Septischer Abort

Okt 25, 2021

Die Frau sollte intravenös Flüssigkeit erhalten, um den Blutdruck und die Urinausscheidung aufrechtzuerhalten (Oligurie oder Hypourese sind beides Namen, die von der Wurzel „zu wenig Urin“ abgeleitet sind; diese Begriffe beziehen sich auf eine geringe Urinausscheidung). Intravenöse Breitbandantibiotika sollten verabreicht werden, bis das Fieber abgeklungen ist. Es gibt verschiedene Antibiotikaregime, die fast gleichwertig sind, wie intravenöses Clindamycin, Penicillin plus Chloramphenicol, Cephalothin plus Kanamycin. Allerdings sind neue Studien erforderlich, um das wirksamste Antibiotikum bei septischem Abort zu ermitteln.

Eine Dilatation und Kürettage (D&C) oder Misoprostol kann erforderlich sein, um die Gebärmutter von Geweberesten zu reinigen. Der Patientin sollte zusätzlich zu einer Injektion von Rh-Immunglobulin Rh-negatives Blut gegeben werden, es sei denn, der Vater ist ebenfalls Rh-negativ. In Fällen, die so schwerwiegend sind, dass sich Abszesse in den Eierstöcken und Eileitern gebildet haben, kann es notwendig sein, die Gebärmutter durch eine Hysterektomie zu entfernen und möglicherweise auch andere infizierte Organe zu entfernen.

Nach der erfolgreichen Behandlung eines septischen Aborts kann eine Frau mehrere Wochen lang müde sein. Bei starken Blutungen kann eine Eisenergänzung hilfreich sein. Geschlechtsverkehr oder die Verwendung von Tampons sollten bis zur Empfehlung des Arztes vermieden werden.

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