Orale haarige Leukoplakie bezieht sich auf einen weißen Fleck, der sich im Mund bildet. Diese Flecken treten normalerweise an den Seiten der Zunge, auf der Ober- und Unterseite der Zunge oder an der Innenseite der Wange auf. Sie können zottelig aussehen oder eine Reihe kleiner Falten oder Grate enthalten.

OHL kann wie Soor aussehen, eine ähnliche orale Erkrankung, die bei Menschen mit HIV auftritt. Soor lässt sich jedoch in der Regel durch leichtes Kratzen mit der Zahnbürste entfernen, während OHL nicht abfällt.

OHL wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht. Die meisten Menschen auf der Welt sind mit dem EBV infiziert, und es verursacht in der Regel Krankheiten, wenn das Immunsystem geschwächt ist. OHL verursacht nur selten ernsthafte körperliche Probleme und führt nicht zu ernsteren Erkrankungen.

Bei Menschen mit HIV kann OHL bei jeder CD4-Zahl auftreten, am häufigsten jedoch bei Menschen mit weniger als 200 CD4. OHL kann auch bei HIV-negativen Menschen auftreten. Mehr als einer von vier HIV-Infizierten entwickelt irgendwann im Laufe seiner Infektion ein OHL. Am häufigsten tritt es bei Männern und Rauchern auf.

Welche Symptome treten bei OHL auf?

Weiße, in der Regel schmerzlose Flecken, die struppig oder kantig aussehen, können an den Seiten der Zunge entstehen. OHL kann auch zu Flecken auf der Ober- oder Unterseite der Zunge oder an der Innenseite der Wange führen. Diese Flecken sehen möglicherweise nicht zottelig aus oder enthalten Grate oder Falten.

Diese Flecken verursachen normalerweise keine Beschwerden und beeinträchtigen im Allgemeinen nicht den Geschmack von Lebensmitteln oder Flüssigkeiten. In einigen Fällen kann OHL jedoch leichte Schmerzen verursachen und die Geschmacksknospen und die Temperaturempfindlichkeit von Lebensmitteln verändern.

Wie wird es diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert OHL in der Regel einfach, indem er sich den weißen Fleck ansieht. Mit einem Zungenspatel oder einer Zahnbürste kann der Fleck leicht abgeschabt werden. Wenn sich der Fleck beim Kratzen abzulösen scheint, handelt es sich wahrscheinlich um Soor. Um sicher zu sein, dass es sich um OHL handelt, schickt der Arzt eine Probe des Flecks in ein Labor, um nach dem Epstein-Barr-Virus zu suchen.

Wie wird es behandelt oder verhindert?

OHL erfordert in der Regel keine Behandlung und verursacht keine schweren Symptome. Eine Behandlung ist jedoch eine Option für Menschen, die mit den weißen Flecken auf ihrer Zunge unzufrieden sind, oder für diejenigen mit vielen Läsionen, die aufgrund der Flecken Unbehagen oder einen veränderten Geschmack verspüren.

Antivirale Medikamente, die oral eingenommen werden, werden zur Behandlung von OHL eingesetzt. Diese werden in der Regel 1-2 Wochen lang eingenommen oder bis die OHL-Pflaster verschwunden sind:

Acyclovir (Zovirax): Acyclovir wird seit vielen Jahren bei OHL eingesetzt. Es verursacht selten Nebenwirkungen. Die übliche Dosis beträgt 800 mg, die fünfmal täglich für mindestens eine Woche eingenommen wird. Die Einnahme niedrigerer Dosen im Laufe der Zeit kann dazu beitragen, das Wiederauftreten von OHL zu verhindern, wenn es in der Vergangenheit häufig zu Rückfällen gekommen ist.

Valacyclovir (Valtrex): Valacyclovir ist eine „Vorstufe“ von Acyclovir und muss vom Körper abgebaut werden, bevor der Wirkstoff Acyclovir mit der Bekämpfung der Krankheit beginnen kann. Dadurch können größere Mengen Aciclovir im Körper verbleiben, was bedeutet, dass dreimal täglich eine niedrigere Dosis durch den Mund eingenommen wird. Wie Acyclovir verursacht Valacyclovir selten Nebenwirkungen.

Famciclovir (Famvir): Famciclovir ist die Pillenform einer topischen Creme namens Penciclovir (Denavir). Es wird dreimal täglich eingenommen, bis die Pflaster verschwunden sind.

Weitere Möglichkeiten sind Tretinoin (Retin A) und Podophyllinharz, zwei Medikamente, die auf die OHL-Pflaster aufgetragen werden können. Tretinoin wird in der Regel zwei- oder dreimal täglich aufgetragen, bis die Flecken verschwunden sind. Podophyllin wird ein- oder zweimal über einen Zeitraum von zwei bis drei Wochen von einem Arzt oder einer Ärztin aufgetragen. Eine weitere Möglichkeit, insbesondere wenn die OHL-Flecken klein sind, besteht darin, dass ein Arzt die betroffene Stelle mit flüssigem Stickstoff (Kryotherapie) behandelt oder die Flecken chirurgisch entfernt.

Es gibt keine sichere Methode, um das Auftreten von OHL-Flecken zu verhindern. Die beste Vorbeugung gegen OHL ist es jedoch, das Immunsystem gesund zu halten. Das bedeutet, die Viruslast niedrig und die CD4-Zellen hoch zu halten, indem man eine wirksame HIV-Behandlung einsetzt und einen gesunden Lebensstil pflegt.

Gibt es experimentelle Behandlungen?

Zurzeit werden keine neuen Medikamente für die Behandlung von OHL entwickelt, da OHL keine schwere opportunistische Infektion ist und es bereits Medikamente zur Behandlung gibt. Wenn Sie jedoch herausfinden möchten, ob klinische Studien zu neuen OHL-Behandlungen durchgeführt werden, besuchen Sie ClinicalTrials.gov, eine von den U.S. National Institutes of Health betriebene Website. Die Website enthält Informationen über alle klinischen Studien zu HIV in den Vereinigten Staaten. Weitere Informationen erhalten Sie unter der gebührenfreien Nummer 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) oder per E-Mail an [email protected].

Last Reviewed: Oktober 23, 2018

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