Ein Krankenhausaufenthalt kann für Patienten und ihre Familien ein einschüchterndes Ereignis sein. Als Pflegeperson sind Sie ganz auf die medizinische Behandlung Ihres Familienmitglieds konzentriert, und das Krankenhauspersonal ist es auch. Sie machen sich vielleicht nicht viele Gedanken darüber, was passiert, wenn Ihr Angehöriger das Krankenhaus verlässt.

Doch die Art und Weise, wie dieser Übergang gehandhabt wird – ob die Entlassung nach Hause, in eine Reha-Einrichtung oder ein Pflegeheim erfolgt – ist entscheidend für die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihres Angehörigen. Studien haben gezeigt, dass Verbesserungen bei der Krankenhausentlassungsplanung die Ergebnisse für Patienten beim Übergang in die nächste Pflegestufe erheblich verbessern können.

Patienten, pflegende Angehörige und Gesundheitsdienstleister spielen alle eine Rolle bei der Erhaltung der Gesundheit eines Patienten nach der Entlassung. Und obwohl dies ein wichtiger Teil des gesamten Pflegeplans ist, gibt es einen überraschenden Mangel an Konsistenz sowohl im Prozess als auch in der Qualität der Entlassungsplanung im gesamten Gesundheitssystem.

Dieses Merkblatt befasst sich mit den Schlüsselfaktoren für einen erfolgreichen Übergang vom Krankenhaus in die häusliche Umgebung, erklärt einige wichtige Elemente, bietet Vorschläge zur Verbesserung des Prozesses und stellt den Pflegekräften Checklisten zur Verfügung, um die beste Pflege für einen geliebten Menschen zu gewährleisten. Als Pflegeperson spielen Sie eine wichtige Rolle in diesem Entlassungsprozess: Sie sind der Fürsprecher des Patienten und für sich selbst.

Was ist Entlassungsplanung?

Medicare erklärt, dass die Entlassungsplanung „ein Prozess ist, der dazu dient, zu entscheiden, was ein Patient für einen reibungslosen Übergang von einer Pflegestufe zu einer anderen benötigt.“ Nur ein Arzt kann die Entlassung eines Patienten aus dem Krankenhaus genehmigen, aber der eigentliche Prozess der Entlassungsplanung kann von einem Sozialarbeiter, einer Krankenschwester, einem Case Manager oder einer anderen Person durchgeführt werden. Im Idealfall, und insbesondere bei den kompliziertesten Erkrankungen, erfolgt die Entlassungsplanung im Team.

Im Allgemeinen sind die Grundlagen eines Entlassungsplans:

• Beurteilung des Patienten durch qualifiziertes Personal
• Besprechung mit dem Patienten oder seinem Vertreter
• Planung der Rückkehr nach Hause oder der Verlegung in eine andere Pflegeeinrichtung
• Feststellung, ob eine Schulung des Pflegepersonals oder andere Unterstützung erforderlich ist
• Überweisung an eine häusliche Pflegedienstleistung und/oder geeignete Hilfsorganisationen in der Gemeinde
• Vereinbarung von Folgeterminen oder -untersuchungen
• .Nachfolgetermine oder Tests

Das Gespräch muss den körperlichen Zustand Ihres Familienmitglieds vor und nach dem Krankenhausaufenthalt umfassen; Einzelheiten über die Art der Pflege, die erforderlich sein wird, und ob die Entlassung in eine Einrichtung oder nach Hause erfolgt. Es sollte auch Informationen darüber enthalten, ob sich der Zustand des Patienten wahrscheinlich verbessern wird, bei welchen Aktivitäten er oder sie Hilfe benötigt, Informationen über Medikamente und Ernährung, welche zusätzlichen Geräte benötigt werden, wie z. B. ein Rollstuhl, eine Toilette oder Sauerstoff, wer sich um die Zubereitung der Mahlzeiten, den Transport und die Hausarbeit kümmert und möglicherweise eine Überweisung an häusliche Pflegedienste.

Warum ist eine gute Entlassungsplanung so wichtig?

Eine wirksame Entlassungsplanung kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihr Angehöriger erneut ins Krankenhaus eingewiesen wird, und kann auch zur Genesung beitragen, sicherstellen, dass die Medikamente korrekt verschrieben und verabreicht werden, und Sie angemessen auf die Übernahme der Pflege Ihres Angehörigen vorbereiten.

Nicht alle Krankenhäuser sind dabei erfolgreich. Obwohl sowohl die American Medical Association als auch die Joint Commission on the Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) Empfehlungen für die Entlassungsplanung aussprechen, gibt es in den US-Krankenhäusern kein universell genutztes System. Hinzu kommt, dass die Patienten „schneller und kränker“ aus den Krankenhäusern entlassen werden als früher, so dass es noch wichtiger ist, für eine gute Versorgung nach der Entlassung zu sorgen.

Studien haben gezeigt, dass bis zu 40 Prozent der Patienten über 65 Jahre nach der Entlassung aus dem Krankenhaus Medikationsfehler hatten, und 18 Prozent der Medicare-Patienten, die aus einem Krankenhaus entlassen wurden, werden innerhalb von 30 Tagen wieder aufgenommen. Das ist nicht gut für den Patienten, nicht gut für das Krankenhaus und nicht gut für den Kostenträger, egal ob es sich um Medicare, eine Privatversicherung oder Ihre eigenen Mittel handelt. Andererseits hat die Forschung gezeigt, dass eine gute Planung und eine gute Nachsorge den Gesundheitszustand der Patienten verbessern, die Zahl der Wiederaufnahmen verringern und die Kosten des Gesundheitswesens senken können.

Auch einfache Maßnahmen helfen ungemein. So sollten Sie beispielsweise eine Telefonnummer(n) bereithalten, die rund um die Uhr, auch an Wochenenden, für Informationen zur Versorgung erreichbar ist. Ein Folgetermin beim Arzt sollte vereinbart werden, bevor Ihr Angehöriger das Krankenhaus verlässt. Da Fehler bei der Medikamenteneinnahme häufig vorkommen und potenziell gefährlich sind, sollte eine gründliche Überprüfung aller Medikamente ein wesentlicher Bestandteil der Entlassungsplanung sein. Die Medikamente müssen „abgeglichen“ werden, d. h. die vor dem Krankenhausaufenthalt eingenommenen Medikamente müssen mit der Liste nach der Entlassung verglichen werden, um sicherzustellen, dass es keine Überschneidungen, Auslassungen oder schädlichen Nebenwirkungen gibt.

Unter den besten Umständen sollte der Entlassungsplaner mit seiner Beurteilung beginnen, wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wird.

Die Rolle der Pflegeperson im Entlassungsprozess

Das Entlassungspersonal wird nicht mit allen Aspekten der Situation Ihres Angehörigen vertraut sein. Als Pflegeperson sind Sie der „Experte“ für die Geschichte Ihres Angehörigen. Sie sind vielleicht kein medizinischer Experte, aber wenn Sie schon lange pflegen, wissen Sie sicherlich viel über den Patienten und über Ihre eigenen Fähigkeiten, ihn zu pflegen und ihm ein sicheres Zuhause zu bieten.

Die Entlassungsplaner sollten mit Ihnen über Ihre Bereitschaft und Fähigkeit sprechen, die Pflege zu übernehmen. Möglicherweise haben Sie körperliche, finanzielle oder andere Einschränkungen, die Ihre Pflegefähigkeiten beeinträchtigen. Möglicherweise haben Sie andere Verpflichtungen, wie z. B. Arbeit oder Kinderbetreuung, die sich auf die Zeit auswirken, die Sie zur Verfügung haben. Es ist äußerst wichtig, dass Sie das Krankenhauspersonal bei der Entlassung über diese Einschränkungen informieren.

Ein Teil der Pflege, die Ihr Angehöriger benötigt, kann recht kompliziert sein. Es ist wichtig, dass Sie sich in speziellen Pflegetechniken schulen lassen, z. B. in der Wund-, Sonden- oder Katheterpflege, im Umgang mit einem Beatmungsgerät oder im Transfer vom Bett in den Stuhl.

Wenn Ihr Angehöriger Gedächtnisprobleme hat, die durch Alzheimer, einen Schlaganfall oder eine andere Erkrankung verursacht werden, wird die Entlassungsplanung komplizierter, und Sie müssen an allen Entlassungsgesprächen teilnehmen. Möglicherweise müssen Sie das Personal an die besonderen Pflege- und Kommunikationstechniken erinnern, die Ihr Angehöriger benötigt. Auch wenn das Gedächtnis nicht beeinträchtigt ist, haben ältere Menschen im Krankenhaus oft Hör- oder Sehprobleme oder sind desorientiert, so dass diese Gespräche nur schwer zu verstehen sind. Sie brauchen Ihre Hilfe.

Wenn Sie oder Ihr Familienmitglied lieber in einer anderen Sprache als Englisch sprechen, wird für dieses Gespräch bei der Entlassung ein Dolmetscher benötigt. Schriftliches Material muss ebenfalls in Ihrer Sprache zur Verfügung gestellt werden. Studien haben gezeigt, dass bei der häuslichen Pflege zahlreiche und manchmal gefährliche Fehler gemacht werden können, wenn die Sprache bei der Entlassung nicht berücksichtigt wird.

Da die Menschen es eilig haben, das Krankenhaus oder die Einrichtung zu verlassen, vergessen sie leicht, was sie fragen müssen. Wir schlagen vor, dass Sie die unten zusammengefassten Fragen (auf den Seiten 5-6 des Ausdrucks) bei sich behalten und den Entlassungsplaner bitten, sich die Zeit zu nehmen, sie mit Ihnen durchzugehen.

Hilfe zu Hause

Nachfolgend finden Sie eine Auflistung allgemeiner Pflegeaufgaben, die Sie für Ihr Familienmitglied übernehmen können, wenn es nach Hause zurückkehrt:

• Persönliche Pflege: Baden, Essen, Anziehen, Toilettengang
• Hauswirtschaftliche Versorgung: Kochen, Putzen, Wäsche waschen, Einkaufen
• Gesundheitspflege: Medikamenteneinnahme, Arzttermine, Physiotherapie, Wundbehandlung, Injektionen, medizinische Geräte und Techniken
• Emotionale Pflege: Begleitung, sinnvolle Aktivitäten, Gespräche.

Gemeinschaftliche Organisationen können mit Dienstleistungen wie Transport, Mahlzeiten, Selbsthilfegruppen, Beratung und möglicherweise einer Auszeit von Ihren Pflegeaufgaben helfen, damit Sie sich ausruhen und sich um sich selbst kümmern können. Die Suche nach diesen Diensten kann einige Zeit und mehrere Telefonate in Anspruch nehmen. Der Entlassungsplaner sollte mit diesen Hilfsdiensten vertraut sein. Falls nicht, kann auch Ihr örtliches Seniorenzentrum oder ein privater Fallmanager hilfreich sein. (Siehe den Abschnitt Ressourcen am Ende dieses Merkblatts.) Auch Familie und Freunde können Ihnen bei der häuslichen Pflege helfen.

Wenn Sie eine bezahlte Haushaltshilfe einstellen müssen, haben Sie einige Entscheidungen zu treffen. Leider werden diese Entscheidungen bei der Entlassung aus dem Krankenhaus oft in aller Eile getroffen. Sie bekommen vielleicht eine Liste mit Agenturen ausgehändigt, mit der Anweisung, sich für eine davon zu entscheiden – aber oft ohne weitere Informationen. Dies ist ein weiterer guter Grund, warum die Entlassungsplanung frühzeitig beginnen sollte – als Pflegeperson haben Sie Zeit, sich über Ihre Möglichkeiten zu informieren, während Ihr Angehöriger im Krankenhaus gepflegt wird.

Denken Sie sowohl an Ihre Bedürfnisse als Pflegeperson als auch an die Bedürfnisse der Person, die Sie pflegen, einschließlich der Sprache und des kulturellen Hintergrunds.

Sie haben die Wahl, ob Sie eine Person direkt einstellen oder über eine Agentur für häusliche Pflege oder häusliche Gesundheitsfürsorge gehen. Ein Teil dieser Entscheidung hängt davon ab, ob die Hilfe „medizinisch notwendig“ ist, d. h. vom Arzt verschrieben wird und daher von Medicare, Medicaid oder einer anderen Versicherung bezahlt wird. In diesem Fall werden sie höchstwahrscheinlich die Agentur bestimmen, die Sie beauftragen. Berücksichtigen Sie bei Ihrer Entscheidung Folgendes: Die häuslichen Pflegedienste kümmern sich um den gesamten Papierkram für Steuern und Gehalt, im Krankheitsfall steht ein Ersatz zur Verfügung, und Sie haben möglicherweise Zugang zu einem breiteren Spektrum an Fähigkeiten. Andererseits besteht möglicherweise eine persönlichere Beziehung, wenn Sie eine Person direkt einstellen, und die Kosten sind wahrscheinlich niedriger. Versuchen Sie in jedem Fall, von Bekannten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern und anderen, die mit Ihrer Situation vertraut sind, Empfehlungen für die Einstellung einzuholen.

Entlassung in eine Einrichtung

Wenn der Patient in eine Reha-Einrichtung oder ein Pflegeheim entlassen wird, sollte eine wirksame Übergangsplanung die Kontinuität der Pflege sicherstellen, den aktuellen Gesundheitszustand und die Fähigkeiten des Patienten klären, die Medikation überprüfen und Ihnen bei der Auswahl der Einrichtung helfen, in die Ihr Angehöriger entlassen werden soll.

Allerdings kann die Auswahl einer Einrichtung allzu oft eine Quelle von Stress für die Familien sein. Sie haben vielleicht nur wenig Zeit und wenig Informationen, auf die sie ihre Entscheidung stützen können. Es kann sein, dass Ihnen einfach eine Liste von Einrichtungen vorgelegt wird, aus der Sie eine auswählen sollen. Ein privater Geriatriemanager (für den Sie ein Stundenhonorar zahlen) oder ein Sozialarbeiter kann Ihnen die dringend benötigte Beratung und Unterstützung bieten. Es gibt auch Online-Informationsquellen (siehe den Abschnitt Ressourcen in diesem Merkblatt), die z. B. Pflegeheime bewerten.

Bequemlichkeit ist ein Faktor – Sie müssen die Einrichtung leicht erreichen können -, aber die Qualität der Pflege ist sehr wichtig, und Sie müssen möglicherweise Ihre Bequemlichkeit zugunsten einer besseren Pflege opfern. Die nachstehende Liste mit Fragen gibt Ihnen eine Orientierungshilfe bei der Suche nach einer Einrichtung.

Bezahlung der Pflege nach der Entlassung

Sie wissen vielleicht nicht, dass die Versicherung, einschließlich Medicare, nicht für alle Leistungen nach der Entlassung eines Patienten aus dem Krankenhaus aufkommt. Wenn jedoch etwas vom Arzt als „medizinisch notwendig“ eingestuft wird, können Sie unter Umständen die Kosten für bestimmte Pflegeleistungen oder Geräte erstattet bekommen. Wenden Sie sich direkt an das Krankenhaus, Ihren Versicherer oder Medicare, um herauszufinden, welche Kosten übernommen werden und welche Sie selbst tragen müssen. Führen Sie sorgfältig Buch über Ihre Gespräche.

Was, wenn Sie der Meinung sind, dass es für die Entlassung zu früh ist?

Wenn Sie nicht damit einverstanden sind, dass Ihr Angehöriger entlassen werden kann, haben Sie das Recht, gegen die Entscheidung Einspruch einzulegen. Ihr erster Schritt besteht darin, mit dem Arzt und dem Entlassungsplaner zu sprechen und Ihre Vorbehalte zu äußern. Wenn das nicht ausreicht, müssen Sie sich an Medicare, Medicaid oder Ihre Versicherungsgesellschaft wenden. Förmliche Einsprüche werden von ausgewiesenen Organisationen zur Qualitätsverbesserung bearbeitet (siehe Abschnitt Ressourcen). Sie sollten wissen, dass Sie für die zusätzliche Krankenhausbehandlung aufkommen müssen, wenn der QIO gegen Sie entscheidet. Das Krankenhaus muss Ihnen mitteilen, welche Schritte Sie unternehmen müssen, um den Fall überprüfen zu lassen.

Verbesserung des Systems

Wie wir in diesem Merkblatt bereits erwähnt haben, ist die Entlassungsplanung ein uneinheitlicher Prozess, der sich von Krankenhaus zu Krankenhaus unterscheidet. Wer sie durchführt, wann sie durchgeführt wird, wie sie durchgeführt wird, welche Art der Nachsorge vorgeschrieben ist und ob die Pflegekräfte auf ihre Fähigkeit zur Pflege geprüft und als respektierte Mitglieder in die Diskussion einbezogen werden, sind alles Elemente, die sich von Einrichtung zu Einrichtung unterscheiden.

Im Allgemeinen verdienen Krankenhäuser nur Geld, wenn die Betten belegt sind, so dass in vielen Fällen die Entlassungs- und Übergangspflegeplanung zu „verwaisten“ Dienstleistungen wird, die keine Einnahmen bringen. Trotz ihrer Vorteile, die eindeutig das Wohlbefinden von Patienten und Pflegepersonal steigern, wird der Entlassungs-/Übergangsplanung oft nicht die Aufmerksamkeit zuteil, die sie verdient, und in der Tat führt eine ineffektive Planung oft zu einer zusätzlichen Belastung von Patienten und Pflegepersonal.

Die Diskussionen unter Experten über die Verbesserung der Übergangspflege und der Entlassungsplanung haben sich auf Verbesserungen konzentriert, die den Schwerpunkt auf Bildung und Schulung, präventive Pflege und die Einbeziehung von Pflegepersonal als Mitglieder des Gesundheitsteams legen. Einige Studien haben gezeigt, dass überraschend einfache Maßnahmen helfen können. So erhöht beispielsweise die Übersendung des Pflegeberichts an den Hausarzt des Patienten die Wahrscheinlichkeit einer wirksamen Nachsorge. Ebenso helfen Telefonanrufe von sachkundigen Fachleuten bei Patienten und Pflegepersonal innerhalb von zwei Tagen nach der Entlassung, Probleme vorherzusehen und die Pflege zu Hause zu verbessern.

Größere empfohlene Änderungen in Praxis und Politik umfassen:

• Formell die Rolle anerkennen, die Familien und andere unbezahlte Pflegepersonen spielen, sie als Teil des Gesundheitsteams einbeziehen und ihre Fähigkeiten und Bereitschaft zur Pflege beurteilen.
• Die Pflege über Standorte hinweg koordinieren, vom Krankenhaus über die Einrichtung bis nach Hause. Verbessern Sie die Kommunikation zwischen dem Krankenhaus und den gemeindenahen Diensten.
• Entwickeln Sie bessere Aufklärungsmaterialien, die in mehreren Sprachen zur Verfügung stehen, um Patienten und Pflegepersonal dabei zu helfen, sich in den Pflegesystemen zurechtzufinden und zu verstehen, welche Arten von Unterstützung ihnen während und nach einem Krankenhausaufenthalt zur Verfügung stehen.
• Verbessern Sie die Ausbildung des Gesundheitspersonals, einschließlich der Möglichkeiten, auf sprachliche, kulturelle und literarische Unterschiede einzugehen.
• Vereinfachen und erweitern Sie die Anspruchsberechtigung für öffentliche Programme. Übergangspflege zu einer Medicare-Leistung machen; die Erstattungsrichtlinien so ändern, dass mehr häusliche Pflege zusätzlich zur institutionellen Pflege abgedeckt wird. Belohnung von Krankenhäusern und Ärzten, die das Wohlbefinden der Patienten verbessern und die Zahl der Wiedereinweisungen in Krankenhäuser verringern.

Schlussfolgerung

Mehrere Studien haben die Bedeutung einer effektiven Entlassungsplanung und Übergangspflege untersucht und die sehr realen Vorteile in Form von verbesserten Patientenergebnissen und niedrigeren Rehospitalisierungsraten hervorgehoben. Mehrere Pilotprogramme haben diese Vorteile veranschaulicht, doch solange die Finanzierungssysteme des Gesundheitswesens nicht geändert werden, um solche Innovationen in der Pflege zu unterstützen, werden sie für viele Menschen unerreichbar bleiben. Pflegekräfte, Patienten und Anwälte setzen sich weiterhin dafür ein, unser Gesundheitssystem so zu verändern, dass die Entlassungsplanung zu einer Priorität wird. Angesichts der immer älter werdenden Bevölkerung werden diese Veränderungen immer notwendiger.

Einige grundlegende Fragen, die Pflegende stellen sollten

Fragen zur Krankheit:

• Was ist das und was kann ich erwarten?
• Worauf muss ich achten?
• Werden wir zu Hause betreut und kommt eine Pflegekraft oder ein Therapeut zu uns nach Hause, um mit meinem Angehörigen zu arbeiten? Wer bezahlt diese Dienstleistung?
• Wie erhalte ich Ratschläge zur Pflege, zu Gefahrenzeichen, eine Telefonnummer für ein Gespräch und zu weiteren medizinischen Terminen?
• Habe ich mündliche oder schriftliche Informationen erhalten, die ich verstehe und auf die ich mich beziehen kann?
• Brauchen wir besondere Anweisungen, weil mein Angehöriger an Alzheimer oder Gedächtnisverlust leidet?

Welche Art von Pflege ist erforderlich?

• Baden
• Anziehen
• Essen (gibt es Einschränkungen bei der Ernährung, z.B., nur weiche Nahrung? Bestimmte Nahrungsmittel sind nicht erlaubt?)
• Persönliche Hygiene
• Pflege
• Wickeln
• Transfer (vom Bett in den Stuhl)
• Mobilität (einschließlich Gehen)
• Medikamente
• Behandlung von Symptomen (z. B.,
• Behandlung von Symptomen (z.B. Schmerzen oder Übelkeit)
• Spezialausrüstung
• Koordination der medizinischen Versorgung des Patienten
• Transport
• Hausarbeit
• Finanzielle Angelegenheiten

Fragen, wenn mein Angehöriger nach Hause entlassen wird:*

• Ist das Heim sauber, komfortabel und sicher, angemessen beheizt/gekühlt und bietet es Platz für zusätzliche Geräte?
• Gibt es Treppen?
• Brauchen wir eine Rampe, Handläufe, Haltegriffe?
• Sind Gefahrenquellen wie Teppiche und Stromkabel nicht im Weg?
• Brauchen wir Hilfsmittel wie ein Krankenhausbett, einen Duschstuhl, eine Kommode, eine Sauerstoffflasche? Woher bekomme ich diese Geräte?
• Wer bezahlt diese Artikel?
• Brauchen wir Hilfsmittel wie Windeln für Erwachsene, Einweghandschuhe, Hautpflegeartikel? Wo bekomme ich diese Artikel?
• Zahlt die Versicherung/Medicare/Medicaid dafür?
• Muss ich zusätzliche Hilfe einstellen?

Fragen zur Ausbildung:

• Gibt es spezielle Pflegetechniken, die ich lernen muss, z. B. für das Wechseln von Verbänden, um jemandem beim Schlucken einer Pille zu helfen, um Injektionen zu geben, um spezielle Geräte zu benutzen?
• Wurde ich in Transfertechniken und Sturzprophylaxe geschult?
• Kann ich jemanden im Bett umdrehen, damit er oder sie sich nicht wundliegt?
• Wer wird mich schulen?
• Wann wird man mich schulen?
• Kann ich die Schulung im Krankenhaus beginnen?

Fragen bei der Entlassung in eine Reha-Einrichtung oder ein Pflegeheim:

• Wie lange wird mein Angehöriger voraussichtlich in der Einrichtung bleiben?
• Wer wählt die Einrichtung aus?
• Habe ich Online-Ressourcen wie www.Medicare.gov auf Bewertungen überprüft?
• Ist die Einrichtung sauber, gepflegt, ruhig, eine angenehme Temperatur?
• Hat die Einrichtung Erfahrung in der Arbeit mit Familien meiner Kultur/Sprache?
• Spricht das Personal unsere Sprache?
• Ist das Essen kulturell angemessen?
• Ist das Gebäude sicher (Rauchmelder, Sprinkleranlage, gekennzeichnete Ausgänge)?
• Ist die Lage günstig? Gibt es Transportmittel, um dorthin zu gelangen?

Für längere Aufenthalte:

• Wie viele Mitarbeiter sind zu jeder Zeit im Dienst?
• Wie hoch ist die Fluktuationsrate?
• Gibt es einen Sozialarbeiter?
• Haben die Bewohner sicheren Zugang zur Außenwelt?
• Gibt es spezielle Einrichtungen/Programme für Demenzkranke?
• Gibt es Möglichkeiten für Familien, mit dem Personal in Kontakt zu treten?
• Ist das Personal freundlich zu den Familien?

Fragen zu Medikamenten:

• Warum wird dieses Medikament verschrieben? Wie wirkt es? Wie lange muss das Medikament eingenommen werden?
• Woher wissen wir, dass das Medikament wirksam ist?
• Wirkt dieses Medikament mit anderen Medikamenten – verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen – oder pflanzlichen Präparaten, die mein Angehöriger bereits einnimmt?
• Sollte dieses Medikament mit dem Essen eingenommen werden? Gibt es Lebensmittel oder Getränke, die man meiden sollte?
• Kann dieses Medikament gekaut, zerkleinert, aufgelöst oder mit anderen Medikamenten gemischt werden?
• Welche möglichen Probleme können bei der Einnahme auftreten? Wann sollte ich diese Probleme melden?
• Zahlt die Versicherung für dieses Medikament? Gibt es eine kostengünstigere Alternative?
• Bietet die Apotheke besondere Dienstleistungen an, z. B. Lieferung nach Hause, Online-Nachfüllungen oder Medikamentenüberprüfung und -beratung?

Fragen zur Nachsorge:*

• Welche medizinischen Fachkräfte muss mein Familienmitglied aufsuchen?
• Sind diese Termine bereits vereinbart? Wenn nicht, wen sollte ich anrufen, um diese Termine zu vereinbaren?
• Wo wird der Termin stattfinden? In einer Praxis, zu Hause, woanders?
• Welche Transportmöglichkeiten müssen vereinbart werden?
• Wie erfährt unser Hausarzt, was im Krankenhaus oder in der Reha-Einrichtung passiert ist?
• Wen kann ich bei Fragen zur Behandlung anrufen? Ist jemand rund um die Uhr und an den Wochenenden erreichbar?

Fragen zur Suche nach Hilfe in der Gemeinde:

• Welche Stellen stehen zur Verfügung, um mir bei Transport oder Mahlzeiten zu helfen?
• Was ist eine Tagesbetreuung für Erwachsene, und wie kann ich mich darüber informieren?
• Welche öffentlichen Leistungen kann mein Angehöriger in Anspruch nehmen, z. B. häusliche Unterstützungsdienste oder VA-Leistungen?
• Wo kann ich mit der Suche nach einer solchen Betreuung beginnen?

Fragen zu meinen Bedürfnissen als Pflegeperson:*

• Wird jemand zu mir nach Hause kommen, um zu prüfen, ob wir Änderungen an der Wohnung benötigen?
• Welche Dienste helfen mir bei der Pflege?
• Braucht mein Familienmitglied nachts Hilfe und wenn ja, wie bekomme ich genug Schlaf?
• Gibt es Dinge, die mir Angst machen oder unangenehm sind, z.B.,
• Welche Krankheiten und Einschränkungen habe ich, die die Pflege erschweren?
• Wo finde ich Beratung und Selbsthilfegruppen?
• Wie kann ich mich von meiner Arbeit freistellen lassen, um die Pflege zu übernehmen?
• Wie kann ich mir eine Auszeit von den Pflegeaufgaben nehmen, um mich um meine eigene Gesundheit und andere Bedürfnisse zu kümmern?

* Mit Genehmigung von www.nextstepincare.org, United Hospital Fund.

Ressourcen

Family Caregiver Alliance
National Center on Caregiving
(415) 434-3388 | (800) 445-8106
Website: www.caregiver.org
E-Mail: [email protected]
FCA CareNav: https://fca.cacrc.org/login
Services nach Bundesland: https://www.caregiver.org/connecting-caregivers/services-by-state/

Die Family Caregiver Alliance (FCA) bemüht sich, die Lebensqualität von Pflegern durch Aufklärung, Dienstleistungen, Forschung und Interessenvertretung zu verbessern. Über ihr National Center on Caregiving bietet die FCA Informationen zu aktuellen sozialen, politischen und pflegerischen Themen, hilft bei der Entwicklung öffentlicher und privater Programme für pflegende Angehörige und unterstützt pflegende Angehörige landesweit bei der Suche nach Ressourcen in ihren Gemeinden. Für die Bewohner des Großraums San Francisco Bay Area bietet FCA direkte familiäre Unterstützungsdienste für Pfleger von Menschen, die an Alzheimer, Schlaganfall, ALS, Kopfverletzungen, Parkinson und anderen schwächenden Gesundheitszuständen leiden, die Erwachsene betreffen.

FCA Fact and Tips Sheets

Eine Auflistung aller Fakten und Tipps ist online verfügbar unter https://www.caregiver.org/fact-sheets.

Einstellung häuslicher Hilfe
Leitfaden für Pflegende zu Medikamenten und Alter

Andere Organisationen und Links

Next Step in Care
United Hospital Fund
Umfassende Informationen und Ratschläge, um pflegende Angehörige und Gesundheitsdienstleister bei der Planung von Übergängen für Patienten zu unterstützen. Spanische Übersetzungen verfügbar.
www.nextstepincare.org

Medicare’s Nursing Home Compare
www.medicare.gov/nursinghomecompare

Medicare Rights Center
www.medicarerights.org

Center for Medicare Advocacy „Hospital Discharge Planning“
www.medicareadvocacy.org

Aging Life Care Association
www.aginglifecare.org