung zu tun? Viele hormonelle Verhütungsmethoden – wie die Pille, das Pflaster, der Ring und die Spritze – wirken auf die Eierstöcke. Diese Methoden führen zu weniger Zysten, während andere Methoden mehr Zysten verursachen können. Beginnen wir mit einem kurzen Überblick darüber, was „da unten“ vor sich geht.

Eisprung 101

Wenn Sie einen typischen Menstruationszyklus haben, wird jeden Monat ein Ei aus einem Eierstock freigesetzt. Der schicke Name für diesen Vorgang ist Eisprung. Um die Eizelle für die Freisetzung vorzubereiten, bildet sich um sie herum ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack (schicker Name = Follikel). Wenn ein Follikel größer wird als erwartet, spricht man von einer funktionellen Zyste*. Eine Zyste ist im Grunde eine Blase – eine Flüssigkeitsansammlung mit einer dünnen Wand um sie herum.

Zysten 101

Was bedeutet also „größer als erwartet“? Zysten sind normalerweise einen halben bis einen Zentimeter groß – ziemlich klein. Da ein Eierstock aber in der Regel etwa so groß wie eine Mandel ist, kann eine Zyste die Größe des Eierstocks, an dem sie hängt, verdoppeln. In den meisten Fällen wird die Flüssigkeit innerhalb weniger Monate vom Körper resorbiert, ohne dass wir davon etwas mitbekommen. Manchmal kann eine Zyste Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

• Unterleibsbeschwerden oder Blähungen

• Unterleibsschmerzen, die kommen und gehen,

• Schmerzen beim Stuhlgang

• Schmerzen beim Sex

Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bei einer Beckenuntersuchung oder einer Ultraschalluntersuchung eine Zyste an Ihrem Eierstock entdeckt, können Sie in den meisten Fällen davon ausgehen, dass sie von selbst wieder verschwindet. Um sicherzugehen, sollten Sie eine Nachuntersuchung durchführen lassen.

Seltener kommt es vor, dass eine Zyste weiter wächst und zu einem Problem wird. Es ist wichtig, die Warnsymptome einer ernsteren Zyste zu kennen:

• Plötzliche und starke Schmerzen im Becken oder Unterbauch

• Schmerzen, die mit Fieber oder Erbrechen einhergehen

• Schmerzen, die Schwindel oder Ohnmacht verursachen

Das sind Gründe, sofort Ihren Arzt aufzusuchen. Komplikationen von Eierstockzysten sind selten, aber wenn Sie eine Zyste mit einem dieser Symptome haben, könnte es sich um eine Eierstocktorsion (wenn eine große Zyste eine Verdrehung des Eierstocks verursacht) oder eine Ruptur (wenn sich die Zyste öffnet und Blutungen verursachen kann) handeln.

Welche Rolle spielt die Geburtenkontrolle?

Eine der wichtigsten Methoden der hormonellen Geburtenkontrolle, um eine Schwangerschaft zu verhindern, besteht darin, den Eisprung zu verhindern, so dass die Eizelle den Karton sozusagen nie verlässt. Die Pille, das Pflaster, der Ring und die Spritze blockieren den Eisprung am zuverlässigsten, so dass die Verwendung dieser Methoden zu weniger Eierstockzysten führen kann. Wenn Sie zu Eierstockzysten neigen, kann Ihr Arzt Ihnen eine dieser Methoden empfehlen, um zukünftige Zysten zu verhindern.

Die reine Gestagenpille oder Minipille hat eine unvorhersehbare Wirkung auf den Eisprung und kann zu mehr Zysten führen. Diese verschwinden fast immer von selbst, aber wenn Sie in der Vergangenheit Probleme mit Zysten hatten, ist die Minipille vielleicht nicht das beste Verhütungsmittel für Sie. (Zu Ihrer Information: Die Minipille ist keine gängige Verhütungsmethode: So wenige Frauen in den USA verwenden sie, dass wir nicht einmal eine zuverlässige Schätzung vornehmen können). Norplant, ein altes Verhütungsimplantat, das in den USA nicht mehr erhältlich ist, hatte ebenfalls diese Nebenwirkung. Studien über das derzeit auf dem Markt befindliche Implantat (Nexplanon) deuten darauf hin, dass Zysten weniger ein Problem darstellen.

Geburtenkontrolle hat noch andere Vorteile.

Es gibt noch andere Möglichkeiten, wie Geburtenkontrolle zur Gesundheit der Eierstöcke beitragen kann. Die Pille senkt Ihr Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, um mindestens 40 % – und je länger Sie sie anwenden, desto mehr hilft sie! Dies gilt selbst dann, wenn in Ihrer Familie Eierstockkrebs aufgetreten ist. Und da das Pflaster und der Ring die gleiche Hormonkombination wie die Kombinationspille enthalten, gehen wir davon aus, dass auch sie vor Eierstockkrebs schützen. Alle hormonellen Methoden, einschließlich der Spritze, des Implantats und der Hormonspirale, schützen auch vor Endometriumkrebs (Krebs der Gebärmutterschleimhaut). In all den Jahren, in denen Sie nicht schwanger werden wollen, kann die Wahl einer hochwirksamen Verhütungsmethode also auch ein kluger Schritt in eine gesündere Zukunft sein.

* Was, wenn es sich nicht nur um eine funktionelle Zyste handelt? Es gibt auch andere Arten von Zysten, die am Eierstock wachsen können. Diese erfordern oft zusätzliche medizinische Hilfe, einschließlich einer chirurgischen Entfernung, sind aber weitaus seltener als funktionelle Zysten. Die meisten dieser Zysten sind gutartig, d. h. nicht krebsartig, aber einige extrem seltene Zysten sind krebsartig. Wenn jemand in Ihrer Familie an Eierstockkrebs erkrankt ist, ist es wichtig, dass Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.