Die meisten Frauen mit Diabetes bekommen ein gesundes Kind. Aber die Planung einer Schwangerschaft mit Diabetes ist sehr wichtig.

Die Zuckerkrankheit erhöht das Risiko für Sie und Ihr Baby, während der Schwangerschaft und bei der Geburt ernsthafte gesundheitliche Komplikationen zu erleiden. Die gute Nachricht ist, dass Sie durch vorausschauende Planung und die Unterstützung Ihres Hausarztes und Ihres Diabetesteams die damit verbundenen Risiken deutlich verringern können. So ist es wahrscheinlicher, dass Sie eine gesunde Schwangerschaft erleben und ein gesundes Baby zur Welt bringen.

Jeder erlebt seine Schwangerschaft anders, und eine gute Planung ist wichtig, egal ob Sie Typ-2-, Typ-1- oder einen anderen Diabetes-Typ haben. Und wir haben viele Informationen für Sie, wenn Sie an Schwangerschaftsdiabetes leiden. Hier spricht Lucy über ihre Erfahrungen mit Schwangerschaft und Typ 1.

Wie Sie sich auf eine Schwangerschaft vorbereiten, wenn Sie Diabetes haben

Beginnen Sie mit den folgenden Schritten, um sich auf eine gesunde Schwangerschaft vorzubereiten:

• Wenden Sie weiterhin wirksame Verhütungsmittel an, bis Sie versuchen, ein Baby zu bekommen
• Informieren Sie sich über die damit verbundenen Risiken und darüber, wie Sie diese verringern können
• Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder der Krankenschwester
• Halten Sie Ihren Blutzucker auf den Zielwerten
• Überprüfen Sie, welche Medikamente Sie einnehmen, denn einige können dem Baby schaden
• Nehmen Sie täglich Folsäure ein
• Lassen Sie Ihre Augen und Nieren untersuchen
• Wählen Sie einen gesunden Lebensstil, indem Sie sich gesund ernähren, weniger Alkohol trinken, mit dem Rauchen aufhören und aktiv werden.

Sie sind nicht auf sich allein gestellt, es gibt jede Menge Unterstützung, die Ihnen hilft. Diese erhalten Sie von Ihrem medizinischen Team, aber sprechen Sie auch mit Ihrer Familie und Ihren Freunden.

Wir sind hier, um Sie zu unterstützen. Wir haben viele nützliche Informationen, die Ihnen helfen, eine gesunde Schwangerschaft zu planen. Wenn Sie noch weitere Fragen haben, rufen Sie unsere Hotline an. Unsere Helpline verfügt über gut ausgebildete Beraterinnen und Berater mit Beratungskompetenz und umfassenden Kenntnissen über Diabetes, die mit Ihnen über alles reden können.

In unserem Online-Support-Forum gibt es eine Gruppe speziell für Fragen und Diskussionen über die Schwangerschaft. Sie brauchen sich nicht anzumelden, um mitzumachen, und es ist eine gute Möglichkeit, Tipps und Ratschläge von anderen Menschen mit Diabetes zu erhalten, die ähnliche Erfahrungen wie Sie gemacht haben.

„Ich habe Typ-2-Diabetes und nehme Insulin. Ich bin in der 8. Woche schwanger und weiß nicht, was ich essen soll… Hat jemand gute Ideen, die er mit mir teilen kann?“

Online-Forumsmitglied

Sie könnten auch dieses Tool zur Schwangerschaftsplanung ausprobieren, das von Tommy’s entwickelt wurde – einer Wohltätigkeitsorganisation, die sich für eine sicherere Schwangerschaft einsetzt. Es wird Ihnen helfen, alles zu lernen, was Sie wissen müssen.

Kennen Sie die Risiken möglicher Komplikationen

Es gibt Risiken, aber wenn Sie sie kennen, können Sie Maßnahmen ergreifen, um sie zu verringern. Sprechen wir über die Risiken:

• Sie könnten eine Fehlgeburt erleiden
• Sie könnten Probleme mit den Augen und den Nieren bekommen
• Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein größeres Baby bekommen – dies kann die Geburt schmerzhafter machen und möglicherweise Stress für das Baby bedeuten. Deshalb kann ein Kaiserschnitt erforderlich sein.
• Ihr Baby kann mit schweren gesundheitlichen Problemen geboren werden, wie zum Beispiel Spina bifida. Dabei entwickelt sich die Wirbelsäule des Babys nicht richtig.

Es besteht auch das Risiko einer Totgeburt, d. h. Ihr Baby stirbt etwa zum Zeitpunkt der Geburt. Das ist zwar selten, aber für Frauen mit Diabetes ist das Risiko höher.

Aber denken Sie daran, dass Sie diese Risiken erheblich verringern können, wenn Sie vorausschauend planen und sich Unterstützung holen. Wenn Sie sich genügend Zeit nehmen, um sich vorzubereiten und auf sich selbst aufzupassen, können Sie eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby erleben.

Der erste Schritt bei der Vorausplanung besteht darin, einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Diabetesfachschwester zu vereinbaren. Das sollten Sie tun, bevor Sie die Verhütungsmittel absetzen.

Wenn Sie glauben, dass Sie bereits schwanger sein könnten, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Hausarzt oder Ihr Diabetes-Team. Sie sind für Sie da und können Ihnen mit Rat und Tat zur Seite stehen. Und vergessen Sie nicht, dass wir weitere Informationen haben, die Ihnen während der Schwangerschaft helfen können.

Suchen Sie Ihren Hausarzt oder Ihre Diabetes-Fachschwester auf

Sobald Sie über ein Baby nachdenken, ist es sehr wichtig, einen Termin mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Schwester zu vereinbaren. Er kann Sie beraten und Sie an eine Schwangerschaftsberatungsstelle verweisen.

Die Beratungsstelle wird in der Regel von einer Diabetes-Hebamme und einer Diabetes-Fachschwester geleitet. Hier erhalten Sie Informationen über den Umgang mit dem Blutzuckerspiegel, darüber, welche Medikamente Sie umstellen oder absetzen müssen, über die Einnahme von Folsäure und darüber, wie Sie für eventuelle Probleme vorsorgen können.

Frauen mit Diabetes haben ein fünfmal höheres Risiko für eine Frühgeburt.

Wenn Sie wissen, was Sie während der Schwangerschaft und nach der Geburt erwartet, können Sie eine gesunde Schwangerschaft planen. Es geht nicht nur darum, zu verstehen, wie sich Diabetes auf die Schwangerschaft auswirkt, sondern auch, wie sich die Schwangerschaft auf Diabetes auswirkt.

Kontrollieren Sie Ihren Blutzucker

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein gesundes Baby bekommen, ist größer, wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel vor der Schwangerschaft und auch während der Schwangerschaft kontrollieren.

Ihr HbA1c-Wert

Sie müssen Ihren HbA1c-Wert überprüfen lassen, bevor Sie die Verhütung einstellen. Denn ein hoher HbA1c-Wert kann die Entwicklung des Babys beeinträchtigen. Besonders wichtig ist dies im ersten Trimester (die ersten 8 Wochen der Schwangerschaft), da sich die Organe des Babys noch entwickeln.

Am sichersten ist es, den HbA1c-Wert unter 48 mmol/mol zu halten.

Wenn Ihr HbA1c-Wert höher als 48 mmol/mol ist, können Sie Maßnahmen ergreifen, um ihn auf sichere Weise zu senken und so Ihre Risiken zu verringern. Wenn Ihr HbA1c-Wert jedoch über 86 mmol/mol liegt, ist es nicht sicher, schwanger zu werden, und Sie sollten sich von Ihrem medizinischen Team beraten lassen.

Ihre Blutzuckerwerte

Sie müssen Ihren Blutzuckerspiegel auch zu Hause regelmäßiger kontrollieren. So können Sie versuchen, ihn tagsüber in einem sicheren Bereich zu halten.

Wenn Sie Typ-1-Diabetes haben, besitzen Sie bereits ein Blutzuckertestgerät, aber achten Sie darauf, dass es auch auf Ketone prüft.

Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben und kein Blutzuckertestgerät besitzen, fragen Sie Ihr Diabetesteam nach einem solchen Gerät.

Hier ein Beispiel für einige Zielwerte:

• wenn Sie aufwachen und noch nichts gegessen haben – 5 bis 7 mmol/l
• vor den Mahlzeiten zu anderen Tageszeiten – 4 bis 7 mmol/l
• 90 Minuten nach den Mahlzeiten – 5 bis 9 mmol/l.

Ihr Diabetesteam kann Ihnen helfen, diese Ziele festzulegen – sie können je nach Ihrer Situation unterschiedlich sein. Sie können Ihnen auch dabei helfen, diese Ziele zu erreichen, damit Sie die Risiken für sich und Ihr Baby verringern können.

Prüfen Sie Ihre Medikamente

Einige Diabetesmedikamente sind nicht sicher, wenn Sie eine Schwangerschaft planen. Lassen Sie sich von Ihrem Hausarzt oder Ihrer Krankenschwester beraten, welche Medikamente Sie absetzen sollten. Metformin und Insulin können Sie unbedenklich einnehmen.

Wenn Sie bestimmte Medikamente zur Behandlung anderer Erkrankungen einnehmen, müssen Sie diese möglicherweise ebenfalls absetzen. Dazu gehören:

• Statine
• ACE-Hemmer
• andere Blutdrucktabletten.

Geben Sie Ihrem Arzt Bescheid, wenn Sie eine dieser Substanzen einnehmen. Er kann Sie beraten, wenn Sie Ihre Medikamente absetzen oder ändern wollen.

Nach der Geburt Ihres Babys können Sie normalerweise zu den Medikamenten zurückkehren, die Sie vorher eingenommen haben. Wenn Sie jedoch stillen, halten Sie sich an den Rat Ihres Arztes und vermeiden Sie weiterhin alle Medikamente, die Sie vor der Schwangerschaft abgesetzt haben. Wenn Sie Glibenclamid eingenommen haben, ist es sicher, es wieder zu nehmen.

Wir haben weitere Informationen für Sie, wenn Sie stillen.

Nehmen Sie Folsäure

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen eine hochdosierte Folsäure (5 mg) verschreiben, die Sie einnehmen müssen, sobald Sie sich entscheiden, schwanger werden zu wollen. Mindestens 12 Wochen vor der Empfängnis sollten Sie täglich 5 mg Folsäure einnehmen, da dies auch die Risiken für Ihr Baby verringert. Sie müssen die Einnahme fortsetzen, bis Sie 12 Wochen schwanger sind.

Diese höhere Dosis an Folsäure ist nur auf Rezept erhältlich. Sie ist nicht rezeptfrei erhältlich.

Lassen Sie Ihre Augen und Nieren untersuchen

Schwangerschaft kann einige Diabetes-Komplikationen verschlimmern, z. B. Augen- und Nierenprobleme. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre Augen und Nieren untersuchen lassen, bevor Sie die Verhütungsmittel absetzen. Diabetesbedingte Augenprobleme (diabetische Retinopathie) können behandelt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden.

Ihr Diabetesteam kann dies veranlassen und wird mit Ihnen über die Ergebnisse sprechen. In einigen Fällen können Sie an ein spezialisiertes Team überwiesen werden, das Sie zusätzlich unterstützt.

Sie erhalten Unterstützung

Die Entscheidung, ein Baby zu bekommen, ist für Sie genauso aufregend wie für alle anderen. Und es gibt allen Grund, sich auf eine erfolgreiche Schwangerschaft und ein gesundes Baby zu freuen.

Aber Diabetes birgt mehr Risiken. Das macht die Arbeit schwieriger – mit mehr Kontrollen, Terminen und Untersuchungen. Und die strenge Kontrolle Ihres Blutzuckerspiegels kann manchmal anstrengend und stressig sein.

Wenn Sie einen Partner haben, sollten Sie ihm all dies erklären, damit er Sie von Anfang an unterstützen kann. Oder bitten Sie Ihre Freunde oder Familie um zusätzliche Unterstützung.

Sie sind damit nicht allein, und wir sind auch für Sie da. Sie können unsere Beratungsstelle anrufen und mit uns über alles sprechen, was Ihnen Sorgen macht oder Sie belastet. Unsere geschulten Beraterinnen und Berater können Ihnen weitere Informationen und Unterstützung geben.

„Nichts hat mich auf die Angst vorbereitet, die ich während der Schwangerschaft empfand. Diabetes hatte sich immer nur auf mich ausgewirkt, aber jetzt wirkte sich alles, was ich tat oder aß, auch auf mein Baby aus. Wie sehr man sich auch anstrengt, es ist nicht immer möglich, den Blutzucker perfekt einzustellen! Und so sehr mir meine Berater auch sagten, dass es mir gut ging, ich fühlte mich schuldig, wenn meine Blutzuckerwerte höher waren, als sie sein sollten.

In meiner zweiten Schwangerschaft war ich besser vorbereitet und sprach mit meinem DSN, meiner Hebamme, meinen Beratern, mit jedem, der mir zuhörte, über meine Ängste! Sie haben das Beste getan, was sie tun konnten – sie haben meine Sorgen nicht abgetan oder mir einfach gesagt, dass es mir gut geht, sondern zugehört, mich gebeten, mich immer wieder zu melden, und mich an Gesprächstherapien und Menschen verwiesen, die mir helfen konnten.“

Maria, die mit Typ-1-Diabetes lebt

Diabetes und Fruchtbarkeit

Die Fruchtbarkeit (die Fähigkeit, schwanger zu werden) sollte durch Diabetes nicht beeinträchtigt werden.

Wenn es Ihnen schwer fällt, schwanger zu werden, sollten Sie mit Ihrem Hausarzt sprechen. Er wird Ihnen weitere Ratschläge geben können.

Finden Sie heraus, dass Sie schwanger sind

Die Nachricht, dass Sie schwanger sind, ist sehr aufregend, und auch wenn Sie sich sicherlich Sorgen machen, sollten Sie sich Zeit nehmen, diesen Moment zu genießen.

Sie müssen Ihren Diabetes weiterhin sorgfältig behandeln. Wir haben viele Informationen, die Ihnen helfen, Ihren Diabetes während der Schwangerschaft zu kontrollieren.