Wenn Ihren Ärzten alle Ihre Testergebnisse vorliegen, wissen sie, wie weit Ihre Leukämie fortgeschritten ist. Dies wird als Staging bezeichnet. Die Stadieneinteilung bei chronisch-myeloischer Leukämie (CML) wird in 3 Phasen beschrieben. Diese sind:

• chronische Phase
• beschleunigte Phase
• Blastphase

Die Stadieneinteilung kann ziemlich kompliziert sein. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Fachkrankenschwester, wenn Sie sich nicht sicher sind, in welcher Phase sich Ihre CML befindet.

Wie Ärzte Ihre Phase bestimmen

Ihr Arzt schaut sich alle Ihre Testergebnisse an. Insbesondere untersucht er die Anzahl der unreifen weißen Blutkörperchen, der sogenannten Blasten. Dies wird mit einem Bluttest und einer Knochenmarkuntersuchung gemessen.

Chronische Phase

In der chronischen Phase ist die Leukämie am stabilsten und entwickelt sich noch langsam. Die meisten Menschen befinden sich in dieser Phase, wenn sie diagnostiziert werden.

Nicht jeder hat in dieser Phase Symptome. Wenn Sie Symptome haben, können diese leicht und vage sein. Sie könnten sich müde fühlen und etwas Gewicht verlieren. Ihr Bauch kann aufgrund einer vergrößerten Milz geschwollen sein.

Die Zahl der weißen Blutkörperchen kann erhöht sein, ebenso wie die Zahl der Blutplättchen.

In dieser Phase sind typischerweise weniger als 1 von 10 (10 %) der Blutzellen in Ihrem Knochenmark unreife weiße Blutzellen, die als Blasten bezeichnet werden.

Behandlung

Zielgerichtete Krebsmedikamente, so genannte Tyrosinkinase-Hemmer, sind die häufigste Behandlung. Es gibt mehrere TKI, und die meisten Patienten beginnen mit einem TKI namens Imatinib (Glivec). Die meisten Menschen sprechen gut auf diese Behandlung an, und die CML kann mehrere Jahre lang unter Kontrolle bleiben.

Imatinib wirkt bei manchen Menschen nicht oder hört nach einer gewissen Zeit auf zu wirken. In diesem Fall wird Ihnen einer der anderen TKIs angeboten.

Beschleunigte Phase

In der beschleunigten Phase haben Sie mehr offensichtliche Symptome. Sie bemerken vielleicht, dass Sie sich müder fühlen als sonst. Sie können an Gewicht verlieren. Ihr Bauch kann aufgrund einer vergrößerten Milz geschwollen sein. Dies kann ein unangenehmes oder schmerzhaftes Gefühl auf der linken Seite des Bauches, unter den Rippen, hervorrufen.

In dieser Phase sind zwischen 10 % und 30 % der Blutzellen in Ihrem Knochenmark unreife Blasten.

Behandlung

Die Behandlung in der akzelerierten Phase hängt von der Behandlung ab, die Sie bereits erhalten haben. Normalerweise ist Imatinib (Glivec) die erste Wahl, es sei denn, Sie haben es bereits in der chronischen Phase erhalten.

Einige Menschen, die in der akzelerierten Phase zum ersten Mal mit Imatinib behandelt werden, sprechen möglicherweise gut auf die Behandlung an. Dadurch kann ihre CML für eine gewisse Zeit in die stabilere chronische Phase zurückversetzt werden.

Wenn Sie bereits Imatinib erhalten haben, werden Sie möglicherweise mit einem anderen Medikament behandelt. Andere Medikamente sind Nilotinib (Tasigna), Dasatinib (Sprycel), Bosutinib (Bosulif) und Ponatinib (Iclusig).

Andere Behandlungsmöglichkeiten sind die Chemotherapie. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine intensivere Behandlung mit einer Knochenmark- oder Stammzellentransplantation empfehlen. Dies ist wahrscheinlicher, wenn Sie jünger, relativ fit und gesund sind und auf eine TKI-Behandlung nicht angesprochen haben.

Blastenphase

Die Blastenphase wird auch als akute Phase, Blastenkrise oder Blastenumwandlung bezeichnet. Dies ist der Zeitpunkt, an dem sich die Leukämie in eine akute Leukämie (meist eine akute myeloische Leukämie) umwandelt.

In dieser Phase füllen viele Blastenzellen das Knochenmark. Es gibt auch mehr Blastenzellen im Blut.

Sie können sich ziemlich unwohl fühlen und Ihre Symptome können lästig sein. Ihre Milz ist vergrößert.

In dieser Phase sind mehr als 30 % der Blutzellen in Ihrem Knochenmark oder Blut unreife Blastenzellen. Die leukämischen Zellen können sich auf andere Organe ausgebreitet haben.

Behandlung

Ihr Arzt könnte Ihnen eine Behandlung mit einem TKI vorschlagen, und wenn das Ansprechen nicht ausreichend ist, gibt es weitere Möglichkeiten:

• Chemotherapie mit einer Kombination von Medikamenten, die normalerweise bei akuter Leukämie eingesetzt wird
• Knochenmark- oder Stammzellentransplantation

Sie könnten eine Behandlung zur Linderung der Symptome erhalten. Zum Beispiel eine Strahlentherapie, um eine vergrößerte Milz zu verkleinern. Oder eine Strahlentherapie, um Knochenschmerzen zu lindern.