Definition

Mittelschmerz ist ein einseitiger Unterleibsschmerz, der einige Frauen betrifft. Er tritt zum oder um den Zeitpunkt der Freisetzung einer Eizelle aus den Eierstöcken (Ovulation) auf.

Alternative Bezeichnungen

Ovulationsschmerz; Mittelschmerz

Ursachen

Eine von fünf Frauen hat Schmerzen um den Zeitpunkt der Ovulation. Dies wird als Mittelschmerz bezeichnet. Die Schmerzen können kurz vor, während oder nach dem Eisprung auftreten.

Diese Schmerzen lassen sich auf verschiedene Weise erklären. Kurz vor dem Eisprung kann das Wachstum des Follikels, in dem sich die Eizelle entwickelt, die Oberfläche des Eierstocks dehnen. Dies kann Schmerzen verursachen. Zum Zeitpunkt des Eisprungs wird Flüssigkeit oder Blut aus dem gerissenen Eibläschen freigesetzt. Dies kann die Schleimhaut des Unterleibs reizen.

Symptome

Mittelschmerz kann während eines Monats auf einer Körperseite empfunden werden und dann im nächsten Monat auf die andere Seite wechseln. Er kann auch mehrere Monate hintereinander auf derselben Seite auftreten.

Symptome sind Schmerzen im Unterleib, die:

• nur auf einer Seite auftreten.
• Minuten bis einige Stunden andauern. Er kann bis zu 24 bis 48 Stunden anhalten.
• Fühlt sich an wie ein scharfer, krampfartiger Schmerz im Gegensatz zu anderen Schmerzen.
• Schwer (selten).
• Kann von Monat zu Monat die Seite wechseln.
• Beginnt in der Mitte des Menstruationszyklus.

Untersuchungen und Tests

Eine Beckenuntersuchung zeigt keine Probleme. Andere Untersuchungen (wie ein abdominaler Ultraschall oder ein transvaginaler Beckenultraschall) können durchgeführt werden, um nach anderen Ursachen für Eierstock- oder Beckenschmerzen zu suchen. Diese Untersuchungen können durchgeführt werden, wenn die Schmerzen anhalten.

Behandlung

In den meisten Fällen ist eine Behandlung nicht erforderlich. Schmerzmittel können erforderlich sein, wenn der Schmerz stark ist oder lange anhält.

Ausblick (Prognose)

Mittelschmerz kann schmerzhaft sein, ist aber nicht schädlich. Er ist kein Anzeichen für eine Krankheit. Für Frauen kann es hilfreich sein, sich den Zeitpunkt des Zyklus bewusst zu machen, an dem die Eizelle freigesetzt wird. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Schmerzen sprechen, die Sie haben. Es gibt andere Erkrankungen, die ähnliche Schmerzen verursachen können, die viel ernster sind und eine Behandlung erfordern.

Mögliche Komplikationen

In den meisten Fällen gibt es keine Komplikationen.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Die Schmerzen beim Eisprung scheinen sich zu verändern.
• Schmerzen länger als gewöhnlich andauern.
• Schmerzen mit vaginalen Blutungen auftreten.

Vorbeugung

Die Antibabypille kann eingenommen werden, um den Eisprung zu verhindern. Dies kann helfen, die mit dem Eisprung verbundenen Schmerzen zu verringern.

Bilder

Bope ET, Kellerman RD. Women’s health. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn’s Current Therapy 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 17.

Brown A. Obstetrics and gynaecology emergencies. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Textbook of Adult Emergency Medicine. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:626-655.

Giacomantonio M. Surgical assessment of the abdomen. In: Goldbloom RB, eds. Pediatric Clinical Skills. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 12.

Won HR, Abbott J. Optimal management of chronic cyclical pelvic pain: an evidence-based and pragmatic approach. Int J Women’s Health. 2010;2:263-277. PMID: 21151732 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151732.