Issue: Juni 2014

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BETHESDA, Md. – Kinder mit Rotaviren entwickeln schwerere Gastroenteritis-Symptome und haben ein höheres Risiko für Fieber, Dehydrierung und Krankenhausaufenthalte als Kinder mit Noroviren, so die auf der 2014 Annual Conference on Vaccine Research vorgestellten Daten.

Margaret K. Doll, MPH, von der McGill University, und Kollegen untersuchten 445 Patienten im Alter von 8 Wochen bis 3 Jahren, die zwischen Februar 2012 und Dezember 2013 wegen Gastroenteritis in die Notaufnahme eingeliefert wurden. Die Forscher werteten Befragungen der Eltern/Erziehungsberechtigten, Krankenblätter und Stuhlproben der jugendlichen Patienten aus.

Die Studienkohorte bestand aus 139 Kindern mit Rotavirus, 87 mit Norovirus und 219 Kindern, die aufgrund negativer Testergebnisse für Rotavirus, Norovirus und Sapovirus als „Gastroenteritis unbekannter Ätiologie“ eingestuft wurden. Zwölf Kinder, die positiv auf Sapoviren getestet wurden, wurden nicht in die Studie aufgenommen.

Die Forscher fanden heraus, dass Kinder mit Rotavirus 6,1 Monate älter waren als Kinder mit Norovirus und 5,8 Monate älter als Kinder mit unspezifischer Gastroenteritis. Kinder mit Rotaviren besuchten mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Kindertagesstätte oder Schule als Kinder mit Gastroenteritis.

Nach Bereinigung um das Alter hatten Kinder mit Rotaviren im Vergleich zu Kindern mit Noroviren ein um 37,1 % höheres Risiko für Fieber, 18,6 % für Dehydrierung und 12,3 % für einen Krankenhausaufenthalt. Bei Kindern mit unspezifischer Gastroenteritis war das Risiko ähnlich hoch wie bei Kindern mit Norovirus, mit Ausnahme von Fieber, bei dem ein Risikounterschied von 30 % bestand. Kinder mit Rotavirus hatten einen altersbereinigten Unterschied von 3,1 Durchfallepisoden im Vergleich zu Kindern mit Norovirus. Bei Kindern mit unspezifischer Gastroenteritis kam es seltener zu Erbrechen als bei Kindern mit Noroviren.

„Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Rotavirus-Patienten im Vergleich zu Norovirus-Patienten eine größere klinische Schwere der Gastroenteritis-Symptome aufwiesen“, sagte Doll bei einer Präsentation.

„Genauer gesagt fanden wir nach Anpassung für das Alter heraus, dass Rotavirus-Patienten im Vergleich zu Norovirus-Patienten häufiger Fieber, Dehydrierung und Krankenhausaufenthalte erlebten und eine höhere Häufigkeit der maximalen Anzahl von Durchfallepisoden innerhalb von 24 Stunden angaben. Im Großen und Ganzen stellten wir fest, dass Patienten und Norovirus-Patienten klinisch ähnlich waren, obwohl Patienten eher Fieber hatten und Norovirus-Patienten eine größere Anzahl von maximalen Erbrechens-Episoden in einem 24-Stunden-Zeitraum berichteten als Patienten.

Für weitere Informationen:

Doll MK. Abstract #S4. Präsentiert auf: Annual Conference on Vaccine Research; April 28-30, 2014; Bethesda, Md.

Disclosure: Ein Forscher berichtet über finanzielle Beziehungen zu Merck, Sanofi Pasteur MSD und Wyeth. Zwei Forscher berichten über finanzielle Beziehungen zu GlaxoSmithKline.

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