Autor: Canadian Mental Health Association, BC Division

Menschen tun alles, um sich vor Schmerzen und Verletzungen zu schützen. Aber manche Menschen verletzen sich absichtlich, um mit schlechten Gefühlen oder Gedanken fertig zu werden. Dies wird als Selbstverletzung bezeichnet. Menschen, die sich selbst verletzen, tun dies nicht, um ihr Leben zu beenden – stattdessen ist die Selbstverletzung vielleicht die beste Möglichkeit, die sie kennen, um zu überleben.

Was ist das?

Selbstverletzung bedeutet, dass man sich selbst absichtlich verletzt, aber nicht die Absicht hat, daran zu sterben. Es handelt sich nicht um eine Geisteskrankheit – und in vielen Fällen ist es auch kein Anzeichen für eine Geisteskrankheit. Stattdessen ist Selbstverletzung in der Regel eine Möglichkeit, mit schwierigen Gefühlen umzugehen oder Verzweiflung zu zeigen.

Wenn Sie sich selbst verletzen, fügen Sie Ihrem Körper eine Art Schaden zu. Die häufigsten Arten der Selbstverletzung sind Schneiden oder Verbrennen der Haut, Kratzen, das die Haut aufbricht, Schlagen bis zu Blutergüssen oder Knochenbrüchen, Beißen oder Stürzen. Manche Menschen nehmen auch eine geringfügige Überdosis einer Substanz ein (z. B. nehmen sie mehr als die empfohlene, aber nicht tödliche Dosis eines rezeptfreien Medikaments), um sich selbst zu verletzen. Selbstverletzungen werden manchmal aus einem Impuls heraus begangen, manchmal sind sie geplant. Manche Menschen, die sich selbst verletzen, sagen, dass sie keinen Schmerz empfinden, wenn sie sich verletzen, oder dass sie es tun, um körperliche Schmerzen zu empfinden.

Warum verletzen sich Menschen selbst?

• Um mit unangenehmen oder unerwünschten Gefühlen wie Angst oder Depression umzugehen

• Um mit Trauer, Verlust, Gewalt oder chronischer Krankheit fertig zu werden

• Um sich selbst zu bestrafen oder um Selbsthass oder Selbstangst auszudrücken, oder Gefühle des Versagens auszudrücken

• um ihren emotionalen Schmerz als körperlichen Schmerz zu empfinden

• um sich „echt“ zu fühlen, irgendetwas zu empfinden oder um mit Gefühlen der Leere oder Taubheit fertig zu werden

• um die Kontrolle über ihren Körper wiederzuerlangen

• um sich einfach besser zu fühlen

Top

Wen betrifft es?

• Jugendliche – Selbstverletzung betrifft 1 bis 4 % der Bevölkerung, aber die Selbstverletzungsrate unter Jugendlichen liegt zwischen 14 % und 39 %. Einige Jugendliche können extreme Gefühle empfinden. Sie haben möglicherweise mehr Konflikte mit Erwachsenen und müssen mit Einsamkeit und Gruppenzwang fertig werden.

• Menschen mit bestimmten Bewältigungsstrategien oder Denkweisen über sich selbst – Selbstverletzung scheint bei Menschen, die sich selbst schlecht einschätzen, häufiger aufzutreten. Sie tritt auch häufiger bei Menschen auf, die das Gefühl haben, ihre Gefühle nicht ausdrücken zu können, oder denen es schwer fällt, mit negativen Ereignissen oder Gefühlen umzugehen. Selbstverletzung kann auch ein Weg sein, um mit Missbrauch umzugehen.

• Menschen, die mit einer psychischen Krankheit leben: Manchmal ist Selbstverletzung ein Zeichen für eine psychische Krankheit. Sie tritt bei verschiedenen Krankheiten auf, z. B. bei Essstörungen, Depressionen, Angststörungen, Substanzkonsumstörungen und einigen Persönlichkeitsstörungen.

Top

Was kann ich dagegen tun?

Es ist wichtig, mit jemandem über Selbstverletzung zu sprechen, da sie zu einer schweren Verletzung führen oder zur Gewohnheit werden kann.16 Selbstverletzung kann auch ein Risikofaktor für zukünftige Selbstmordversuche sein.17

Was kann ich bei Selbstverletzungen tun?

• Im Notfall – Wie bei jedem gesundheitlichen Notfall rufen Sie den Notruf oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme.

• Zu Hause – Versorgen Sie Verletzungen richtig. Es ist immer eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie sich nicht sicher sind, was zu tun ist. In BC können Sie auch die Nummer 811 anrufen und mit einer Krankenschwester sprechen.

Was kann ich gegen selbstverletzendes Verhalten tun?

Viele Menschen, die sich selbst verletzen, leiden nicht an einer psychischen Krankheit. Aber manche Menschen verletzen sich selbst als Folge einer psychischen Krankheit. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie andere Symptome, wie beunruhigende Gedanken oder Gefühle, verspüren. Wenn die Selbstverletzung mit einer Krankheit zusammenhängt, kann die Behandlung dieser Krankheit die Gedanken oder Gefühle, die zur Selbstverletzung führen, verringern.

Die folgenden Behandlungen können für sich allein oder als Teil Ihres Behandlungsplans hilfreich sein:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Bei der CBT lernen Sie, wie Ihre Gedanken und Verhaltensweisen Ihre Stimmung beeinflussen. Dies kann für Menschen, die sich selbst verletzen, besonders hilfreich sein, weil es die Gefühle, die die Selbstverletzung auslösen, verringern kann. CBT kann bei Menschen, die sich selbst verletzen, Ängste, Depressionen, Selbstwertgefühl, Problemlösungs- und Bewältigungsfähigkeiten verbessern.

• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): DBT lehrt Sie, wie Sie extreme und starre Denkweisen durch offenere und flexiblere Denkweisen ersetzen können. Sie vermittelt auch Fähigkeiten wie Akzeptanz und Problemlösung und kann Ihnen zeigen, wie Sie mit unangenehmen oder schwierigen Gedanken, Gefühlen und Situationen umgehen können.

• Selbsthilfe: Regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung, ausreichend Schlaf, Kontakt zu Familie und Freunden, der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe und die Beschäftigung mit Dingen, die Ihnen Spaß machen, sind einige Dinge, die für die psychische Gesundheit eines jeden Menschen gut sind. Wenn Sie mit Selbstverletzungen zu kämpfen haben, kann es hilfreich sein, andere, gesündere Wege der Bewältigung zu finden, die für Sie funktionieren, z. B. mit Freunden zu reden, ein Tagebuch zu schreiben oder Entspannungsübungen zu machen. Es ist auch eine gute Idee, Medien (wie Fernsehsendungen oder Filme) zu meiden, die Selbstverletzung glamourös oder „cool“ aussehen lassen.

Top

Woher weiß ich, ob jemand, den ich liebe, sich selbst verletzt?

Es kann schwer zu erkennen sein, ob jemand sich selbst verletzt, und jemand, der sich selbst verletzt, kann versuchen, seine Verletzungen zu verbergen, weil es ihm peinlich ist oder er sich schämt. Menschen können sich auf unterschiedliche Weise selbst verletzen, aber hier sind einige Warnzeichen:

• Sie haben oft unerklärliche Wunden wie Schnitte, Verbrennungen oder blaue Flecken

• Sie haben viele unerklärliche Narben

• Sie sagen oft, dass sie „unfallgefährdet“ sind oder viele Unfälle haben

• Sie bedecken ihren Körper, selbst bei warmem Wetter

Denken Sie daran, dass jemand, der sich selbst verletzt, nicht sterben will. Aber wenn Sie sich nicht sicher sind, ob jemand, den Sie lieben, sich selbst verletzt oder selbstmordgefährdet ist, sollten Sie vorsichtig sein und sofort Hilfe holen.

Top

Was kann ich tun, wenn jemand, den ich liebe, sich selbst verletzt?

Es ist ganz natürlich, dass Sie schockiert, wütend, frustriert, verwirrt oder schuldig sind, wenn Sie herausfinden, dass jemand, den Sie lieben, sich selbst verletzt. Aber es ist wichtig, daran zu denken, dass Selbstverletzung ein Zeichen dafür ist, dass jemand, den man liebt, in Not ist. Ein mitfühlender Ansatz ist der beste Weg, um zu helfen. Die Situation ist zwar bei jedem anders, aber hier sind einige allgemeine Dinge, die Sie tun können, um zu helfen:

• Informieren Sie sich über Selbstverletzungen

• Vermeiden Sie Wut und Verurteilung. Ihr geliebter Mensch versucht nicht, Sie zu verletzen, Ihnen Schuldgefühle zu machen oder Aufmerksamkeit zu bekommen

• Konzentrieren Sie sich auf die Sorgen oder Probleme Ihres geliebten Menschen, nicht auf die Selbstverletzung

• Ermutigen Sie positive, gesunde Bewältigungsmethoden. Es braucht Zeit, um positive Bewältigungsmethoden zu erlernen, die schädliche Bewältigungsmethoden ersetzen können. Verlangen Sie nicht, dass die geliebte Person sofort mit der Selbstverletzung aufhört

• Lassen Sie die geliebte Person wissen, dass Sie bereit sind, zuzuhören, aber zwingen Sie sie nicht zum Reden

• Ermutigen Sie die geliebte Person, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen

Einem geliebten Menschen zu helfen, kann schwer sein. Es ist wichtig, auch für sich selbst zu sorgen. Tun Sie zum Beispiel Dinge, die Ihnen Spaß machen, sprechen Sie mit einem Freund über Ihre eigenen Gefühle und/oder setzen Sie Grenzen dafür, wie viel Sie der Person, die Sie lieben, helfen können. Wenn es Ihnen schwer fällt, mit der Selbstverletzung einer geliebten Person umzugehen, kann zusätzliche Unterstützung durch eine psychosoziale Fachkraft oder eine Selbsthilfegruppe hilfreich sein.

Top

Wie geht es weiter?

Hinweis: Wenn Sie sich selbst schwer verletzen oder sehen, dass jemand, der Ihnen wichtig ist, sich verletzt hat, rufen Sie den Notruf an oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme. Wenn Sie jemals das Gefühl haben, Ihr Leben beenden zu wollen, sprechen Sie mit jemandem und holen Sie sofort Hilfe. Wenn Sie Hilfe brauchen oder glauben, dass jemand, den Sie lieben, Hilfe braucht, rufen Sie die Nummer 1-800-SUICIDE an.

Zusätzlich zum Gespräch mit Ihrem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft finden Sie in diesen Quellen weitere Informationen über Selbstverletzung:

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Unter www.heretohelp.bc.ca finden Sie Informationsblätter und persönliche Geschichten über Selbstverletzung. Dort finden Sie auch weitere Informationen, Tipps und Selbsttests, die Ihnen helfen, viele verschiedene psychische Probleme zu verstehen.

Kelty Mental Health
Kontaktieren Sie Kelty Mental Health unter www.keltymentalhealth.ca oder 1-800-665-1822 (gebührenfrei in BC) oder 604-875-2084 (im Großraum Vancouver) für Informationen, Überweisungen und Unterstützung für Kinder, Jugendliche und ihre Familien in allen Bereichen der psychischen Gesundheit und Sucht.

INSYNC (Interdisciplinary National Self-Injury in Youth Network Canada)
Besuchen Sie www.insync-group.ca, um mehr über Selbstverletzung zu erfahren und Links zu anderen Websites für Jugendliche, die sich selbst verletzen, sowie Informationen und Links für Familien und Freunde zu finden.

Ressourcen in vielen Sprachen verfügbar:
*Wenn Englisch nicht Ihre Muttersprache ist, geben Sie für jeden der unten aufgeführten Dienste den Namen Ihrer bevorzugten Sprache auf Englisch an, um mit einem Dolmetscher verbunden zu werden. Es stehen mehr als 100 Sprachen zur Verfügung.

HealthLink BC
Rufen Sie die Nummer 811 an oder besuchen Sie www.healthlinkbc.ca, um kostenlose Gesundheitsinformationen ohne Notfälle für alle Familienmitglieder zu erhalten, einschließlich Informationen zur psychischen Gesundheit. Über 811 können Sie auch mit einer Krankenschwester über Symptome sprechen, die Sie beunruhigen, oder mit einem Apotheker Fragen zu Medikamenten besprechen.

1-800-SUICIDE
Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich bei einer Selbstverletzung um einen Selbstmordversuch handelt, rufen Sie die Nummer 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) an, um sofort Hilfe zu erhalten, egal zu welcher Tages- oder Nachtzeit. Der Anruf ist kostenlos.