Die Beckenentzündung (oder PID), eine bakterielle Infektion, die bei einigen Frauen das Fortpflanzungssystem beeinträchtigt, kann jeden Teil des weiblichen Genitaltrakts schädigen. Eine bedauerliche Komplikation der PID, die bei einigen Frauen auftritt, ist die Unfruchtbarkeit (die Unfähigkeit, schwanger zu werden). Etwa 1 von 8 Frauen mit einer PID in der Vorgeschichte hat Probleme, schwanger zu werden. Andere, die schwanger werden, haben ein höheres Risiko für schwangerschaftsbedingte Komplikationen. (1)

Was ist die häufigste Ursache für eine Beckenentzündung? Experten gehen davon aus, dass unbehandelte sexuell übertragbare Krankheiten, insbesondere Gonorrhoe und Chlamydien, die häufigste Ursache für die Entwicklung einer PID bei Frauen sind. Manche Frauen entwickeln eine PID jedoch auch durch „normale“ gewöhnliche Infektionen wie bakterielle Vaginose.

Zu den Anzeichen einer Beckenentzündung gehören Beckenschmerzen, schmerzhafter Sex, Fieber und Blutungen zwischen den Perioden. Die gute Nachricht ist, dass Beckenentzündungen wie andere Geschlechtskrankheiten in der Regel vermeidbar sind. Infektionen, die nicht sexuell übertragen werden, können manchmal eine PID verursachen. Aber auch für diese Arten von Infektionen gibt es Möglichkeiten, Ihr Risiko zu senken. Zu den Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Chancen auf eine Beckeninfektion und die damit verbundenen Folgen einer PID erheblich zu verringern, gehören sicherer Geschlechtsverkehr, die möglichst baldige Behandlung von Geschlechtskrankheiten und die Erhöhung Ihres Schutzes vor Infektionen durch den Schutz der gesunden Flora, die den Genitaltrakt bevölkert.

Was ist eine Beckenentzündungskrankheit?

Die Definition von PID ist „eine Entzündung des weiblichen Fortpflanzungstrakts (wie Eileiter und Eierstöcke), die insbesondere als Folge einer sexuell übertragbaren Krankheit auftritt und eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen ist.“ (2)

Einer der Gründe, warum es so wichtig ist, eine Beckenentzündung so schnell wie möglich zu behandeln, ist ihre Tendenz, sich auszubreiten und zu verschlimmern. Eine PID-Infektion kann sich von der Vagina auf andere Teile des Genitaltrakts ausbreiten, einschließlich Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke. Manchmal sind die Symptome einer PID überhaupt nicht offensichtlich. In anderen Fällen kann es jedoch zu Schmerzen, Narbenbildung und dauerhaften Schäden kommen.

Eine unbehandelte PID erhöht nicht nur das Risiko der Unfruchtbarkeit, sondern kann in einigen Fällen auch andere Probleme wie Eileiterschwangerschaften verursachen. Eileiterschwangerschaften treten auf, wenn einer der Eierstöcke eine Eizelle freisetzt, die befruchtet wird, aber aufgrund von Vernarbungen in den Eileitern nicht richtig in die Gebärmutter/Endometrium gelangen kann.

Anzeichen & Symptome der Beckenentzündung

Die Symptome der Beckenentzündung sind von Person zu Person unterschiedlich. In manchen Fällen treten überhaupt keine Symptome auf. In anderen Fällen sind sie nur leicht ausgeprägt, und bei manchen Frauen können die Symptome sehr schmerzhaft und schwerwiegend sein. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Frau mit PID sich des Problems überhaupt nicht bewusst ist, da die Symptome häufig kaum spürbar sind oder mit anderen Gesundheitsproblemen verwechselt werden. Manche Frauen finden erst Jahre später heraus, dass sie an PID leiden, wenn sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

Zu den häufigsten Symptomen einer Beckenentzündung gehören: (3)

• Unterleibsschmerzen, die nur auf einer Seite oder auf beiden Seiten zu spüren sind.
• Spannung und Empfindlichkeit im Genitalbereich.
• Schmerzhafter Geschlechtsverkehr, der manchmal zu Blutungen während oder nach dem Geschlechtsverkehr führt.
• Unregelmäßige Regelblutungen.
• Abnormaler Scheidenausfluss, einschließlich Ausfluss, der gelb oder grün erscheint (ein Zeichen für eine Infektion).
• Brennende Empfindungen beim Wasserlassen.
• Schmerzen beim Stuhlgang.
• Fiebersymptome wie Übelkeit, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, Schwäche und Müdigkeit.

Komplikationen, die durch eine Beckenentzündung verursacht werden:

Eine Reihe von schwerwiegenden Komplikationen wurden mit einer Beckenentzündung in Verbindung gebracht. Wie bereits erwähnt, kann PID auch zu Unfruchtbarkeit (Unfähigkeit, schwanger zu werden) und zu Eileiterschwangerschaften führen, d. h. zu Schwangerschaften, die außerhalb der Gebärmutter (Uterus) auftreten. Je länger oder je öfter Sie eine PID hatten, desto höher ist das Risiko, dass Sie unfruchtbar werden. Wenn eine Eileiterschwangerschaft auftritt, können die Symptome denen einer Beckenentzündung sehr ähnlich sein, obwohl sie in der Regel stärker ausgeprägt sind. Eine Eileiterschwangerschaft ist ein sehr ernstes Problem, das lebensbedrohlich sein kann. Daher muss sie dringend behandelt werden, um Blutungen und andere Komplikationen zu verhindern.

Weitere Komplikationen, die mit einer unbehandelten PID einhergehen, sind:

• Narbenbildung an der Innen- oder Außenseite der Eileiter. Die Schäden können manchmal irreversibel sein, was aber in der Regel nur dann der Fall ist, wenn die Krankheit lange Zeit unbehandelt geblieben ist. Infizierte Flüssigkeit kann auch Abszesse in den Eileitern bilden.
• Narbengewebe, das eine Eileiterverstopfung verursacht, die verhindert, dass eine Eizelle normal durch die Eileiter einer Frau wandert.
• Lang anhaltende Becken- und Unterleibsschmerzen, die den Geschlechtsverkehr schmerzhaft und unangenehm machen können.
• Erhöhtes Risiko für eine Schwangerschaft und geburtsbedingte Komplikationen.

Da PID am häufigsten durch eine unbehandelte sexuell übertragbare Krankheit (STD) verursacht wird, ist es wichtig, die Symptome von STDs wie Gonorrhoe und Chlamydien zu kennen. Chlamydien sind eine häufige Geschlechtskrankheit, die sowohl Männer als auch Frauen betrifft und durch vaginalen, analen oder oralen Sex übertragen wird. Untersuchungen zeigen, dass die meisten Menschen, die diese Arten von Geschlechtskrankheiten haben, sich dessen nicht bewusst sind. Viele sind unter 25 Jahre alt und schämen sich vielleicht zu sehr, um Hilfe zu suchen. (4) Chlamydien verursachen in der Regel keine spürbaren Symptome. Aber das schützt das Fortpflanzungssystem nicht vor Narbenbildung und ernsteren Infektionen.

STDS, die PID verursachen können, haben ähnliche Anzeichen und Symptome wie die PID selbst. Wenn jemand spürbare Symptome hat, können diese sein: (5)

• Anormaler vaginaler Ausfluss, der manchmal einen Geruch hat.
• Brennende Empfindungen beim Urinieren oder Stuhlgang.
• Ausfluss aus dem Penis, zusammen mit brennenden Empfindungen.
• Schmerzen und Schwellungen in einem oder beiden Hoden.
• In einigen Fällen rektale Schmerzen, Blutungen und Ausfluss.

Beckenentzündungen Ursachen & Risikofaktoren

Beckenentzündungen treten am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, die unter 35 Jahre alt sind. Unbehandelte sexuell übertragbare Krankheiten, insbesondere Gonorrhoe und Chlamydien, sind bei weitem die häufigste Ursache von PID. Aber viele verschiedene Arten von Bakterien können zu PID beitragen, von denen sich einige nach dem Geschlechtsverkehr (auch wenn keine Geschlechtskrankheit übertragen wurde) oder nach einer Schwangerschaft, Geburt, Fehlgeburt oder Abtreibung im Fortpflanzungssystem einer Frau vermehren können.

Zu den Bakterien, die nachweislich eine Beckenentzündung verursachen, gehören: (6)

• Chlamydia trachomatis – gilt derzeit als der wichtigste Erreger der PID, da etwa 8-10 der Frauen mit einer C. trachomatis-Infektion unbehandelt eine PID entwickeln. Chlamydien wurden auch bei bis zu 60 Prozent der Frauen mit Unfruchtbarkeit/reproduktiven Problemen einschließlich Salpingitis oder Endometritis nachgewiesen.
• Neisseria gonorrheae
• Mycoplasma genitalium
• und mit bakterieller Vaginose assoziierte Mikroorganismen, insbesondere Anaerobier.

Auch wenn es selten vorkommt, können selbst „gewöhnliche“ bakterielle Infektionen wie Vaginose zu PID führen. Bakterielle Vaginose (oder BV) ist eine häufige Art von Vaginalinfektion, die durch eine Überwucherung der normalen Mikroben (Bakterien) in der Vagina verursacht wird und fast 30 Prozent der weiblichen Bevölkerung zwischen 15 und 49 Jahren in den USA (und anderen Industrieländern) betrifft. (7)

Zu den Risikofaktoren, die mit einem höheren Risiko für die Entwicklung einer Beckenentzündung einhergehen, gehören:

• Frauen im Alter zwischen 25 und 35 Jahren.
• Ungeschützter Geschlechtsverkehr.
• Eine Vorgeschichte mit PID und anderen Arten von bakteriellen Infektionen der Scheide.
• Mehrere Sexualpartner, die das Risiko für alle Arten von Geschlechtskrankheiten erhöhen. Dies ist besonders riskant, wenn Sie einen Sexualpartner haben, der viele andere Sexualpartner hat.
• Häufiges Einspülen, was das empfindliche Gleichgewicht der Flora (schützende Bakterien) in der Vagina verändern kann.
• Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP) als Verhütungsmethode, besonders in den ersten drei Wochen nach Einsetzen des IUP.
• Vaginose, häufige Harnwegsinfektionen oder andere Arten von Vaginalinfektionen aufgrund von Schwangerschaft, Entbindung, Fehlgeburt oder Abtreibung.
• Rauchen und illegaler Drogenkonsum.

Konventionelle Behandlungen für Beckenentzündungen

Studien zeigen, dass allein in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mindestens 1,2 Millionen Arztbesuche im Zusammenhang mit PID stattfinden. (8) Beckenentzündungskrankheiten werden in der Regel mit einem oder mehreren verschreibungspflichtigen Antibiotika behandelt, die zur Beseitigung der Infektion beitragen. Zu den Antibiotika, die zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Fälle von PID eingesetzt werden, gehören:

• Cephalosporine mit erweitertem Spektrum, häufig in Verbindung mit Doxycyclin oder Azithromycin.
• Cefotetan.
• Clindamycin.
• Gentamicin, gefolgt von Doxycyclin.
• Ampicillin/Sulbactam.
• Andere Breitspektrum-Antibiotika, die die polymikrobielle Flora bekämpfen, die mit der Vaginose in Verbindung steht (sogenannte Aerobier und Anaerobier).
• Die meisten Frauen, die wegen einer PID behandelt werden, benötigen keinen Krankenhausaufenthalt oder intensive Pflege; bei Frauen, die ein höheres Risiko für Komplikationen haben, ist dies jedoch manchmal erforderlich. Wenn eine Frau schwanger ist, es ihr nach der Einnahme von Medikamenten nicht besser geht, die Eileiter stark entzündet sind oder sie sehr krank wird, muss sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben, um überwacht zu werden und intravenöse Antibiotika zu erhalten.
• In seltenen und schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um Narben, beschädigtes Gewebe oder Abszesse zu entfernen, die im Genitaltrakt aufbrechen können.

PID gilt als eine Art von sexuell übertragbarer Krankheit, was bedeutet, dass männliche oder weibliche Sexualpartner von Frauen mit PID ebenfalls einen Arzt aufsuchen sollten, um sich behandeln zu lassen. Es ist wichtig, dass beide Partner ihr Behandlungsprotokoll abschließen, bevor sie Sex haben. Auf diese Weise können sie sich nicht gegenseitig anstecken. Beide Partner müssen behandelt werden, unabhängig davon, ob sie Symptome haben oder nicht.

Gelegentlich verschwinden die Symptome einer Infektion, bevor die Infektion vollständig abgeklungen ist. Aber Sie und Ihr Partner sollten trotzdem die volle Dosis der Medikamente einnehmen, die Ihnen verschrieben wurden, unabhängig davon, ob Sie sich besser fühlen oder nicht.

Seien Sie sich bewusst, dass PID zwar in der Regel behandelbar ist, aber dennoch zu einem späteren Zeitpunkt zurückkehren kann. Wenn Sie schon einmal an PID erkrankt waren, haben Sie ein höheres Risiko, ein zweites Mal daran zu erkranken. Wenn Sie sich erneut mit einer Geschlechtskrankheit infizieren, kann sich die Infektion erneut ausbreiten. Deshalb ist Safer Sex wichtig, um langfristig vorzubeugen.

4 natürliche Wege, um Beckenentzündungen vorzubeugen

1. Praktizieren Sie Safer Sex.
2. Früherkennung von Geschlechtskrankheiten und sofortige Behandlung von PID.
3. Vaginalen Infektionen vorbeugen, indem Sie milde Hygieneprodukte und Probiotika verwenden und Ihr Immunsystem stärken.
4. Nicht eincremen.

1. Safer Sex

Die beste Vorbeugung gegen PID und andere sexuell übertragbare Krankheiten ist der völlige Verzicht auf Sex, einschließlich Oral-, Vaginal- und Analsex. Die andere Möglichkeit, die Übertragung von Geschlechtskrankheiten zu verhindern, besteht darin, nur einen langfristigen, monogamen Sexualpartner zu haben (z. B. den Ehepartner). Wenn Sie sich entscheiden, mit mehreren Partnern Sex zu haben, sollten Sie jedes Mal ein Kondom benutzen. Auch wenn Sie in einer monogamen Beziehung leben, sollten Sie, wenn Sie und Ihr Partner wegen PID behandelt werden, auf Sex verzichten, bis Sie sich beide vollständig erholt haben.

2. Frühzeitig auf Geschlechtskrankheiten untersuchen & PID sofort behandeln

Experten empfehlen, dass Menschen unter 25 Jahren, die sexuell aktiv sind, sich jedes Jahr auf Chlamydien testen lassen. Frauen, die im Laufe des Jahres mehr als einen Sexualpartner haben, sollten einen Abstrich beim Gynäkologen machen lassen, um Geschlechtskrankheiten im Frühstadium zu erkennen. Wenn bei Ihnen eine Geschlechtskrankheit oder eine PID diagnostiziert wird, senkt eine sofortige Behandlung Ihr Risiko für langfristige Komplikationen. Mit anderen Worten: Je länger Sie damit warten, sich auf Geschlechtskrankheiten testen und behandeln zu lassen, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie bleibende Schäden an Ihrem Fortpflanzungssystem entwickeln.

Schwangere und stillende Frauen müssen besonders vorsichtig sein, wenn sie sich frühzeitig behandeln lassen. Geschlechtskrankheiten und sogar Vaginose können bei einem sich entwickelnden Fötus zu Komplikationen führen. Wenn Sie stillen, sprechen Sie ebenfalls mit Ihrem Arzt, da dies Auswirkungen auf die Medikamente/Behandlungen hat, die Sie zur Beseitigung der Infektion verwenden können.

3. Vaginose verhindern & Andere häufige Infektionen

Vaginose führt normalerweise nicht zu Komplikationen wie PID, ist aber möglich. Denken Sie daran: Wenn Sie in der Vergangenheit eine Vaginose hatten, kann die Infektion innerhalb von drei bis 12 Monaten erneut auftreten. Einige Möglichkeiten, wie Sie die Entwicklung oder das Wiederauftreten von Infektionen verhindern können, sind:

• Milde Seife und Reinigungsmittel verwenden – Das Waschen der Vagina mit handelsüblichen (in der Regel alkalischen) Seifen kann zu Hautreizungen, einem Ungleichgewicht des pH-Werts und der Mikroflora sowie zu vermehrtem Scheidenausfluss führen. Versuchen Sie, Deosprays, parfümierte oder gefärbte Produkte in der Nähe Ihrer Vagina zu vermeiden (z. B. Gleitmittel oder parfümierte Tampons/Binden), vor allem im Inneren der Vagina oder wenn Sie bereits an einer Reizung leiden. Versuchen Sie, Ihre Unterwäsche nicht mit starken Waschmitteln zu waschen, die Parfüm und andere Chemikalien enthalten, die auf Ihre Haut abfärben können. Eine sicherere Option, vor allem wenn Sie empfindlich sind, ist die Verwendung von unparfümierter Glycerin- oder Kastilenseife. Waschen Sie Ihre Vagina nicht zu oft und reinigen Sie sie nicht von innen, da sie sich von Natur aus selbst reinigt.
• Rüsten Sie Ihre Tampons auf – Wenn Sie während Ihrer Periode Tampons verwenden, sollten Sie sich für unparfümierte Tampons oder Binden entscheiden, die idealerweise aus biologischem Anbau stammen und keine aggressiven Chemikalien, Farbstoffe oder Parfüms enthalten. Vermeiden Sie eine bakterielle Überbesiedelung, indem Sie die Tampons mindestens dreimal täglich (mindestens alle 6-8 Stunden) wechseln.
• Stärken Sie Ihr allgemeines Immunsystem – Ein starkes Immunsystem schützt Sie nicht davor, sich eine Geschlechtskrankheit zuzuziehen. Aber es kann helfen, wiederkehrende Infektionen wie Vaginose zu verhindern und das Risiko für Komplikationen zu verringern. Zu den Möglichkeiten, sich vor Infektionen zu schützen, gehören: eine gesunde Ernährung, die Einnahme von Probiotika und der Verzehr probiotischer Lebensmittel (Probiotika, einschließlich Lactobacillus, erhöhen die Zahl der „guten Bakterien“ in der Vagina und stellen eine ausgewogene Mikroflora wieder her) sowie die Behandlung von Allergien, Nährstoffmangel, Diabetes und Verdauungsproblemen; Sport treiben, ausreichend schlafen und Medikamente meiden, die Infektionen begünstigen können.

4. Keine Intimrasur

Da Intimrasur das normale bakterielle Gleichgewicht in der Vagina stört, ist sie ein Risikofaktor für die Entwicklung von Infektionen. (9) Manche Frauen denken vielleicht, dass das Abspritzen hilft, eine sich bereits bildende Infektion zu beseitigen oder die Symptome einer Geschlechtskrankheit zu lindern. Dies ist jedoch nicht der Fall. Die Reinigung der Vagina durch eine Spülung ist nicht wirklich hilfreich. Es kann eine Infektion sogar noch verschlimmern, da nützliche Bakterien entfernt werden, die vor schädlichen Bakterien schützen sollen.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Behandlung von Beckenentzündungen

Wenn Sie eines der oben genannten Anzeichen und Symptome einer Geschlechtskrankheit bemerken (Unterleibsschmerzen, Schmerzen beim Sex, Brennen beim Pinkeln, unregelmäßige Perioden usw.), sollten Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt aufsuchen und sich untersuchen lassen. Auch Ihr Partner sollte sich von einem Arzt untersuchen lassen, oder Sie sollten alle aktuellen Partner über Ihre Diagnose informieren. Sie sollten sich in die Notaufnahme begeben, wenn Sie eines dieser schweren PID-bedingten Symptome verspüren: starke Schmerzen im Unterbauch, Übelkeit und Erbrechen, hohes Fieber (Temperaturen über 38,3 °C) und üblen Scheidenausfluss.

Stichpunkte

• Die Beckenentzündung (PID) ist eine Erkrankung, die durch eine Infektion und Entzündung der weiblichen Fortpflanzungsorgane, einschließlich der Eileiter, der Gebärmutter und der Eierstöcke, verursacht wird.
• Eine unbehandelte sexuell übertragbare Krankheit (STD) verursacht häufig eine PID, aber auch andere Arten von Bakterien können sie verursachen.
• Symptome von PID, wenn sie auftreten, sind Unterleibsschmerzen, schmerzhafter Sex, Schmerzen beim Wasserlassen, unregelmäßige Perioden und Unfruchtbarkeit.
• Suchen Sie die Notaufnahme auf, wenn Sie eines dieser schweren PID-bezogenen Symptome verspüren: starke Schmerzen im Unterleib, Übelkeit und Erbrechen, hohes Fieber (Temperaturen über 101 F oder 38.3 C) und üblen vaginalen Ausfluss.

4 Wege zur Vorbeugung von Beckenentzündungen

1. Praktizieren Sie Safer Sex.
2. Screenen Sie frühzeitig auf Geschlechtskrankheiten und behandeln Sie PID sofort.
3. Verhindern Sie vaginale Infektionen durch die Verwendung von Hygieneprodukten, Probiotika und die Stärkung Ihrer Immunität.
4. Verzichten Sie auf Spülungen.

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