Der Verlust einer Gliedmaße ist, unabhängig vom Grund, nie einfach. Sowohl psychisch als auch physisch kann sich eine Amputation negativ auf eine Person auswirken und unweigerlich ihr Leben sowie das Leben ihrer Angehörigen verändern. Das Leben nach einer Amputation ist zwar kein Kinderspiel, aber man muss einfach eine neue Routine finden – eine neue Normalität.

Für neue Amputierte kann der ganze Prozess einschüchternd wirken, aber es ist immer wichtig, sich daran zu erinnern, dass niemand eine Amputation allein durchmacht. Es gibt viele Ressourcen und Organisationen, die helfen können – von der Beratung vor der Operation bis hin zu Programmen für lebenslange Unterstützung durch Gleichaltrige.

Eine gute Möglichkeit, Ängste abzubauen, besteht darin, so viel wie möglich über die Sache zu erfahren, die einem Angst macht. Deshalb haben wir diesen Leitfaden erstellt, um neuen Amputierten zu helfen, zu verstehen, wie sie mit einer Amputation umgehen können, indem wir erklären, was in den verschiedenen Phasen dieser lebensverändernden Operation passiert.

Was Sie unmittelbar nach der Amputation erwartet

Wenn Sie sich entschieden haben, dass eine Amputation notwendig ist, sollten Sie wissen, was Sie vor und nach der Operation erwartet. Es kann auch hilfreich sein zu wissen, was während der Operation passiert, auch wenn Sie dabei schlafen werden.

Vor der Operation

Sie werden wahrscheinlich von einem Rehabilitationsteam betreut, zu dem Chirurgen, Krankenschwestern und -pfleger, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Sozialarbeiter gehören. Dieses Team wird Sie durch den Rehabilitationsplan führen, den es mit Ihrer Hilfe erstellt. Sie können Ihnen auch einige Übungen oder Dehnungsübungen vorschlagen, die die Wundheilung beschleunigen.

Wenn Sie sich noch nicht für einen Orthopädietechniker entschieden haben, empfiehlt es sich, diesen vor der Operation auszuwählen. Sie werden nach der Operation sehr eng mit dem Orthopädietechniker zusammenarbeiten und hoffentlich eine dauerhafte Beziehung zu ihm aufbauen. Der Orthopädietechniker wird Ihnen im ersten Jahr nach der Operation viel helfen, wenn Sie lernen, sich an Ihre Prothese zu gewöhnen, und er kann sogar Teil Ihres Rehabilitationsteams sein.

Das Rehabilitationsteam besteht aus sachkundigen Fachleuten, an die Sie sich am besten wenden können, wenn Sie Fragen oder Bedenken zur Operation oder Rehabilitation haben. Es ist wichtig, dass Sie sich aktiv an Ihrer Rehabilitation beteiligen. Ihr Rehabilitationsteam kann Ihnen vielleicht auch Kontakte zu anderen Menschen vermitteln, die eine Amputation erlebt haben, so dass Sie aus erster Hand erfahren können, wie es Ihnen ergangen ist.

Es ist ganz normal, dass Sie Angst haben, schockiert, wütend oder überwältigt sind. Es gibt keinen falschen Weg, sich in diesem Szenario zu verhalten.

Während der Operation

Bei der Amputation einer Gliedmaße entfernt der Chirurg auch das beschädigte Gewebe, wobei er so viel gesundes Gewebe wie möglich belässt. Möglicherweise entfernt er auch zertrümmerte Knochenstücke und glättet dann unebene Bereiche des verbleibenden Knochens. Die Glättung des Knochens ermöglicht es dem Gewebe und den Muskeln, ihn angemessen zu bedecken, und der Chirurg kann sogar die Muskeln mit dem Knochen vernähen, um den Bereich zu stärken.

Nach der Operation

Der erste Tag nach der Operation ist oft der schwierigste, da Sie verarbeiten müssen, dass das, was vorher nur theoretisch war, nun Realität ist. Die Wunde wird mit Verbänden und Kompressionsstrümpfen versorgt und möglicherweise auch erhöht oder mit einem Stint versehen, um die Schwellung, die nach einer Operation sehr wahrscheinlich ist, zu reduzieren. In dieser Zeit ist es wichtig, dass die Schwellung zurückgeht und der Stumpf – der Teil des Gliedes, der noch am Körper befestigt ist – schrumpft. Eine gute Heilung erleichtert die spätere Anpassung einer Prothese.

Die Krankenschwestern und Physiotherapeuten sind die Fachleute, die Sie unmittelbar nach der Operation am häufigsten sehen werden, da Sie wahrscheinlich über ein Gerät Sauerstoff und über einen Tropf Flüssigkeit erhalten. Möglicherweise wird Ihnen auch ein Blasenkatheter gelegt, damit Sie nicht aufstehen müssen, um auf die Toilette zu gehen, da die Wunde stabil gehalten werden muss.

Die Rehabilitation wird innerhalb weniger Tage beginnen, wobei es sich meist um sehr einfache und sanfte Dehnungsübungen handelt, die Ihnen helfen sollen, den Bewegungsumfang in allen anderen Gliedmaßen zu erhalten. Der Physiotherapeut wird Sie wahrscheinlich auch zu einigen Übungen anleiten, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Wie vor der Operation ist es auch jetzt wichtig, dass Sie Ihrem Rehabilitationsteam alle Beschwerden oder Bedenken mitteilen. Dazu gehören Druckstellen im Verband oder Schmerzen im Stumpf.

Die Wunde selbst wird vier bis acht Wochen brauchen, um vollständig zu heilen, aber Sie werden wahrscheinlich nur bis zu 14 Tage im Krankenhaus bleiben. Der lange Krankenhausaufenthalt ermöglicht es den Ärzten, die Heilung zu überwachen und alle Erkrankungen im Auge zu behalten, die eine ordnungsgemäße Heilung beeinträchtigen könnten, wie z. B. Diabetes oder Arterienverkalkung. Außerdem werden Schmerzmittel und andere Medikamente verschrieben, um Infektionen vorzubeugen.

Der Heilungsprozess

Wie verläuft die Genesung nach einer Amputation? Nun, die kurze Antwort ist, dass sie langwierig ist und Jahre dauern kann. Die lange Antwort ist, dass eine Amputation nicht nur den physischen Verlust einer Gliedmaße bedeutet, sondern auch eine Umstellung der Lebensgewohnheiten und das Wiedererlernen vieler Dinge, die früher selbstverständlich waren.

Der Heilungsprozess beginnt mit drei Hauptkomponenten:

• Physikalische Therapie und Rehabilitation
• Management des Komplikationsrisikos
• Erlangung von Mobilität und Unabhängigkeit

Wenn Sie planen, eine Prothese zu bekommen, kann es Monate dauern, bis Sie mit Ihrer Prothese versorgt sind, was die Physiotherapie zu einem der wichtigsten Teile Ihrer Genesung macht.

Physikalische Therapie und Rehabilitation

Ein Teil der Rehabilitation besteht darin, die Muskeln Ihrer verbleibenden Gliedmaßen zu stärken, und ein anderer Teil besteht darin, Sie auf dem Weg zur Unabhängigkeit zu unterstützen. Am Anfang wird die Physiotherapie schwierig und frustrierend sein, aber denken Sie daran, dass dies der erste Schritt ist, um wieder auf die Beine zu kommen – im übertragenen Sinne und vielleicht sogar im wahrsten Sinne des Wortes.

Ihr Therapeut wird nicht erwarten, dass Sie sich gleich am ersten Tag anstrengen. Stattdessen werden Sie mit sanften Bewegungen beginnen, die nach und nach aktiver und anstrengender werden. Sie werden lernen, die Muskeln in den anderen Körperteilen zu trainieren, die stärker beansprucht werden als vor der Operation.

Wenn Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, kann ein Beschäftigungstherapeut Ihre Wohnung besuchen, um zu sehen, ob sie an Ihre veränderte Mobilität angepasst werden muss. Zum Beispiel kann es sein, dass Sie eine Rampe benötigen.

In den Wochen danach werden Sie das Krankenhaus noch öfter sehen, da Sie zum Verbandswechsel zurückkehren müssen, damit der Arzt sehen kann, wie Ihre Wunde heilt und wie Sie sich an Ihr neues Leben zu Hause anpassen. Möglicherweise müssen Sie zum Entfernen der Nähte wiederkommen, woraufhin Sie beginnen, einen Kompressionsstrumpf über Ihrem Stumpf zu tragen, damit dieser noch mehr schrumpft. Die Schrumpfung ist notwendig, weil sie den Stumpf formt, so dass er leichter und bequemer an die Prothese angepasst werden kann.

Der Stumpf wird eine heilende Wunde sein, und wie jede andere heilende Wunde braucht er eine angemessene Pflege, um die Heilung zu beschleunigen und Infektionen zu verhindern. Am besten vermeiden Sie es, den Stumpf in Wasser zu tauchen, z. B. beim Baden.

Komplikationsrisiko

Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff besteht auch bei Amputationen das Risiko von Komplikationen. Dazu können gehören:

• Herzprobleme, einschließlich Herzinfarkte
• Tiefe Venenthrombose, das heißt ein Blutgerinnsel, das sich in den Venen der Beine bildet
• Verlangsamung der Heilung, möglicherweise aufgrund einer Infektion
• Lungenentzündung
• Phantomsymptome, die bei Amputierten häufig auftreten

Eine weitere Operation ist ebenfalls möglich, vor allem, wenn Schmerzen auftreten, z. B. aufgrund verdickter Nerven, oder wenn mehr Gewebe entfernt werden muss.

Wiedererlangung von Mobilität und Unabhängigkeit

Nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie lernen, wie Sie mit Ihrem überarbeiteten Körper alltägliche Aktivitäten durchführen können. Ihr Rehabilitationsteam kann Ihnen die geeigneten Mobilitätshilfen und Hilfsmittel zur Verfügung stellen, die Ihnen die Rückkehr in den Alltag erleichtern.

Diese Hilfsmittel sind von entscheidender Bedeutung, wenn Sie sich daran gewöhnen, mit Ihrem Stumpf die gewohnten Aufgaben im Haushalt und die üblichen Aktivitäten zu erledigen, und sie sollen Amputierten zu mehr Unabhängigkeit verhelfen.

Langzeitpflege und der Weg zur Genesung

Wenn es um die langfristige Genesung geht, gibt es zwei Teile des Genesungsprozesses:

1. Körperliche Genesung
2. Emotionale Genesung

Sowohl die körperliche als auch die emotionale Genesung ist etwas, das Sie vom Zeitpunkt Ihrer Operation an tun werden, aber während die körperliche Genesung wahrscheinlich ein Enddatum hat, kann die emotionale Genesung andauern.

Körperliche Genesung

Zur körperlichen Genesung gehört die Physiotherapie, die Sie wahrscheinlich drei- bis fünfmal pro Woche durchführen müssen. Wie bereits erwähnt, mag die Physiotherapie wie eine lästige Pflicht erscheinen, aber sie ist einer der wichtigsten Teile der Genesung, da sie dem Körper hilft, sich an seine neue Normalität anzupassen. Physiotherapeutische Übungen sollen Ihnen helfen zu lernen, wie Sie Ihr Gewicht umverteilen und das Gleichgewicht mit den fehlenden unteren Gliedmaßen halten können, oder Ihre anderen Gliedmaßen zu trainieren, die häufiger benutzt werden, ohne sie zu verletzen.

Diese Übungen sollen einer Person helfen, zu ihrer normalen Routine zurückzukehren, indem sie wieder lernt, alltägliche Aktivitäten auszuführen. Die Übungen helfen, die Muskeln zu stärken, um die Gliedmaßen besser kontrollieren zu können. Die Rehabilitation hilft auch dabei, das Leben ohne die amputierte Gliedmaße zu erlernen, wodurch die Gefahr der Entwicklung eines Phantomsyndroms verringert wird.

Das Erlernen der Pflege der vorhandenen Gliedmaßen – vor allem, wenn die Amputation die Folge einer Krankheit wie Diabetes war – und die aktive Pflege der vorhandenen Gliedmaßen, um sie vor Schaden zu bewahren, sind ebenfalls notwendige Lektionen während der körperlichen Genesung.

Wenn Sie für eine Gliedmaßenprothese geeignet sind, werden Sie lernen, sich mit einer künstlichen Gliedmaße zu bewegen und sich an das Leben mit ihr zu gewöhnen. Sie werden auch lernen, wie Sie Ihre Prothese pflegen.

Emotionale Genesung

Es gibt keine falschen Gefühle, wenn es um eine Amputation geht, deshalb ist die emotionale Genesung genauso wichtig wie die körperliche. Die psychologischen Auswirkungen einer Amputation können eine ganze Reihe von Gefühlen auslösen, wobei Trauer und Verlust zu den häufigsten gehören. Die Trauer ist manchmal so stark, dass sie mit dem Tod eines geliebten Menschen verglichen werden kann.

Drei Hauptgründe, warum eine Amputation so starke Auswirkungen auf das Leben eines Menschen haben kann, sind:

1. Gewöhnung an das Fehlen von Gefühl und Empfindung in der amputierten Gliedmaße.
2. Gewöhnung an die fehlende Funktion der amputierten Gliedmaße.
3. Gewöhnung an ein neues Körpergefühl.

Die Art und Weise, wie andere Menschen Ihren Körper sehen, kann sich ebenfalls verändert haben, und die Bewältigung dieses Umstandes ist ein weiterer wichtiger Faktor.

Negative Gedanken sind in dieser Zeit sehr häufig und ganz normal, und sie können von vorübergehender Frustration oder Traurigkeit bis hin zu Selbstmordgedanken reichen. Ihr Rehabilitationsteam sollte diese Gedanken im Auge behalten, und nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus können Sie zu einer Beratung oder Therapie überwiesen werden, die Ihnen hilft, mit diesen Gefühlen konstruktiv umzugehen.

Negative Gefühle sind wahrscheinlicher, wenn die Amputation plötzlich erfolgte – etwa nach einem Unfall oder einem ähnlichen Trauma. Ohne die Möglichkeit, sich an die Realität der Amputation zu gewöhnen, kann es unglaublich schwierig sein, damit umzugehen.

Manchmal ist man nicht in der Lage oder willens, die Amputation als Realität zu akzeptieren. Manche Menschen weigern sich zu akzeptieren, dass sie ihren Lebensstil aufgrund der Amputation ändern müssen, und lehnen Hilfe ab. In anderen Fällen ist eine posttraumatische Belastungsstörung möglich, vor allem, wenn die Amputation auf ein schweres Trauma zurückzuführen ist.

Phantom-Gliedmaßen-Syndrom

Die wohl häufigste psychologische Nebenwirkung einer Amputation ist das Phantom-Gliedmaßen-Syndrom, bei dem man glaubt, die amputierte Gliedmaße zu spüren. Die meisten Amputierten haben zwar das Gefühl, die amputierte Gliedmaße zu spüren, aber nicht alle empfinden dabei Schmerzen. Die Phantomempfindung kommt aus dem Rückenmark und dem Gehirn.

Phantomschmerzen hingegen sind immer noch ein Rätsel. Theorien über die Ursache von Phantomschmerzen lassen vermuten, dass sie mit der Umstrukturierung des Gehirns nach einer Amputation zu tun haben. Wenn eine Gliedmaße amputiert wird, ist die Kommunikation zwischen den Neuronen in bestimmten Nerven und dem Gehirn unterbrochen. Mit der Zeit werden diese Neuronen reaktiviert und beginnen wieder mit dem Gehirn zu kommunizieren, indem sie auf die Signale der verbliebenen Nerven reagieren. Manchmal wird diese Kommunikation durch Druck auf den Stumpf ausgelöst, so dass der Amputierte Phantomschmerzen empfindet.

Sowohl Phantomschmerzen als auch Phantomempfindungen kommen häufig vor und betreffen in der Regel ältere Amputierte. Sie können unmittelbar nach der Amputation oder auch erst Wochen, Monate oder Jahre später auftreten. Stress, Angst und Furcht sind mögliche Auslöser für Phantomschmerzen, und der Schmerz selbst kann von Schmerzempfindungen über Krämpfe bis hin zu Brennen oder Schock reichen.

Viele Menschen stellen fest, dass sie keine Phantomschmerzen mehr empfinden, sobald sie eine Prothese haben, aber einige Hausmittel können helfen, Phantomschmerzen zu lindern, z. B.:

• Einwickeln des Stumpfes in ein warmes Handtuch oder Heizkissen.
• Auflegen einer kalten Creme oder eines Eisbeutels auf den Stumpf.
• Massieren des Stumpfes und mentales Training des fehlenden Gliedes.
• Positionswechsel durch Aufstehen oder Herumgehen.
• Bei Unterkörperamputationen hilft es manchmal, eine Prothese anzuziehen und spazieren zu gehen.
• Die Muskeln des Stumpfes anspannen und langsam lockern.

Prothesen – Anpassung und Pflege

Zirka zwei bis drei Wochen nach der Operation werden Sie für eine Prothese geeignet sein. Die Wunde muss so gut verheilt sein, dass mit der Anpassung begonnen werden kann, bei der ein Abdruck des Stumpfes angefertigt wird. Das kann bis zu sechs Wochen dauern, wenn die Wunde nicht richtig verheilt ist oder die Heilung länger dauert.

Eine Prothese besteht im Allgemeinen aus sieben Teilen:

1. Ein Gelkissen-Interface, um die Haut am Stumpf zu schützen und den Druck zu regulieren
2. Ein Aufhängungssystem, um den künstlichen Stumpf mit dem Körper zu verbinden
3. Der Schaft, der das Teil ist, das am Stumpf befestigt wird
4. Gelenke und Anhängsel
5. Ein System von endoskelettalen Verbindungen, um die Gelenke und Anhängsel zu verbinden und gleichzeitig Anpassungsfähigkeit zu bieten
6. Ein weiches, Schaumstoff, der die Muskeln nachahmt und auch die endoskelettalen Verbindungen schützt
7. Synthetische Haut, die über die gesamte anatomische Form aufgetragen wird, um die menschliche Haut zu imitieren

Anpassung der Prothese

Nach der Heilung nimmt der Orthopädietechniker einen Abdruck Ihres Stumpfes mit Hilfe von Gips oder 3D-Bildgebung, der dann geändert wird, um den Stumpf besser anzupassen. Es wird ein Schaft angefertigt, der bequem auf den Stumpf passt, und eine provisorische, diagnostische Prothese wird daran befestigt. Die Passform des Schaftes ist von entscheidender Bedeutung, da dieser Teil direkt am Stumpf anliegt und aus Gründen des Komforts und der Sicherheit äußerst bequem sein muss.

Der provisorische Stumpf wird verwendet, um Anpassungen an Ihre individuellen Bedürfnisse vorzunehmen. Mit dem provisorischen Glied können verschiedene Kombinationen von Komponenten getestet werden, um Komfort, Stabilität, Funktionen und Effizienz anzupassen. Da jede Prothese für den Träger einzigartig ist, müssen viele Anpassungen und Versuche vorgenommen werden, bevor das Endprodukt fertig ist. Im Allgemeinen müssen Sie Ihren Orthopädietechniker zwischen sieben und 18 Mal aufsuchen, und es werden etwa 16 Provisorien oder Probestücke angefertigt, bevor das endgültige Produkt fertig ist.

Bei der Auswahl Ihrer Prothese spielen mehrere Faktoren eine Rolle, darunter:

• Aktivitätsniveau
• Gesundheitsbedenken
• Ausmaß der Amputation
• Kosmetisches Aussehen im Vergleich zur Funktionalität
• Bedarf an zusätzlichen, speziellen Gliedmaßen

Eine größere Amputation kann eine Prothese mit mehr Teilen erfordern, oder ein Sportler möchte eine zusätzliche Prothese speziell für den Sport. Ein Radfahrer zum Beispiel benötigt möglicherweise Änderungen an seiner Armprothese und seinem Fahrrad, um sicher fahren zu können.

Es ist normal, dass Sie beim ersten Anziehen Ihrer neuen Prothese Schmerzen verspüren, da sich Ihr Körper erst an das neue Teil gewöhnen muss. Dennoch ist es immer eine gute Idee, dem Orthopädietechniker alle Schmerzen oder Unannehmlichkeiten zu schildern – wie z. B. ein Zwicken oder Stechen – nur für den Fall, dass die Prothese in irgendeiner Weise angepasst werden muss.

Pflege für Ihre Prothese

Der Orthopädietechniker ist ein Fachmann und versteht sein Handwerk, weshalb es am besten ist, auf seine Anweisungen und Ratschläge zu hören. Genauso wichtig ist es, dass Sie Ihre eigenen Fragen stellen und sich über alles aufklären lassen – ganz gleich, wie dumm es Ihnen vorkommen mag. Wahrscheinlich werden Sie mit einer Fülle von Informationen konfrontiert, und das kann sehr überwältigend sein. Es ist eine gute Idee, sich während des Gesprächs mit dem Orthopädietechniker Notizen zu machen, damit Sie später darauf zurückgreifen können. Notieren Sie sich auch alle Fragen, die Sie zwischen den Terminen haben, damit Sie nicht vergessen, sie mit dem Orthopädietechniker zu besprechen.

Ein paar allgemeine Tipps können für alle neuen Amputierten gelten:

• Übertreiben Sie es nicht. Es mag verlockend sein, die Prothese anzuziehen und zu Ihrem Leben vor der Amputation zurückzukehren, aber denken Sie daran, dass Ihr gesamter Körper von der Amputation heilt und daher viel Zeit braucht, um sich auszuruhen und sich anzupassen. Der Orthopädietechniker wird Ihnen einen Trageplan geben, den Sie unbedingt einhalten sollten, um Komplikationen zu vermeiden.
• Verwenden Sie Hilfsmittel. Hilfsmittel wie Stöcke können in den ersten Wochen des Tragens einer Unterschenkelprothese von Vorteil sein. Der menschliche Körper möchte natürlich den gesamten Druck auf die verbleibenden Gliedmaßen ausüben, aber Sie müssen lernen, Ihr Gewicht gleichmäßig auf die Prothese und die verbleibenden Gliedmaßen zu verteilen. Die Verwendung eines Hilfsmittels wird Ihnen helfen, Ihr Gewicht allmählich auf die Prothese zu verlagern.
• Ignorieren Sie Veränderungen an Ihrer Prothese nicht. Auch wenn Sie Ihre Prothese noch so gut pflegen, kann sie brechen. Wenn Sie beim Anziehen Ihrer Prothese ein Klicken, Knarren oder Quietschen hören, weisen Sie den Orthopädietechniker darauf hin. Denken Sie daran, dass Ihre Prothese individuell für Sie angefertigt wird, so dass jede Veränderung Ihren Fortschritt beeinträchtigen kann.
• Arbeiten Sie daran, ohne Prothese aktiv zu sein. Sie müssen die Ausdauer für das Tragen der Prothese aufbauen, damit Sie zu einem weitgehend unabhängigen Leben zurückkehren können.
• Ignorieren Sie den Stumpf nicht. Untersuchen Sie Ihren Stumpf jeden Tag und melden Sie dem Orthopädietechniker alle Anzeichen von Rötungen, Blasen oder Schmerzen. Achten Sie darauf, Ihre Prothese nach jedem Abnehmen mit antibakterieller Seife und warmem Wasser zu reinigen. Vergewissern Sie sich später, dass die Prothese vollständig getrocknet ist, bevor Sie sie anziehen.

Die Größe des Stumpfes wird eine Weile schwanken, bevor er seine endgültige Größe annimmt. Das Ziel ist es, ihn so klein wie möglich zu machen, daher ist das Tragen von Schrumpfstrümpfen wichtig, wenn Sie die Prothese nicht tragen. Wie der Name schon sagt, helfen die Schrumpfstrümpfe dabei, den Stumpf in eine kleinere, rundere Form zu bringen. Wenn der Stumpf seine Größe und Form ändert, muss der Schaft natürlich entsprechend angepasst werden, damit die Prothese weiterhin bequem sitzt.

Wenn Sie eine Beinprothese bekommen, müssen Sie auf die Absatzhöhe achten. Die Prothese wird für eine bestimmte Absatzhöhe angefertigt, die wahrscheinlich mit der Absatzhöhe Ihrer restlichen Gliedmaße in Ihren bequemsten Schuhen übereinstimmt. Wenn Sie also die Absatzhöhe Ihrer restlichen Gliedmaße anpassen, kann Ihr Körper aus dem Gleichgewicht geraten, was zu weiteren Komplikationen führen kann. Sprechen Sie immer mit Ihrem Orthopädietechniker, bevor Sie die Absatzhöhe ändern.

Da Sie den ganzen Tag in einen Schaft gezwängt sind, wird Ihr Stumpf unweigerlich schwitzen. Sauberkeit ist besonders wichtig. Die Ansammlung von Schweiß und Schmutz kann aufgrund der sich bildenden Bakterien zu verschiedenen Hautproblemen führen. Außerdem wird Ihr Stumpf wahrscheinlich einen Geruch entwickeln. Neben der täglichen Reinigung Ihres Stumpfes können Sie auch versuchen, vor dem Tragen Ihrer Prothese etwas Backpulver auf den Stumpf zu streuen, um die Schweißbildung zu verringern. Sie können auch ein rezeptfreies Antitranspirant auf den Stumpf auftragen, bevor Sie die Prothese anziehen. Und denken Sie beim Reinigen daran, auch den Schaft zu säubern.

Die gute Nachricht ist, dass Sie umso weniger schwitzen, je öfter Sie Ihre Prothese tragen, da sich Ihr Körper an die neue Situation gewöhnt. Dennoch sollten Sie Ihren Stumpf immer wieder auf Verletzungen – wie Blasen oder empfindliche Stellen – überprüfen, ebenso wie Ihre verbleibende Gliedmaße, vor allem wenn der Grund für Ihre Amputation gesundheitliche Probleme wie Diabetes waren.

Prothesentraining: Was ist das und warum ist es wichtig?

Wie bei allen anderen Dingen im Leben macht Übung den Meister, und beim Anziehen Ihrer neuen Prothese ist das nicht anders. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass das Tragen einer Prothese genau so sein wird, als hätten Sie Ihr amputiertes Glied wieder, und obwohl Wissenschaft und Technik inzwischen so weit fortgeschritten sind, dass das fast stimmt, braucht der menschliche Körper immer noch ein gewisses Maß an Training, um sich anzupassen.

Es ist ganz natürlich, wie der menschliche Körper auf etwas wie eine Amputation reagiert. Wenn eine Gliedmaße verloren geht, wird der Körper automatisch die verbleibenden Gliedmaßen stärker belasten, um die verlorene Gliedmaße auszugleichen. Beim Prothesentraining geht es darum, den Körper dazu zu bringen, seine natürlichen Verhaltensweisen zu verlernen und wieder so zu funktionieren, als ob er noch mit allen ursprünglichen Gliedmaßen arbeiten würde.

Wenn Ihnen zum Beispiel ein Bein amputiert wurde, besteht die natürliche Reaktion des Körpers darin, die Last auf das verbleibende Bein zu verlagern. Mit einer Prothese muss Ihr Körper jedoch lernen, das Gewicht gleichmäßig zwischen dem künstlichen und dem verbleibenden Bein zu verteilen. Wenn Sie weiterhin den größten Teil Ihres Gewichts auf das verbleibende Bein statt auf die Prothese verlagern, kann dies auf Dauer zu verschiedenen gesundheitlichen Problemen führen – und es ist wahrscheinlich unangenehm.

Umschulung des Körpers

Unabhängig davon, welche Gliedmaße amputiert wurde, muss Ihr Körper umgeschult werden, damit er mit der Prothese richtig funktioniert.

Bei Bein- oder Fußamputationen ist zum Beispiel ein Gehtraining erforderlich, bei dem Ihr Körper lernt, wieder natürlich zu gehen, anstatt zu hinken. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da die richtige Art des Gehens dazu beiträgt, das Risiko von Mehrfachverletzungen im Rücken und in den Beinen zu verringern. Das Gehtraining trägt auch dazu bei, den Stumpf zu entlasten, was die Verletzungsgefahr verringert.

Auch nach einer Arm- oder Handamputation müssen Sie viele Dinge neu erlernen, die Sie früher als selbstverständlich angesehen haben, z. B. wie Sie sich selbst anziehen können. Ein Ergotherapeut wird Ihnen wahrscheinlich Tipps und Tricks für ein unabhängiges Leben mit einer Amputation beibringen – sowohl für Dinge, die Sie mit als auch ohne Ihre Prothese erledigen können. Schuhe anziehen, Essen kochen und sogar Autofahren sind alles Dinge, die Sie auch mit einer Prothese neu lernen müssen.

Der Grund dafür ist, dass die Prothese viele der sehr feinen motorischen Fähigkeiten, zu denen menschliche Hände fähig sind, nicht nachahmen kann. Das bedeutet nicht, dass Sie Dinge, die feinmotorische Fähigkeiten erfordern, nicht tun können, sondern dass Sie neue Wege lernen müssen, sie zu tun. Ein Ergotherapeut hilft Ihnen dabei, einige dieser feinmotorischen Fertigkeiten zu erlernen, z. B. das Essen mit Besteck oder das Treppensteigen.

Die Dauer des Trainings ist von Person zu Person unterschiedlich und kann durch die Art der Prothese zusätzlich erschwert werden. Jede Prothese erfordert ein spezielles Training, denn keine Prothese gleicht der anderen. Sie sollten genau wissen, wie Sie Ihre eigene Prothese benutzen können, damit Sie ein möglichst unabhängiges Leben führen können.

Bedeutung der Unabhängigkeit

Das Hauptziel des Prothesentrainings und der Beschäftigungstherapie ist die Unabhängigkeit. In der Vergangenheit bedeutete eine Amputation das Ende des bisherigen Lebens. Die Technik war noch nicht so weit fortgeschritten, dass Amputierte selbstständig handeln konnten. Stattdessen waren sie in hohem Maße von anderen abhängig.

Heute sind die Technologie und unser Verständnis des menschlichen Körpers und Geistes so weit fortgeschritten, dass Amputierte nicht mehr von anderen abhängig sein müssen, um ein erfülltes Leben zu führen. Mit Training, Hilfsmitteln und kontinuierlicher Unterstützung können Amputierte wieder ein unabhängiges Leben führen. Sie können Sport treiben, kochen, Auto fahren – was auch immer sie wollen.

Die Wirkung der Unabhängigkeit geht über die körperliche Rehabilitation hinaus – sie ist auch für die emotionale Rehabilitation entscheidend. Eine Amputation ist mit vielen Gefühlen verbunden, und die Wiedererlangung der Unabhängigkeit kann dazu beitragen, dass Sie sich wieder wie Sie selbst fühlen. Wenn Sie unabhängig sind und zu den Aufgaben zurückkehren, die Sie früher ohne Bedenken erledigt haben, können Sie sich auch mit Ihrem neuen Körperbild und Ihrer neuen Realität besser zurechtfinden. Es kann Ihr Selbstvertrauen stärken und dazu beitragen, Gefühle von Trauer und Wut zu lindern, die oft mit einer Amputation einhergehen.

Neue Herausforderungen – Wie wirkt sich eine Amputation auf das Leben einer Person aus?

So sehr Sie sich auch vorbereiten, Sie werden wahrscheinlich immer noch Herausforderungen erleben, mit denen Sie nie gerechnet haben. Sie haben vielleicht das Gefühl, dass eine Amputation Sie in Ihren Möglichkeiten einschränkt, aber diese Einschränkungen sind eher ein Anstoß, die Art und Weise, wie Sie Dinge tun, zu ändern. Für jemanden, dem ein Arm oder eine Hand amputiert wurde, kann es eine Herausforderung sein, wieder zu lernen, wie man scheinbar einfache Aufgaben wie das Zähneputzen erledigt. Jemand, dem ein Bein amputiert wurde, muss unweigerlich wieder lernen, wie man geht und läuft.

Glücklicherweise können Lebenshilfen Menschen mit Amputationen unterstützen und sie zu einem unabhängigeren Leben ermutigen. Von Werkzeugen, die beim Gemüseschneiden helfen, bis hin zu Haltegriffen, die das Ein- und Aussteigen aus der Badewanne erleichtern – fast alles, was ein Nicht-Amputierter tun kann, kann auch ein Amputierter tun.

Aktivitäten im Bad sind für neue Amputierte oft das größte Problem. Auch wenn es Ihnen nichts ausmacht, in der Küche oder im Haushalt um Hilfe zu bitten, zieht es jeder vor, sich selbst um das Bad zu kümmern. Da Prothesen, wie bereits erwähnt, nicht in der Lage sind, die Feinmotorik nachzuahmen, die für bestimmte Aufgaben erforderlich ist – wie zum Beispiel das Halten einer Zahnbürste, um die Zähne richtig zu putzen -, können Lebenshilfen diese Aufgaben ein wenig erleichtern. Sie können sogar einige Hilfsmittel selbst herstellen, z. B. eine Zahnbürste mit Klebeband oder einer anderen rutschfesten Vorrichtung umwickeln, damit die Prothese besser hält.

Wie man mit einer Amputation zurechtkommt

Wie wir bereits erwähnt haben, können die emotionalen Auswirkungen einer Amputation schwerwiegend sein, und es gibt keinen falschen Weg, mit der Amputation umzugehen. Trauer, Wut, Depression sind nur einige der möglichen Gefühle, die Sie empfinden werden – und sie sind alle berechtigt und völlig normal. Wichtig ist, wie Sie mit diesen Gefühlen umgehen, ganz gleich, welche es sind.

Es gibt gesunde und ungesunde Wege, mit einer Amputation umzugehen. Sich zum Beispiel zu weigern, sich mit der Realität und den Auswirkungen der Amputation auseinanderzusetzen, ist eine ungesunde Art, damit umzugehen. Hier sind einige gesunde Wege, um mit der Amputation umzugehen:

1. Akzeptieren und erkennen Sie Ihre Gefühle an: Was auch immer die Gefühle sind, ignorieren Sie sie nicht – auch nicht die negativen. Das Anerkennen der guten und schlechten Gefühle ist der erste Schritt, um mit ihnen umzugehen. Anstatt sich zu zwingen, immer positiv zu sein, erlauben Sie sich, traurig oder wütend zu sein, wenn Sie sich so fühlen – und erinnern Sie sich daran, dass Sie sich so fühlen dürfen.
2. Konzentrieren Sie sich auf die Reise: Für die Rehabilitation nach einer Amputation gibt es keinen festen Zeitplan. Sie ist bei jedem Menschen anders und kann Jahre dauern. Emotionale Rehabilitation ist oft eine lebenslange Aufgabe, daher ist es selten hilfreich, sich auf das Endziel zu konzentrieren. Lernen Sie stattdessen, Ihre bisherigen Fortschritte zu schätzen, und versuchen Sie, sich nicht damit zu beschäftigen, wie weit Sie noch gehen müssen. Die Rehabilitation besteht aus Millionen von kleinen Schritten, und jeder kleine Schritt ist ein Fortschritt, der gefeiert werden sollte.
3. Finden Sie ein Ziel: Ob es nun spirituell oder uneigennützig ist oder einfach nur Spaß macht, finden Sie etwas, das Sie morgens beim Aufwachen begeistert. Manche Menschen engagieren sich ehrenamtlich in Organisationen, die Amputierten helfen, während andere sich Hobbys suchen, die sie meistern können. Was auch immer es ist, stellen Sie einfach sicher, dass es Sie froh macht, am Leben zu sein und auf Ihre Genesung hinzuarbeiten.
4. Lernen Sie, auf eine neue Art und Weise über sich selbst zu denken: Anstatt sich auf das zu konzentrieren, was Sie nicht mehr tun können, versuchen Sie, sich auf all das zu konzentrieren, was Sie noch tun können – und seit der Amputation gelernt haben zu tun. Eine neue Sichtweise auf sich selbst kann Ihre geistige Gesundheit und Ihr Selbstvertrauen stärken und dazu beitragen, dass Amputierte für andere als normal gelten.
5. Sprechen Sie mit anderen Amputierten: Auch wenn Ihre Angehörigen und Ihr Rehabilitationsteam noch so gutmütig sind – wenn sie nicht selbst amputiert sind, wissen sie nicht, wie es für Sie ist. Selbsthilfegruppen für Amputierte können ein Ort sein, an dem Sie sich wirklich verstanden fühlen, denn die Wahrscheinlichkeit ist groß, dass andere Amputierte diese Erfahrung ebenfalls gemacht haben. Sie können auch relevante Bewältigungsmechanismen anbieten, die Nicht-Amputierte nicht in Betracht gezogen haben.

Die Bedeutung kontinuierlicher Unterstützung

Rehabilitation ist ein fortlaufender Prozess, also stellen Sie sicher, dass die Unterstützung, die Sie erhalten, ebenfalls kontinuierlich ist. Nicht nur die Unterstützung durch Gleichaltrige ist wichtig, sondern auch die Unterstützung durch Ihr Rehabilitationsteam. Ihr Hausarzt, Ihr Physiotherapeut, Ihr Orthopädietechniker und Ihr Therapeut sind nur einige der Mitglieder Ihres Betreuungsteams – Menschen, zu denen Sie Beziehungen aufbauen und die Sie noch viele Jahre nach Ihrer Amputation sehen werden.

Bei der kontinuierlichen Betreuung können auch Ihre Angehörigen Unterstützung erhalten – sie werden wahrscheinlich ein gewisses Maß an Trauer und Verlust oder auch nur Stress aufgrund Ihrer Amputation empfinden. Die ständige Unterstützung für Sie und Ihre Angehörigen sorgt dafür, dass Sie nicht leiden.

Ob Sie nun ganz neu amputiert sind oder schon seit Jahrzehnten, niemand ist davor gefeit, hin und wieder Hilfe zu brauchen. Auch wenn Sie mit zunehmendem Alter weniger Hilfe benötigen, ist es unwahrscheinlich, dass Sie eines Tages keine Unterstützung mehr brauchen.

Trotz des technischen Fortschritts sind Probleme mit Prothesen keine einmaligen Angelegenheiten, so dass Ihr Orthopädietechniker auf unbestimmte Zeit in Ihrem Leben bleiben wird, um Ihnen bei allen auftretenden Problemen oder Sorgen zu helfen. Die emotionale Rehabilitation ist selten abgeschlossen. Daher wird auch Ihr Therapeut oder Berater in Ihrem Leben bleiben, um Ihnen zu helfen, mit Ihrer neuen Realität zurechtzukommen. Außerdem können die emotionalen Reaktionen von Woche zu Woche schwanken – das Wichtigste ist, dass Sie nie allein sind.

Erhalten Sie eine umfassende Amputationsrehabilitation bei Post Acute Medical

Die Unterstützung beginnt und endet mit Ihrem Rehabilitationsteam, und bei Post Acute Medical sind wir bestrebt, Ihre Rehabilitation mit einem zusammenhängenden Amputationsrehabilitationsplan zu unterstützen, der einen individuellen Behandlungsplan, Arbeits-/Hausanalysen und Familienberatung umfasst.

Wir wissen, wie wichtig eine kontinuierliche Unterstützung ist. Deshalb bietet unser Programm auch Dienstleistungen nach der Entlassung für Sie und Ihre Familie an.

Wenn Sie auf der Suche nach erfahrenen, professionellen Klinikern sind, die sich Ihrem Rehabilitationsteam zur kontinuierlichen Unterstützung anschließen möchten, finden Sie einen Post Acute Medical-Standort in Ihrer Nähe und vereinbaren Sie einen Termin für eine Besichtigung der Einrichtung.