Wenn eine Schulter erfolgreich ausgekugelt wurde, kann die Akutbehandlung und das Fachwissen eines Physiotherapeuten beginnen. Der erste Schritt besteht darin, die Entzündung, die Blutung und die Schmerzen, die durch die Verrenkung entstanden sind, zu beruhigen. Die beste Behandlung dafür ist die Ruhigstellung des Arms in einer Armschlinge. Dies wird in der Regel in den ersten 2 Wochen der Fall sein, danach kann mit leichten Bewegungen begonnen werden. Leichte Bewegungen des Handgelenks, der Hand und der Finger können in der Schlinge erfolgen, aber Bewegungen der Schulter selbst sollten vermieden werden.

Bevor Sie Übungen für die ausgekugelte Schulter durchführen, sollten Sie sich vergewissern, dass Ihr Physiotherapeut Sie auf strukturelle Schäden wie Frakturen (Bruch der Schulterpfanne oder des Oberarmknochens), Knorpelrisse oder Nervenschäden untersucht hat. Wenn Ihr Physiotherapeut diese Dinge abgeklärt hat und Sie ausreichend Zeit in einer Schlinge verbracht haben, können Sie allmählich damit beginnen, die vier Phasen der Rehabilitation einzubeziehen.

Schritt 1: Bewegungsübungen (passiv)

Pendelübungen: Stellen Sie sich über eine Bank oder einen Tisch, wobei Ihr unverletzter Arm Ihr Körpergewicht trägt und die Füße schulterbreit auseinander stehen. Lassen Sie den verletzten Arm frei hängen, damit er sich schwer anfühlt. Benutzen Sie Ihre Hüften als Hebel, und beginnen Sie sanft vor und zurück zu schwingen, wobei der Arm sanft mit Ihrem Körper mitschwingt. Führen Sie die Übung 60 Sekunden lang durch und machen Sie dann eine Pause. Führen Sie 3 Sätze durch.

Nachdem Sie diese Übung mit der Vorwärts- und Rückwärtsbewegung des Körpers ausgeführt haben, führen Sie die gleiche Übung mit einer Seitwärtsbewegung der Hüfte und einer leichten Seitwärtsbewegung des Arms durch. Führen Sie diese Übung 60 Sekunden lang durch, ruhen Sie sich dann aus und wiederholen Sie sie für 2 weitere Sätze.

Schritt 2: Bewegungsübungen (aktiv-unterstützt)

Flexion: Stellen Sie sich aufrecht hin und halten Sie sich an einem Gehstock oder Besenstiel fest. Heben Sie die Hände mit der Kraft des unverletzten Arms langsam nach vorne, bis sie eine Überkopfposition erreicht haben, oder bis der Schmerz Sie daran hindert, sich weiter zu bewegen. Führen Sie 15 Wiederholungen durch und machen Sie 4 Sätze. Wiederholen Sie diese Übung morgens, mittags und abends.

Abduktion: Verwenden Sie denselben Stock und stützen Sie die Mitte der Handfläche auf das Ende des Stocks. Benutzen Sie wieder die Kraft des unverletzten Arms, um den verletzten Arm von der Körpermitte weg und zur Seite zu drücken. Drücken Sie so weit wie möglich oder bis zum Auftreten von Schmerzen. Führen Sie 15 Wiederholungen durch und machen Sie 4 Sätze. Wiederholen Sie diese Übung morgens, mittags und abends.

Schritt 3: Bewegungsumfang (aktiv)

Flexion: Beginnen Sie in der gleichen Position wie bei der Übung für die ausgekugelte Schulter in Schritt 2. Stellen Sie sich so hin, dass die Handflächen zueinander zeigen und die Ellenbogen gerade sind. Bewegen Sie beide Arme zusammen, heben Sie die Arme nach vorne und strecken Sie sie so hoch wie möglich, bis Sie Schmerzen oder Unbehagen verspüren. Senken Sie die Arme langsam wieder ab und wiederholen Sie die Übung. Führen Sie 15 Wiederholungen durch und machen Sie 4 Sätze. Wiederholen Sie diese Übung morgens, mittags und abends.

Abduktion: Beginnen Sie im Stehen, mit nach vorne gerichteten Handflächen und gestreckten Ellbogen. Heben Sie langsam beide Arme von den Hüften weg und gehen Sie so hoch wie möglich, bis Sie Schmerzen oder Unbehagen verspüren. Zielen Sie darauf ab, die Innenseite der Ellbogen so hoch wie möglich in Richtung Ohren zu bringen, bevor Sie langsam wieder zum Ausgangspunkt zurückkehren. Führen Sie 15 Wiederholungen durch und machen Sie 4 Sätze. Wiederholen Sie diese Übung morgens, mittags und abends.

Schritt 4: Kräftigung des

Oberen Trapezmuskels (Shrugs): Stellen Sie sich hüftbreit hin, die Arme sind gestreckt. Nehmen Sie die Arme leicht von der Hüfte weg und richten Sie die Handflächen nach vorne. Heben Sie beide Schultern in Richtung Dach und halten Sie am oberen Ende der Bewegung 2 Sekunden lang inne. Achten Sie darauf, dass Sie die Ellenbogen die ganze Zeit über leicht von den Hüften entfernt halten. Kehren Sie nach 2 Sekunden wieder zum Ausgangspunkt zurück und wiederholen Sie die Übung. Führen Sie einmal pro Tag 3 Sätze mit 20 Wiederholungen durch. Wenn sich dies zu leicht anfühlt, halten Sie ein 1-2 kg schweres Handgewicht, bis es sich herausfordernd und ermüdend anfühlt.

Rotatorenmanschette: Stellen Sie sich mit dem verletzten Arm an die Seite und beugen Sie den Ellbogen auf 90°. Halten Sie sich an einem leichten Widerstandsband oder Theraband fest und lassen Sie den Ellenbogen an der Seite angewinkelt. Führen Sie Hand und Handgelenk etwa 45° von der Körpermitte weg und drücken Sie gegen den Widerstand des Therabandes. Kehren Sie langsam zum Ausgangspunkt zurück und achten Sie dabei darauf, dass die Handfläche die Mittellinie des Körpers nicht überschreitet. Führen Sie 4 Sätze mit 10 Wiederholungen und 60 Sekunden Pause zwischen den Sätzen durch.

Schritt 5: Rehabilitation auf hohem Niveau

Ab Beginn der Kraftphase muss diese individuell und speziell auf Ihre eigenen Bedürfnisse und Ziele abgestimmt werden. Ihr Physiotherapeut bei Instinct Health wird Sie dabei anleiten, die Schulter in ihrem gesamten Bewegungsumfang zu stärken, einschließlich Überkopfbewegungen wie Drücken und Werfen. Je nach Schwere der Verletzung und Dauer der Auskugelung kann es 6 bis 12 Wochen dauern, bis Sie diese wieder ausführen können. Unter bestimmten Umständen kann auch eine Überweisung an einen Orthopäden erforderlich sein, wenn ein Knorpelriss vorliegt, der eine Blockade der Schulter verursacht.

In dieser Reha-Phase beginnen Sie allmählich wieder mit vollen und bereits vorhandenen Fitnessübungen wie Schulterdrücken, Bankdrücken, Klimmzüge und Kreuzheben. Dies sollte erst geschehen, wenn Ihr Physiotherapeut Sie für solche Übungen freigibt. Wenn Sie sich die Schulter ausgekugelt haben oder schon einmal ausgekugelt waren, sollten Sie Ihre Verletzung mit einem unserer Physiotherapeuten in Camberwell besprechen, um sicherzustellen, dass Sie eine ausgezeichnete, lebenslange Schultergesundheit erreichen können!