Wenn Sie mit Ihrem Hund oder Ihrer Katze regelmäßig zum Tierarzt gehen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Sie den Begriff „Kreatininwerte“ hören. Was also ist Kreatinin, und warum wird es getestet?
Kreatinin ist ein Abbauprodukt von Kreatinphosphat, das ein normaler Bestandteil der Muskeln ist und hauptsächlich durch Filtration über die Nieren aus dem Blut entfernt wird. Tierärzte messen den Kreatininwert, weil er hilft, Nierenprobleme zu erkennen.
Der Kreatininwert wird schon seit langem zur Beurteilung von Nierenerkrankungen verwendet. Bei der Frühdiagnose von Nierenerkrankungen und bei Hunden und Katzen, die an Muskelmasse verlieren, ist dieser Test jedoch nur bedingt geeignet. Ein neuer Test, symmetrisches Dimethylarginin (SDMA), wurde kürzlich für Hunde und Katzen entwickelt, um eine frühere und zuverlässigere Diagnose von Nierenerkrankungen zu ermöglichen. Ihr Tierarzt wird diese Tests in der Regel gleichzeitig durchführen, um eine genaue Einschätzung der Nierenfunktion Ihres Haustieres zu erhalten.
Was kann Kreatinin über die Nieren aussagen?
Die Hauptaufgabe der Nieren besteht darin, chemische Abfallstoffe aus dem Körper zu entfernen und sie mit dem Urin auszuscheiden. Tierärzte messen Chemikalien, die von den Nieren ordnungsgemäß entfernt werden sollten, um festzustellen, ob die Nieren ihre Aufgabe ordnungsgemäß erfüllen. Daher wird eine Nierenerkrankung in der Regel durch die Messung bestimmter chemischer Stoffe, wie Kreatinin, im Blut oder Urin festgestellt und bewertet.
Was können niedrige Kreatininwerte bedeuten?
Niedrige Kreatininwerte können auf eine schlechte Muskelgesundheit oder eine schwere Lebererkrankung hinweisen. Kreatinin kann auch durch eine erhöhte Stoffwechsellage aufgrund einer Schilddrüsenüberfunktion oder durch extremen Gewichtsverlust in Verbindung mit Muskelabbau gesenkt werden. Niedrigere Kreatininwerte als normal können auftreten, wenn Haustiere mit extrem proteinarmer Nahrung gefüttert werden, was zu geringer Muskelmasse führt.
Was können hohe Kreatininwerte bedeuten?
Erhöhte Kreatininwerte treten auf, wenn die Filtrationsrate der Nieren nicht ausreicht, um dieses Eiweißabfallprodukt zu entfernen, typischerweise wenn mehr als 75 % der normalen Funktion verloren gegangen sind, was auf eine fortgeschrittene Nierenerkrankung hinweist. SDMA steigt in der Regel früher an.

Kreatinin ist auch nicht völlig spezifisch für eine Nierenerkrankung, da es auch von anderen Faktoren als der Nierenfunktion beeinflusst werden kann. Einige stark bemuskelte Hunde mit normaler Nierenfunktion haben Kreatininwerte, die über den normalen Referenzwerten des Labors liegen. Und der Kreatininwert eines Hundes kann kurz nach dem Verzehr einer fleischhaltigen Mahlzeit ansteigen. Dies sind einige Gründe, warum es wichtig ist, neben dem Kreatinin auch die SDMA-Werte Ihres Haustieres zu untersuchen, da SDMA weniger von anderen Faktoren als der Niere beeinflusst wird.
Wie wird Kreatinin gemessen und interpretiert?
Kreatinin wird durch chemische Analyse in einem Labor gemessen. Da die normalen Kreatininwerte in der Regel recht niedrig sind und im Laufe der Zeit schrittweise ansteigen können, hat ein einzelner Blutwert für Ihren Tierarzt möglicherweise keine große Bedeutung. Die Interpretation der sich im Laufe der Zeit verändernden Kreatininwerte liefert oft eine umfassendere Bewertung der Nierenfunktion.
Tests der glomerulären Filtrationsrate (GFR) sind die Referenzmethode zur Überprüfung der Nierenfunktion. Die Menge an Blut, die die Nieren in 24 Stunden filtern können, wird geschätzt, indem gemessen wird, wie effizient eine Substanz wie Kreatinin aus dem Körper ausgeschieden wird – die sogenannte Kreatinin-Clearance. Da die GFR-Tests mehrere Blut- und/oder Urinproben über einen Zeitraum von 24 Stunden erfordern, sind sie unpraktisch und können für die Patienten belastend sein. Stattdessen werden Einzelmessungen von Kreatinin und SDMA verwendet, um die Nierenfunktion abzuschätzen – die GFR.

Kreatinin ist ein wertvoller Test, reicht aber allein nicht aus, um eine Nierenerkrankung zu diagnostizieren, wenn Haustieren am meisten geholfen werden kann. Wenn die Kreatininwerte im Blut erhöht sind, hat Ihre Katze oder Ihr Hund bereits den größten Teil seiner Nierenfunktion verloren, und dies ist möglicherweise nicht mehr rückgängig zu machen.
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