Die Plazenta heftet sich an die Wand der Gebärmutter und versorgt das Baby über die Nabelschnur mit Nahrung und Sauerstoff.

Bei einer Plazenta previa liegt die Plazenta sehr tief in der Gebärmutter und bedeckt den Gebärmutterhals ganz oder teilweise. Der Gebärmutterhals ist die Öffnung zur Gebärmutter, die sich am oberen Ende der Vagina befindet.

Plazenta previa tritt bei etwa 1 von 200 Schwangerschaften auf. Wenn die Plazenta previa früh in der Schwangerschaft auftritt, ist sie in der Regel kein Problem. Sie kann jedoch später in der Schwangerschaft zu schweren Blutungen und anderen Komplikationen führen.

Normalerweise wächst die Plazenta in den oberen Teil der Gebärmutterwand, weg vom Gebärmutterhals. Dort bleibt sie bis zur Geburt des Kindes. In der letzten Phase der Wehen löst sich die Plazenta von der Gebärmutterwand und wird mit Hilfe der Wehen in die Vagina (Geburtskanal) geschoben. Dies wird auch als Nachgeburt bezeichnet.

Während der Wehen gelangt Ihr Baby durch den Gebärmutterhals in den Geburtskanal. Wenn Sie eine Plazenta previa haben, können die Blutgefäße, die die Plazenta mit der Gebärmutter verbinden, reißen, wenn der Gebärmutterhals beginnt, sich zu verengen und sich für die Wehen zu öffnen. Dies kann zu starken Blutungen während der Wehen und der Geburt führen und Sie und Ihr Baby in Gefahr bringen.

Welche Symptome treten bei einer Plazenta previa auf?

Das häufigste Symptom einer Plazenta previa ist eine schmerzlose Blutung aus der Vagina in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie während der Schwangerschaft vaginale Blutungen haben. Wenn die Blutung stark ist, sollten Sie ins Krankenhaus gehen.

Nicht alle Frauen mit Plazenta previa haben vaginale Blutungen. Bei etwa einem Drittel der Frauen mit Plazenta praevia tritt dieses Symptom nicht auf.

Wie wird eine Plazenta praevia diagnostiziert?

Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung lässt sich eine Plazenta praevia in der Regel feststellen und die Lage der Plazenta genau bestimmen. In einigen Fällen kann Ihr Arzt stattdessen einen transvaginalen Ultraschall durchführen.

Auch wenn Sie keine vaginalen Blutungen haben, kann ein Routine-Ultraschall im zweiten Trimester zeigen, dass Sie eine Plazenta previa haben. Seien Sie in diesem Fall nicht zu besorgt. Eine Plazenta previa, die im zweiten Trimester festgestellt wird, bildet sich in den meisten Fällen von selbst zurück.

Wie wird eine Plazenta previa behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, wie weit die Schwangerschaft fortgeschritten ist, wie stark die Blutungen sind und wie gesund Sie und Ihr Baby sind. Ziel ist es, Ihre Schwangerschaft so lange wie möglich zu erhalten. Die Ärzte empfehlen fast allen Frauen mit Plazenta previa einen Kaiserschnitt, um schwere Blutungen zu verhindern.

Wenn Sie aufgrund einer Plazenta previa bluten, müssen Sie im Krankenhaus engmaschig überwacht werden. Wenn die Untersuchungen zeigen, dass es Ihnen und Ihrem Baby gut geht, kann Ihr Arzt Sie behandeln, um zu versuchen, die Schwangerschaft so lange wie möglich aufrechtzuerhalten.

Wenn Sie starke Blutungen haben, können Sie mit Bluttransfusionen behandelt werden. Bei einer Bluttransfusion wird Ihrem Körper neues Blut zugeführt. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann Ihnen auch Medikamente, so genannte Kortikosteroide, verabreichen. Diese Medikamente helfen, die Entwicklung der Lungen und anderer Organe Ihres Babys zu beschleunigen.

Es kann sein, dass Ihr Arzt möchte, dass Sie bis zur Entbindung im Krankenhaus bleiben. Wenn die Blutung aufhört, können Sie möglicherweise nach Hause gehen. Wenn Sie in der 34. bis 36. Schwangerschaftswoche starke Blutungen aufgrund einer Plazenta previa haben, kann Ihr Arzt einen sofortigen Kaiserschnitt empfehlen.

In der 36. bis 37. Wenn dies der Fall ist, kann Ihr Arzt einen sofortigen Kaiserschnitt empfehlen, um das Risiko zukünftiger Blutungen zu vermeiden.

In jedem Stadium der Schwangerschaft kann ein Kaiserschnitt notwendig sein, wenn Sie gefährlich starke Blutungen haben oder wenn Sie und Ihr Baby Probleme haben.

Was verursacht eine Plazenta previa?

Wir wissen nicht, was eine Plazenta previa verursacht. Sie können jedoch ein höheres Risiko für eine Plazenta praevia haben, wenn:

• Sie Zigaretten rauchen.
• Sie Kokain konsumieren.
• Sie 35 Jahre oder älter sind.
• Sie schon einmal schwanger waren.
• Sie sind mit Zwillingen, Drillingen oder mehr schwanger.
• Sie hatten eine Operation an der Gebärmutter, einschließlich eines Kaiserschnitts oder einer D&C (Dilatation und Kürettage). Bei einer D&C entfernt ein Arzt Gewebe aus der Gebärmutterschleimhaut einer Frau. Manche Frauen unterziehen sich einer D&C nach einer Fehlgeburt.

Wenn Sie schon einmal eine Plazenta previa hatten, wie groß ist dann die Wahrscheinlichkeit, dass sie wieder auftritt?

Wenn Sie in einer früheren Schwangerschaft schon einmal eine Plazenta previa hatten, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 2 bis 3 von 100 (2 bis 3 Prozent), dass sie erneut auftritt.

Wie können Sie Ihr Risiko für eine Plazenta previa verringern?

Wir wissen nicht, wie man eine Plazenta previa verhindern kann. Aber Sie können Ihr Risiko verringern, indem Sie nicht rauchen und kein Kokain nehmen. Sie können Ihr Risiko für eine Plazenta praevia in zukünftigen Schwangerschaften auch dadurch verringern, dass Sie einen Kaiserschnitt nur dann durchführen lassen, wenn er medizinisch notwendig ist. Wenn Ihre Schwangerschaft gesund ist und es keine medizinischen Gründe für einen Kaiserschnitt gibt, ist es am besten, wenn die Wehen von selbst einsetzen. Je mehr Kaiserschnitte Sie haben, desto größer ist Ihr Risiko für eine Plazenta previa.

Letzte Überprüfung: Januar, 2013