Die Autoren des Fallberichts warnen andere Angehörige der Gesundheitsberufe, auf diese seltene Komplikation zu achten.

Korin Miller

02. Juli 2020

COVID-19 hat Berichten zufolge einige ungewöhnliche Nebenwirkungen verursacht – den Verlust von Geschmack und Geruch, COVID-Zehen, Hautausschläge – aber es gibt viele Symptome, die mit dem Coronavirus in Verbindung gebracht werden, über die wir erst noch lernen müssen. Ein typisches Beispiel: Ein Mann, der an einem schweren Fall des Virus erkrankt war, litt schließlich an einer vierstündigen Erektion.

Der 62-jährige Mann, der nicht öffentlich identifiziert wurde, ist nun Gegenstand eines neuen Fallberichts, der am 18. Juni im American Journal of Emergency Medicine veröffentlicht wurde. Experten nutzen seinen Fall, um andere zu warnen, dass Priapismus – ein medizinischer Zustand, bei dem der Penis außerhalb sexueller Stimulation länger als gewöhnlich erigiert bleibt – eine mögliche Nebenwirkung des Virus ist.

Dem Fallbericht zufolge suchte der Mann das Centre Hospitalier de Versailles in Le Chesnay bei Paris auf und klagte über Symptome wie Fieber, trockenen Husten, Durchfall und allgemeines Unwohlsein. Die Ärzte verabreichten ihm Antibiotika, doch zwei Tage später wurde er erneut ins Krankenhaus eingeliefert, nachdem er unter Atemnot litt. Der Mann erlitt einen Atemstillstand, musste an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden und wurde wegen eines akuten Atemnotsyndroms (ARDS) behandelt.

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Der Mann musste sediert werden und war bewusstlos, als er an das Beatmungsgerät angeschlossen wurde. Danach führten die Ärzte eine körperliche Untersuchung durch, bei der ein „bisher nicht identifizierter Priapismus ohne Harnkatheterisierung“ festgestellt wurde. Der Mann wurde bei seiner Ankunft im Krankenhaus auch auf COVID-19 getestet, wobei das Ergebnis positiv für eine SARS-CoV-19-Infektion ausfiel.

Der Priapismus kann zwar von selbst wieder verschwinden, er kann aber auch einen medizinischen Notfall darstellen, so die American Urological Association. Und wenn er andauert, kann er in Zukunft zu sexuellen Funktionsstörungen führen. Je nach Art des Priapismus kann er auch schmerzhaft sein (der Mann in dem Fallbericht litt unter Low-Flow-Priapismus, d. h. Blut fließt in den Penis, kann aber nicht abfließen). Da er zu diesem Zeitpunkt sediert war, wussten die Ärzte nicht, ob er Schmerzen hatte.

Priapismus ist nicht sehr häufig, kommt aber häufig genug vor. Laut einer Studie aus dem Jahr 2013, die im Journal of Sexual Medicine veröffentlicht wurde, wurden in den USA in einem Zeitraum von drei Jahren etwa 8.700 Männer in die Notaufnahme eingeliefert.

Die Ärzte versuchten, den Penis des Mannes mit einem Eisbeutel zu kühlen, aber er hatte nach vier Stunden immer noch eine Erektion. Daraufhin beschlossen die Ärzte, mit einer Nadel das Blut aus seinem Penis abzusaugen – dabei entdeckten sie, dass er Blutgerinnsel in seinem Penis hatte. Blutgerinnsel im Allgemeinen sind eine potenziell gefährliche Nebenwirkung von COVID-19 und wurden bei zahlreichen Patienten mit dem Coronavirus festgestellt, obwohl Experten noch immer nicht wissen, warum.

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Der nicht identifizierte Mann war zwei Wochen lang an ein Beatmungsgerät angeschlossen und hat sich Berichten zufolge erholt, nachdem er aus der Intensivstation entlassen wurde. Dem Fallbericht zufolge hatte er während seiner restlichen Zeit im Krankenhaus keine weiteren Blutgerinnsel in seinem Penis oder an anderen Stellen seines Körpers.

Obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, fordern die Autoren des Fallberichts das medizinische Personal auf, auf diese Komplikation zu achten. „Das klinische und labortechnische Bild unseres Patienten deutet stark auf Priapismus im Zusammenhang mit einer SARS-CoV-2-Infektion hin“, schreiben sie. „Dieser medizinische Notfall sollte von medizinischem Fachpersonal erkannt und umgehend behandelt werden, um unmittelbare und chronische funktionelle Komplikationen zu verhindern.“

Die Informationen in diesem Artikel sind zum Zeitpunkt der Veröffentlichung korrekt. Da sich die Situation um COVID-19 jedoch ständig weiterentwickelt, ist es möglich, dass sich einige Daten seit der Veröffentlichung geändert haben. Wir versuchen, unsere Artikel so aktuell wie möglich zu halten, empfehlen unseren Lesern aber auch, sich über Neuigkeiten und Empfehlungen für ihre eigenen Gemeinden zu informieren, indem sie die CDC, die WHO und ihre örtlichen Gesundheitsämter als Quellen nutzen.

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