Gängige Ursachen für Veränderungen der Fingernägel oder Zehennägel sind Traumata, Alterung, Infektionen und Hautkrankheiten. Die Ernährung ist im Allgemeinen nicht für anormale Nagelveränderungen verantwortlich, es sei denn, die Person leidet an schwerer Unterernährung. Ein Trauma kann horizontale Fingernagelrillen (Beau-Linien), Blutungen (Hämorrhagie) unter der Nagelplatte und weiße Streifen oder Flecken (Leukonychien) hervorrufen. Eine Spaltung oder Schichtung der Nagelplatte (Onychoschizia) wird durch ständig feuchte Hände, häufiges Benutzen und Entfernen von Nagellack oder künstlichen Nägeln und ständiges leichtes Trauma (z. B. durch gewohnheitsmäßiges Fingerklopfen) verursacht. Ein eingewachsener Zehennagel entsteht, wenn der Nagel zu kurz geschnitten wird und schlecht sitzende Schuhe getragen werden. Vertikale Rillen und brüchige Nägel sind oft eine normale Folge des Alterns.
Zehennagelpilz und Fingernagelpilz können Entzündungen um den Nagel herum (Paronychie) sowie eine Abhebung der Nagelplatte vom Nagelbett (Onycholyse) verursachen. Auch eine Herpesinfektion kann zu schmerzhaften Schwellungen und Blasen in der Nähe des Nagels führen. Virale Warzen, die durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht werden, können eine Veränderung der Nagelform oder verdickte Hautwucherungen unter dem Nagel (so genannte periunguale Warzen) verursachen. Ältere Menschen sind häufig von einer Pilzinfektion der Fußnägel (Onychomykose) betroffen, die mit Fußpilz einhergeht. Kleine, runde Vertiefungen im Nagel (Nagelgruben) treten bei Schuppenflechte (Psoriasis) oder bei einer Erkrankung auf, die zu Haarausfall führt (Alopecia areata). Psoriasis kann auch zu einer Anhebung, Verfärbung und Verdickung des Nagels führen.
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