– See:
– Anterior Approach to the Radial Shaft: (Henry)
– Blount-Fraktur: Beidseitige Unterarmfraktur
– Chirurgischer Zugang nach Boyd
– Distales 1/3 des Radius durch eine anterolaterale Inzision
– Dorsaler Zugang (Thompson)
– Galeazzi-Fraktur
– Proximales 1/3 des Radius durch die anterolaterale Inzision
– Zugang zum Radius:
– wenn sich die Fraktur in der distalen Hälfte des Knochens befindet, wird sie durch den anterioren Zugang von Henry & freigelegt und die Platte an der volaren Oberfläche angebracht;
– dies widerspricht dem Prinzip, die Platte an der Zugseite (dorsale Oberfläche) anzubringen;
– da die Weichteildeckung auf der volaren Oberfläche besser ist und die Knochenkontur flach ist, ist es einfacher, die Platte auf der volaren Oberfläche zu applizieren;
– wenn der Frx in der proximalen Hälfte liegt, wird er durch den dorsalen Thompson-Zugang freigelegt und die Platte auf der dorsalen Oberfläche appliziert;
– der Nervus radialis wird durch diesen Zugang weniger wahrscheinlich verletzt als durch den anterioren Zugang;
– die Platte auf der dorsalen Seite des proximalen Radius führt auch weniger wahrscheinlich zu einer mechanischen Blockade der Pronation als wenn sie auf der anterioren Oberfläche angebracht wird;
– wenn die Frx. im mittleren Drittel liegt, können beide Zugänge verwendet werden;
– erwägen Sie die Anbringung der Platte auf der Seite (anterior vs. posterior), die eine größere Zerkleinerung aufweist. posterior), die eine größere Zerkleinerung aufweist;
– Komplikationen: Kadaverstudien (Mathews, 1982)
– eine Restwinkelung von 10 Grad in den Radialis- oder Ulnafasern des Mittelschafts oder in beiden wird die Unterarmrotation anatomisch nicht einschränken
– ein Rotationsverlust ist bei Restwinkeln von > 20 Grad zu erwarten;
– Grad der Rotationsdeformität verläuft parallel zum Verlust der Pronation & Supination;
– Supinationsverluste für mittleres 1/3 > als für distales 1/3 Deformitäten
– Kompartmentsyndrom;
– Synostose:
– selten, aber häufiger bei Quetschverletzungen
Wachstumsplattenaktivität in der oberen Extremität.
Kongenitale proximale radio-ulnare Synostose. Natürlicher Verlauf und funktionelle Bewertung.
Späte Ergebnisse der Exzision des Radiuskopfes bei einer isolierten geschlossenen Fraktur.
Ergebnisse einer verzögerten Exzision des Radiuskopfes nach einer Fraktur.
Intraartikuläre Frakturen des distalen Endes des Radius bei jungen Erwachsenen.
Angulierte Radiushalsfrakturen bei Kindern. Eine prospektive Studie zur perkutanen Reposition.