Was ist eine Harnwegsinfektion?

Ihre Blase ist normalerweise eine sterile Umgebung, die sich regelmäßig selbst reinigt, wenn Sie Urin lassen. Dieser Mechanismus hilft, Bakterien daran zu hindern, eine Infektion zu verursachen, ebenso wie Ihr Immunsystem, aber trotzdem können manchmal Bakterien Fuß fassen. Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Bakterien von außen über die Harnröhre in die Blase eindringen und sich im Urin zu vermehren beginnen.

Wenn die Infektion die Blase und die Harnröhre betrifft, spricht man von einer unteren Harnwegsinfektion oder Blasenentzündung. Manchmal wandert die Infektion nach oben und erreicht eine oder beide Nieren und entwickelt sich zu einer oberen Harnwegsinfektion, die auch als Pyelonephritis bezeichnet wird. Die Pyelonephritis ist ernster, da sie die Nieren schädigen kann. Harnwegsinfektionen sind bei Männern seltener als bei Frauen, da Männer eine längere Harnröhre haben, die das Eindringen von Bakterien in die Blase erschwert. Außerdem sind sie bei Männern unter 50 Jahren selten.

Was verursacht eine Harnwegsinfektion?

Das häufigste Bakterium, das Harnwegsinfektionen verursacht, heißt E. coli. Es handelt sich um einen Organismus, der normalerweise im eigenen Darm lebt, ohne Schaden anzurichten. Allerdings verbleiben diese Bakterien nach dem Stuhlgang oft in der Nähe des Anus und können in die Blase gelangen. Zu den Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion erhöhen, gehören:

• Geschlechtsverkehr – dadurch gelangen mehr Bakterien in die Harnröhre
• Zu seltenes Wasserlassen – das bedeutet, dass die Bakterien nicht regelmäßig ausgeschwemmt werden
• Nicht vollständige Entleerung der Blase – ähnlich, Wenn eine kleine Menge Urin zurückbleibt, bietet sie Bakterien die Möglichkeit zu wachsen
• Eine vergrößerte Prostata – dies kann den Harnfluss behindern und zu einer Ansammlung von
• Harnkatheter – Bakterien können auf der Oberfläche von Kathetern wachsen
• Nierensteine – diese können sich überall in den Wasserleitungen festsetzen und den Urinfluss blockieren
• Missgebildete Nieren – auch dies kann zu einer Ansammlung von Urin führen

Dies alles bietet Bakterien die Möglichkeit zu wachsen und sich zu vermehren. Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die die Funktion Ihres Immunsystems stört, erhöht sich auch das Risiko einer Infektion, da Ihr Körper weniger in der Lage ist, eindringende Keime zu bekämpfen.

Was sind die Anzeichen für eine Harnwegsinfektion?

Es ist möglich, dass Sie an einer unteren Harnwegsinfektion leiden, wenn Sie einige der folgenden Symptome feststellen:

• Häufiger oder dringender Urinabgang
• Brennen beim Wasserlassen
• Ungewöhnlich stinkender Urin
• Blut im Urin
• Schmerzen im unteren Bauch oder Becken

Eine obere Harnwegsinfektion kann zusätzlich Fieber verursachen, Schüttelfrost, Schmerzen in der Lendengegend (dem Bereich über der Niere) und ein allgemeines Unwohlsein auslösen.

Ich glaube, ich habe eine Harnwegsinfektion – wie wird sie diagnostiziert?

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen einige Fragen zu Ihren Symptomen stellen und Sie wahrscheinlich um eine Urinprobe bitten, um mit einem einfachen Test auf Anzeichen einer Infektion zu prüfen. Dieser Schnelltest weist die chemische Signatur einer bakteriellen Infektion in Ihrem Urin nach, und Sie erfahren das Ergebnis sofort.

Bei Männern werden in der Regel weitere Tests empfohlen, vor allem, wenn Sie wiederholt an Harnwegsinfektionen erkrankt sind oder die Infektion schon länger andauert. Dazu kann es erforderlich sein, eine Urinprobe für eine „Kultur“ an ein Labor zu schicken. In diesem Fall werden die im Urin vorhandenen Bakterien gezüchtet, so dass sie analysiert werden können und die spezifischen Bakterien identifiziert werden können. Diese Informationen helfen dabei, die Behandlung gezielter einzusetzen. Es dauert jedoch einige Tage, bis die Ergebnisse einer Urinkultur vorliegen.

Wenn der Verdacht auf eine obere Harnwegsinfektion besteht, können Ultraschalluntersuchungen oder Röntgenaufnahmen der Nieren, der Blase und der Verbindungsrohre (Harnleiter) empfohlen werden, um nach Nierensteinen oder verformten Nieren zu suchen. Wenn eine Nierenanomalie gefunden wird, kann sie mit einer Computertomographie weiter untersucht werden.

Wie können Harnwegsinfektionen behandelt und verhindert werden?

Zur Erstbehandlung von Harnwegsinfektionen gehören einfache Maßnahmen wie die Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr, um Bakterien auszuspülen, die Einnahme von Schmerzmitteln und die Verwendung von Mitteln, die den Säuregehalt des Urins neutralisieren, um das brennende Gefühl zu lindern, wie z. B. Natriumbikarbonat.2

Wenn Antibiotika erforderlich sind, ist eine kurze Behandlung in der Regel wirksam, um die Infektion zu beseitigen, und Ihre Symptome sollten innerhalb von 5 Tagen abklingen. Wenn bei Ihnen eine Urinkultur angelegt wurde, werden die Antibiotika auf die Bekämpfung der festgestellten Bakterienart abgestimmt. Obere Harnwegsinfektionen erfordern in der Regel eine längere Antibiotikabehandlung, da die Infektion oft schwerwiegender ist.

Maßnahmen im Lebensstil sind oft wirksam, um das Auftreten von Harnwegsinfektionen in Zukunft zu verhindern. Diese sind besonders wichtig, wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen aufgrund von Nierenfunktionsstörungen, einer vergrößerten Prostata oder eines schlecht funktionierenden Immunsystems festgestellt wurde. Zu diesen vorbeugenden Maßnahmen gehören:

• ausreichend Flüssigkeit trinken, damit Sie häufig urinieren
• nach dem Geschlechtsverkehr bald Urin lassen
• beim Baden starke Seifen vermeiden
• regelmäßig Vitamin C einnehmen, um um den Urin saurer zu machen – das hilft, das Wachstum von Bakterien zu verhindern
• Viel Ballaststoffe essen und andere Maßnahmen ergreifen, um Verstopfung zu vermeiden

Zusammenfassung

UTIs sind ein häufiges Problem bei Frauen, aber sie können auch Männer betreffen. Harnwegsinfektionen sind wahrscheinlicher, wenn das Immunsystem geschwächt ist, die Nieren nicht richtig funktionieren oder wenn man nicht genug Flüssigkeit trinkt, so dass man den ganzen Tag über häufig uriniert. Zu den Anzeichen gehören Brennen beim Wasserlassen, häufiger und dringender Harndrang und stinkender Urin. Wenn Sie den Verdacht auf eine Harnwegsinfektion haben, sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen. Er kann Ihnen bei der Diagnose helfen und Sie gegebenenfalls mit Antibiotika behandeln. Danach sollte Ihre Harnwegsinfektion innerhalb weniger Tage abklingen. Bei Männern mit Harnwegsinfektionen sind in der Regel weitere Untersuchungen erforderlich, z. B. eine Untersuchung der Nieren, Harnleiter und Blase. Sie können weiteren Harnwegsinfektionen vorbeugen, indem Sie die Risikofaktoren in den Griff bekommen und darauf achten, dass Sie viel Flüssigkeit zu sich nehmen.