- Stellungnahme – Pestizid und Krebs Pestizide und Krebs
- Schlüsselbotschaften
- Überblick
- Spezifische Pestizidbestandteile
- Berufliche Pestizidexposition
- Exposition gegenüber Pestiziden im Haushalt
- Pestizidexposition über die Nahrung
- Pestizidexposition in der Umwelt
- Krebs im Kindesalter und elterliche Exposition gegenüber Pestiziden
- Anhang 1. Überblick über die Klassifizierung der Karzinogenität von Pestiziden
Stellungnahme – Pestizid und Krebs Pestizide und Krebs
Schlüsselbotschaften
- Der Begriff „Pestizide“ bezeichnet Hunderte von synthetischen und natürlich vorkommenden Chemikalien (d. h. von Pflanzen produzierte Stoffe).d. h. solche, die von Pflanzen produziert werden), die zur Abschreckung von Insekten und anderen landwirtschaftlichen Schädlingen, einschließlich Unkraut, entwickelt oder natürlich produziert werden. Der weit gefasste Begriff der Pestizide umfasst sowohl Herbizide als auch Insektizide. Die große Vielfalt synthetischer und natürlich vorkommender chemischer Pestizide macht es schwierig, ihr Potenzial, beim Menschen Krebs zu verursachen, genau einzuschätzen.
- Die australischen Erkenntnisse, die den Zusammenhang zwischen Pestizidexposition und Krebs untersuchen, sind sehr begrenzt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass a) nur sehr wenige Studien durchgeführt wurden, b) Studien, die das Krebsrisiko durch die Exposition gegenüber bestimmten Pestiziden untersuchten, durch die geringe Anzahl von Personen in den Studien begrenzt wurden, c) die breite Palette von Chemikalien, die in Pestiziden verwendet werden, und d) die Exposition gegenüber anderen möglichen Karzinogenen bei Arbeitnehmern, die ebenfalls Pestizide verwenden. Diese Faktoren machen es derzeit unmöglich, einen direkten Zusammenhang zwischen den in Australien verwendeten Pestiziden und Krebs herzustellen.
- Drei als Pestizide verwendete Chemikalien – Arsen, Ethylenoxid und Lindan – gehören zu den Stoffen, die von der Internationalen Agentur für Krebsforschung (IARC) als Karzinogene der Gruppe 1, d. h. als eindeutig krebserregend, eingestuft werden, ebenso wie die Chemikalie 2,3,7,8-Tetrachlordibenzo-p-dioxin (TCDD), die als Verunreinigung in bestimmten Pestiziden vorkommen kann. Arsen und Arsenverbindungen werden in Australien nicht mehr in Pestiziden verwendet; Ethylenoxid wird in drei Pestiziden verwendet, die in Australien bis Juli 2012 zugelassen sind.
- Sechs spezifische Pestizide – Captafol, Ethylendibromid, Glyphosat, Malathion, Diazinon und Dichlorphenyltrichlorethan (DDT) – werden als wahrscheinliche Krebsursache eingestuft (Gruppe 2A).
- Sieben Pestizide: Tetrachlorvinphos, Parathion, Metolachlor, Pendimethalin, Permethrin, Trifluralin und 2,4-Dichlorphenoxyessigsäure (2,4-D) wurden als mögliche Krebsursachen eingestuft (Gruppe 2B). Es lagen keine ausreichenden Beweise vor, um festzustellen, ob diese Chemikalien Krebs verursachen, und es werden weitere Untersuchungen empfohlen.
- Die Verwendung von Haushaltspestiziden, wie z. B. Insektiziden, kann Menschen in der Wohnung Pestizidrückständen aussetzen. Es gibt jedoch keine eindeutigen Beweise für einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Haushaltspestiziden in Australien und Krebs.
- Meta-Analysen (d. h. Analysen mehrerer internationaler Studien) haben einen Zusammenhang zwischen Frauen, die während der Schwangerschaft Insektiziden ausgesetzt waren, und einem erhöhten Leukämierisiko bei ihren Kindern gezeigt. Diese Studien waren jedoch begrenzt; ein kausaler Zusammenhang konnte nicht bestätigt werden. Es sind weitere und qualitativ bessere Untersuchungen erforderlich, um einen möglichen Zusammenhang zwischen der vorgeburtlichen Exposition gegenüber Insektiziden und Leukämie bei Kindern zu untersuchen.
- Es gibt keine Beweise dafür, dass Pestizidrückstände in den in Australien verzehrten Lebensmitteln Krebs verursachen. (Tatsächlich kann der Verzehr von Lebensmitteln, die am häufigsten mit dem Einsatz von Pestiziden in Verbindung gebracht werden – frisches Gemüse und Obst – zur Krebsvorbeugung beitragen.) Der Gehalt an Pestizidrückständen in den in Australien verkauften Lebensmitteln wird regelmäßig von den Regierungsbehörden überwacht, um sicherzustellen, dass die Werte innerhalb der vereinbarten Sicherheitsgrenzen liegen.
- Wenn bestimmte Pestizide nachweislich das Krebsrisiko beim Menschen erhöhen, sind die Menschen am ehesten betroffen, die am stärksten exponiert sind. Dies sind höchstwahrscheinlich Menschen, die routinemäßig mit diesen Pestiziden arbeiten.
- Insgesamt sind die Beweise dafür, ob Pestizide Krebs verursachen, aus den oben genannten Gründen begrenzt, so dass es nicht möglich ist, eine Schlussfolgerung zu ziehen, ob es einen Zusammenhang zwischen Pestizidexposition und Krebs gibt oder nicht.
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Überblick
Pestizide werden in der Landwirtschaft, an anderen Arbeitsplätzen und in Haushalten weit verbreitet eingesetzt. Einige der in Pestiziden verwendeten Chemikalien wurden in Labor- und epidemiologischen Untersuchungen mit Krebs in Verbindung gebracht. Es gibt jedoch keine schlüssigen Beweise für einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Pestiziden im Allgemeinen und Krebs.
Das breite Spektrum der in Pestiziden verwendeten Chemikalien und mögliche Kofaktoren, die bei Menschen, die Pestiziden ausgesetzt sind, zu Krebs führen, machen es unmöglich, direkte Verbindungen zwischen den in Australien verwendeten Pestiziden und Krebs herzustellen. Es gibt jedoch auch keine ausreichenden Beweise, um schlüssig nachzuweisen, dass es keinen Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber Pestiziden, sei es durch direkten chemischen Kontakt oder durch Restkontakt, und Krebs gibt.
Diese Stellungnahme gibt einen Überblick über die Beweise für das karzinogene Potenzial von Pestiziden am Arbeitsplatz, in der Nahrung und in der Umwelt.
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Spezifische Pestizidbestandteile
Der Begriff „Pestizide“ umfasst Hunderte von einzelnen Chemikalien; die Exposition beschreibt daher den Kontakt mit einer breiten Palette von Produkten.
Es ist schwierig zu bestimmen, welche bestimmten Pestizidchemikalien für eine bestimmte gesundheitliche Wirkung verantwortlich sind. Es ist schwierig, Beweise für die Karzinogenität beim Menschen zu finden, da die Studien eine sehr große Anzahl von Personen benötigen, die über Jahrzehnte hinweg beobachtet werden, mit detaillierten Informationen über die spezifische Pestizidexposition, einschließlich der Menge des Pestizids und der Dauer der Exposition. Tierversuche können einen gewissen Hinweis auf die potenzielle Karzinogenität von Pestiziden geben, aber ihre Ergebnisse sind nicht immer auf den Menschen übertragbar. Mechanistische Beweise sind ebenfalls wichtig, um sicherzustellen, dass der Mechanismus, durch den ein Mittel Krebs in Zellen verursacht, erklärt, wie das Mittel (z. B. die Chemikalie) wahrscheinlich beim Menschen wirkt. So stufte die IARC beispielsweise das Herbizid Atrazin ursprünglich auf der Grundlage von Rattenversuchen als mögliches Karzinogen für den Menschen (Gruppe 2B) ein. Die Mechanismen erwiesen sich jedoch für den Menschen als irrelevant, die Chemikalie wurde in Gruppe 3 (nicht klassifizierbar) zurückgestuft und spätere epidemiologische Studien zeigten keinen Zusammenhang zwischen Atrazin und Krebs. In einer IARC-Bewertung aus dem Jahr 2015 wurde das Herbizid Glyphosat aufgrund starker mechanistischer Beweise von einem möglichen (Gruppe 2B) zu einem wahrscheinlichen Karzinogen für den Menschen (Gruppe 2A) heraufgestuft.
Arsenverbindungen sind eine bekannte Ursache für Lungenkrebs und wurden von der IARC als Karzinogene der Gruppe 1 eingestuft, was bedeutet, dass sie beim Menschen nachweislich Krebs verursachen (siehe Anhang 1).
Ethylenoxid wird in Gruppe 1 eingestuft und ist als Bestandteil von fünf Begasungsmitteln zugelassen, zumindest bis Juli 2013. Im Jahr 2015 stufte die IARC das Insektizid Lindan in die Gruppe 1 ein, da epidemiologische Studien einen signifikanten Anstieg des Non-Hodgkin-Lymphom-Risikos mit zunehmender beruflicher Exposition gegenüber Lindan berichteten. Abgesehen von diesen eindeutigen Ausnahmen wurde kein bestimmtes Pestizid schlüssig mit einer bestimmten Krebsart in Verbindung gebracht, und die vermuteten Zusammenhänge sind nicht nach Pestizidklassen oder -typen geordnet.
Das IARC hat auch das „Sprühen und Ausbringen von nicht arsenhaltigen Insektiziden“ als wahrscheinliche Ursache von Krebs eingestuft. Allerdings werden nur sechs spezifische Pestizide – Captafol, Ethylendibromid, Glyphosat, Malathion, Diazinon und Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT) – in diese Kategorie eingestuft. Während die Karzinogenität beim Menschen nur in begrenztem Maße nachgewiesen werden konnte, gab es starke mechanistische Hinweise auf die Karzinogenität von Glyphosat, Malathion und Diazinon, wobei alle drei Wirkstoffe in vitro DNA- und/oder Chromosomenschäden in menschlichen und tierischen Zellen verursachten. Mehrere Pestizide wurden als mögliche Verursacher von Krebs eingestuft (Gruppe 2B).
Phenoxyherbizide, Chlorthalonil, Dichlorvos und Natriumortho-phenylphenat sind für die landwirtschaftliche Verwendung zugelassen, obwohl einige von ihnen derzeit überprüft werden. Para-Dichlorbenzol wird nicht als Pestizid in der Landwirtschaft eingesetzt, sondern in Mottenkugeln und Urinalkuchen verwendet. Im März 2015 stufte die IARC die Insektizide Tetrachlorvinphos und Parathion als möglicherweise krebserregend für den Menschen (Gruppe 2B) ein, da überzeugende Beweise dafür vorliegen, dass diese Pestizide bei Labortieren Krebs verursachen (siehe Anhang 1). Im Juni 2015 wurde das Herbizid 2,4-Dichlorphenoxyessigsäure (2,4-D) als Gruppe 2B eingestuft, basierend auf begrenzten Beweisen bei Versuchstieren und starken mechanistischen Beweisen, dass 2,4-D oxidativen Stress induziert, ein Mechanismus, der auch beim Menschen wirken kann.
Die US Agricultural Health Study ist die größte prospektive Studie zur Bewertung des Zusammenhangs zwischen Pestizidbelastung und Krebs. Sie rekrutierte mehr als 57.000 Pestizidanwender (überwiegend männlich) und 32.000 Ehepartner von Anwendern (überwiegend weiblich). Im Jahr 2010 ergab eine Überprüfung der 28 Veröffentlichungen der Studie, dass 19 von 32 Pestiziden mit mindestens einer Krebsart in Verbindung gebracht wurden, darunter Lungen-, Bauchspeicheldrüsen-, Darm- (Dickdarm und Enddarm), Prostata-, Hirn- und Blasenkrebs, Melanom, Leukämie, Non-Hodgkin-Lymphom und multiples Myelom. Für die meisten dieser Pestizide umfassten die Kategorien „höchste Exposition“ jedoch weniger als 12 Fälle, was bedeutet, dass auf der Grundlage der verfügbaren Daten wenig über den kausalen Charakter dieser Zusammenhänge gesagt werden kann. Weitere Forschungsarbeiten sind erforderlich.
Von den 19 Pestiziden, die in der Agricultural Healthy Study mit Krebs in Verbindung gebracht wurden, wurden sechs auf der Grundlage entsprechender Daten über die Toxizität bei Tieren für weitere Untersuchungen ausgewählt. Von diesen sechs Pestiziden ist Alachlor in Australien nicht zugelassen; Carbaryl wird derzeit geprüft, und Metolachlor, Pendimethalin, Permethrin und Trifluralin sind in Gebrauch. Die IARC hat Permethrin und Trifluralin als Gruppe 3 (unzureichende Beweise) eingestuft, Metolachlor und Pendimethalin jedoch nicht bewertet. Die US-Umweltschutzbehörde bezeichnet Permethrin als „wahrscheinlich“ krebserregend und die anderen fünf als „möglicherweise“ krebserregend.
Außerhalb der Agricultural Health Study hat eine kleine Anzahl von Studien das Krebsrisiko in Abhängigkeit von der Exposition gegenüber einzelnen Pestiziden bewertet. Einige Ergebnisse sind in Weichenthal et al. zusammengefasst, eine vollständige systematische Analyse würde jedoch den Rahmen dieser Stellungnahme sprengen. Viele dieser Studien weisen ähnliche Schwächen auf: Die Exposition gegenüber Pestiziden wird in der Regel anhand von Selbstauskünften gemessen, was die Studien anfällig für Erinnerungsfehler macht (d. h. die Genauigkeit, mit der sich die Menschen daran erinnern, welchen Pestiziden sie in welcher Menge ausgesetzt waren). Validierungsanalysen zeigen, dass die Selbstauskunft ein angemessenes Maß für die höchsten und niedrigsten Expositionswerte liefert, aber weniger effektiv ist, wenn es um die Quantifizierung moderater Expositionen geht. Außerdem variiert die Pestizidexposition erheblich zwischen den einzelnen Berufen. Sie kann auch bei bestimmten Tätigkeiten hoch, aber insgesamt gering sein, da diese Tätigkeiten nur an wenigen Tagen im Jahr ausgeführt werden und sich oft im Laufe der Jahre ändern, wenn sich die Pestizidarten und Ausbringungsmethoden ändern. Landwirte und Familienmitglieder können durch unbeabsichtigten Kontakt zusätzlich exponiert sein, aber die „Bystander-Exposition“ (d. h. die Exposition von Personen, die sich zum Zeitpunkt der Pestizidausbringung in der Nähe aufhielten, aber nicht an der Ausbringung des Pestizids beteiligt waren) ist sehr schwer zu messen.
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Berufliche Pestizidexposition
Eine Reihe von internationalen Studien hat höhere Inzidenz- und Sterblichkeitsraten bei bestimmten Krebsarten bei Personen festgestellt, die beruflich mit Pestiziden in Berührung kommen, darunter Landwirte und Pestizidausbringer, Arbeiter in der Pestizidherstellung, Golfplatzwarte und Gärtner oder Obstbauern. Bei Beschäftigten, die in der Schädlingsbekämpfung tätig sind (z. B. Kammerjäger), wurde jedoch kein Anstieg der Inzidenz oder Mortalität dieser Krebsarten festgestellt.
Meta-Analysen (Zusammenfassungen mehrerer Studien) haben ergeben, dass Landwirte und Pestizidanwender überdurchschnittlich häufig an verschiedenen Krebsarten erkranken (siehe Blair und Freeman für eine Übersicht). Dazu gehören Non-Hodgkin-Lymphome, Leukämie, multiples Myelom, Hirnkrebs, Prostatakrebs, Lippenkrebs und Hautkrebs. Die meisten der Assoziationen waren jedoch relativ schwach, wobei berufsbedingte Expositionen je nach Krebsart für einen Anstieg des Risikos um 10-40 % verantwortlich waren. Zu den Ausnahmen gehören: zwei Metaanalysen, die ein zweifach höheres Risiko für Lippenkrebs bei Landwirten ergaben; und eine Metaanalyse, die ein zweifach höheres Leukämierisiko bei Pestizidausbringern (Arbeitnehmer, die Pestizide ausbringen) und ein sechsfach höheres Risiko bei Arbeitnehmern, die Pestizide herstellen, ergab.
Es ist nicht klar, ob Pestizide für diese erhöhten Inzidenzraten verantwortlich sind, da Arbeitnehmer in diesen Sektoren auch einer Reihe anderer potenzieller Karzinogene ausgesetzt sind. Beispielsweise sind Landarbeiter regelmäßig Dieselabgasen, Lösungsmitteln, Metallen, Getreidestäuben, zoonotischen (vom Tier auf den Menschen übertragbaren) Viren und ultravioletter Strahlung ausgesetzt, die alle den Zusammenhang zwischen Pestiziden und Krebs beeinflussen oder „verwirren“ könnten.
In einer Studie in Westaustralien wurde außerdem festgestellt, dass bei 78 % der Arbeitsplätze in der Landwirtschaft „keine Wahrscheinlichkeit einer Pestizidexposition“ besteht. Die Studie stellte fest, dass „die Einstufung aller Arbeitsplätze in der Landwirtschaft als pestizidbelastet wahrscheinlich die Zahl der exponierten Personen erheblich überschätzt“.
Die lange Zeitspanne zwischen Umweltexposition und der Entwicklung einiger Krebsarten kann es schwierig machen, Schlussfolgerungen über die aktuelle Exposition am Arbeitsplatz zu ziehen. Diese zeitliche Verzögerung bedeutet auch, dass es schwierig ist, neue Pestizide zu untersuchen, da assoziierte Krebserkrankungen viele Jahre nach ihrer Einführung auftreten können. So könnten beispielsweise Landarbeiter durch die Exposition gegenüber Arsen und Arsenverbindungen, die vor vielen Jahren in Pestiziden verwendet wurden, aber in Australien nicht mehr zugelassen sind, Krebserkrankungen entwickeln.
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Exposition gegenüber Pestiziden im Haushalt
Die Exposition gegenüber Pestiziden im Haushalt umfasst die professionelle Anwendung (z. B. professionelle Begasung und andere Schädlingsbekämpfungsdienste), die Verwendung von Haushaltssprays und anderen Pestiziden im Einzelhandel sowie Chemikalien, die von Arbeitsplätzen in den Haushalt gebracht werden.
Pestizide können in Innenräumen in Teppichen verbleiben, wo sie vor dem Abbau durch die Umwelt geschützt sind; solche Rückstände können in Proben von Teppichstaub gemessen werden. Kinder können solchen Pestizidrückständen stärker ausgesetzt sein und auf sie negativ reagieren, da ihre Konzentration in Bodennähe höher ist und der Stoffwechsel von Kindern andere Mengen toxischer Metaboliten aufbaut als der von Erwachsenen.
In einer Reihe von Studien wurde das Risiko verschiedener Krebsarten bei Erwachsenen und Kindern nach einer Pestizidexposition in Wohnräumen untersucht. Einzelne kleine Studien erbrachten positive Ergebnisse für Prostatakrebs, Neuroblastom und Hirntumore bei Kindern, uneinheitliche Ergebnisse für Brustkrebs und Non-Hodgkin-Lymphome und keine eindeutigen Beweise für Wilms-Tumor oder Keimzelltumore.
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Pestizidexposition über die Nahrung
Pestizide werden auf Nutzpflanzen gesprüht und können daher über die Nahrung in den menschlichen Körper gelangen. Food Standards Australia New Zealand und die australische Behörde für Pestizide und Tierarzneimittel überwachen den Gehalt an Pestizidrückständen in australischen Lebensmitteln, um sicherzustellen, dass er innerhalb der zugelassenen Werte für die Lebensmittelsicherheit bleibt. Diese Behörden legen für jede Chemikalie eine zulässige Tagesdosis (Acceptable Daily Intake – ADI) fest, die die Menge widerspiegelt, „die täglich über ein ganzes Leben hinweg ohne nennenswertes Gesundheitsrisiko aufgenommen werden kann“.
Bei der 20. australischen Gesamterhebung über die Ernährung, die 2003 durchgeführt wurde (die letzte Erhebung), wurden 65 Arten von Lebensmitteln auf Pestizidrückstände untersucht, darunter chlorierte organische Pestizide, Organophosphor-Pestizide, synthetische Pyrethroide, Carbamate und Fungizide. Der Untersuchungsbericht kam zu dem Schluss, dass „die Pestizidrückstände in unseren Lebensmitteln sehr gering sind und in allen Fällen innerhalb akzeptabler Sicherheitsgrenzen liegen“.
Bei den meisten bedenklichen Pestiziden sind die Australier über ihre Ernährung weniger als 0,2 % des ADI-Wertes ausgesetzt. In dem Bericht wird empfohlen, die Überwachung von Pestizidrückständen weniger häufig vorzunehmen, aber auch den Schwerpunkt auf Chemikalien zu legen, die nicht für die Verwendung in Australien zugelassen sind (angesichts der Einfuhr bestimmter Lebensmittel).
Analysen zeigen, dass die Auswirkung synthetischer Pestizide in der Nahrung auf Krebs minimal ist, da der Anteil synthetischer Pestizide, der über die Nahrung aufgenommen wird, im Vergleich zu denen, die von Pflanzen zur Abwehr von Insekten und anderen Tieren produziert werden, sehr gering ist. Man schätzt, dass mehr als 99 % der Pestizide, die wir zu uns nehmen, in der Natur vorkommen, und dennoch haben sich etwa 60 % der synthetischen und natürlichen Pestizide in Nagetierversuchen als krebserregend erwiesen.
Es gibt auch keine Beweise dafür, dass der Verzehr von Lebensmitteln, die am ehesten Pestizidrückstände enthalten – d. h. Obst, Gemüse und Getreide – das Krebsrisiko erhöht. Im Gegenteil, es gibt Hinweise darauf, dass der Verzehr solcher Lebensmittel das Krebsrisiko senken kann.
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Pestizidexposition in der Umwelt
Der Mensch kann Pestiziden ausgesetzt sein, die in die Wasserversorgung oder die Nahrungskette gelangen und lange Zeit in der Umwelt verbleiben. Da diese Verbindungen persistent sind und in der Umwelt verbleiben, können sie im menschlichen Körper im Blut und in der Muttermilch gemessen werden.
Einige dieser Chemikalien, wie z. B. chlororganische Pestizide, sind nachweislich endokrine Disruptoren, die natürliche Hormone wie Östrogen und Testosteron nachahmen oder blockieren können. Es wurde angenommen, dass diese Eigenschaften das Risiko für hormonell bedingte Krebsarten wie Brust- oder Prostatakrebs erhöhen, obwohl es nicht genügend Beweise für einen kausalen Zusammenhang gibt.
Als Fallstudie wurde das Organochlor DDT als Risikofaktor für Brustkrebs eingehend untersucht. Es ist heute in Australien und anderen Teilen der Welt verboten, aber in den 1940er und 1950er Jahren wurde es in großem Umfang als Insektizid eingesetzt. Die IARC stuft DDT nach drei Bewertungsrunden (1974, 1987 und 1991) in die Gruppe 2B (möglicherweise krebserregend) ein. Bei der jüngsten IARC-Bewertung im Jahr 2015 wurde DDT in die Gruppe 2A (wahrscheinlich krebserregend) eingestuft. Die meisten epidemiologischen Studien, einschließlich der verschachtelten Fall-Kontroll-Studie auf Long Island, belegen keinen schlüssigen Zusammenhang zwischen DDT und Krebs, obwohl es einige Hinweise darauf gibt, dass eine Exposition in der frühen Kindheit oder Jugend das längerfristige Brustkrebsrisiko erhöhen könnte. Epidemiologische Studien haben ebenfalls keinen Zusammenhang zwischen der Umweltexposition gegenüber Organochlorpestiziden im Allgemeinen und Brustkrebs nachgewiesen. Studien zu Non-Hodgkin-Lymphomen, Leberkrebs und Hodenkrebs lieferten jedoch begrenzte Hinweise auf die Karzinogenität von DDT.
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Krebs im Kindesalter und elterliche Exposition gegenüber Pestiziden
Es gibt einige Hinweise darauf, dass die elterliche Exposition gegenüber Pestiziden das Krebsrisiko in der nächsten Generation erhöhen könnte. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2011 untersuchte 40 Studien und kam zu dem Schluss, dass eine mütterliche berufliche Pestizidexposition vor der Geburt mit einem um 48 % erhöhten Risiko für Leukämie im Kindesalter und einem um 53 % erhöhten Risiko für Lymphome verbunden ist, während eine väterliche Exposition vor oder nach der Geburt mit einem um 49 % erhöhten Risiko für Hirntumor verbunden war.
Zwei weitere Metaanalysen ergaben, dass eine mütterliche berufliche Pestizidexposition vor der Geburt mit einem um 62 % bzw. 109 % erhöhten Risiko für Leukämie im Kindesalter verbunden war. In keiner der beiden Studien wurde ein Zusammenhang zwischen der väterlichen Exposition und Leukämie im Kindesalter festgestellt.
Eine Meta-Analyse von 15 Fall-Kontroll-Studien kam zu dem Ergebnis, dass die häusliche Exposition gegenüber Pestiziden während der Schwangerschaft das Risiko für Leukämie im Kindesalter um 54 % erhöht. Der Zusammenhang war besonders stark bei Insektiziden – eine Verdoppelung des Risikos – und blieb auch nach Stratifizierung für qualitativ hochwertige Studien mit den genauesten Expositionsmessungen und nach Anpassung an Störfaktoren signifikant. Eine weitere Meta-Analyse von 13 Studien kam zu dem Schluss, dass die Exposition gegenüber Pestiziden in Wohngebieten mit einem 74 % höheren Risiko für Leukämie im Kindesalter verbunden war, wobei das Risiko bei der Exposition während der Schwangerschaft (2,2-fach) und bei der Exposition gegenüber Insektiziden (73 %) am höchsten war.
Ergebnisse des Childhood Leukemia International Consortium, die 2014 veröffentlicht wurden, legen nahe, dass es wichtig sein könnte, die berufsbedingte Pestizidexposition nach Untertypen von Leukämie zu untersuchen. In dieser Studie wurden Daten aus 13 Fall-Kontroll-Studien zusammengefasst, und die Ergebnisse für akute lymphatische Leukämie (ALL) unterschieden sich von denen für akute myeloische Leukämie (AML). Bei mütterlicher beruflicher Pestizidexposition während der Schwangerschaft wurde ein signifikant erhöhtes Risiko für AML, nicht aber für ALL festgestellt. Bei väterlicher beruflicher Pestizidexposition zum Zeitpunkt der Empfängnis wurde ein signifikant erhöhtes Risiko für ALL, aber nicht für AML festgestellt.
Rezentere Studien legen nahe, dass die elterliche Pestizidexposition auch mit Hirntumoren in Verbindung gebracht werden kann. Im Jahr 2013 unterstützte eine Meta-Analyse von 20 Studien aus den Jahren 1974 bis 2010 einen Zusammenhang zwischen elterlicher beruflicher Exposition gegenüber Pestiziden und Hirntumoren bei Kindern und jungen Erwachsenen.
Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2011 deutet darauf hin, dass die väterliche Exposition gegenüber Pestiziden entweder vor oder nach der Geburt das Hirntumorrisiko bei Kindern um 50-65 % erhöht. Die Studie fand keine Hinweise darauf, dass die mütterliche Exposition gegenüber Pestiziden vor oder nach der Geburt mit einem erhöhten Hirntumorrisiko verbunden ist.
Eine australische Fall-Kontroll-Studie, die ebenfalls 2013 veröffentlicht wurde, legt nahe, dass die Pestizidexposition vor der Empfängnis und möglicherweise auch die Exposition während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Hirntumore bei Kindern verbunden ist.
Alle bis 2010 analysierten Studien waren anfällig für verschiedene Formen von Berichtsverzerrungen. Beispielsweise handelte es sich bei den Studien um Fall-Kontroll-Studien, d. h. sie basierten auf Daten zu den Expositionsniveaus von Personen mit einer bestimmten Krebserkrankung im Vergleich zu Personen ohne diese Krebserkrankung. Selbstberichtete Daten über frühere Expositionen sind oft unzuverlässig, insbesondere wenn sie von Personen stammen, die an einer Krebserkrankung leiden, von der sie glauben, dass sie mit einer möglichen Ursache in Verbindung gebracht werden kann (dies wird als „Recall Bias“ bezeichnet).
Die meisten Studien verwendeten kleine Stichprobengrößen und waren nicht in der Lage, ein bestimmtes Pestizid als bedenklich herauszustellen. Van Maele-Fabry et al. kamen zu dem Schluss, dass die Datenlage zu dürftig ist, um einen Kausalzusammenhang zwischen Pestizidexposition in Wohngebieten und Leukämie zu behaupten. Sie forderten weitere Studien zu den Wechselwirkungen zwischen genetischer Veranlagung und Umweltexposition und schlugen vor, „dass es angebracht sein könnte, Präventivmaßnahmen in Betracht zu ziehen, einschließlich Aufklärungsmaßnahmen, um die Öffentlichkeit und insbesondere schwangere Frauen für den potenziell schädlichen Einfluss von Pestiziden auf die Gesundheit von Kindern zu sensibilisieren“.
Außerdem erschwerten Unterschiede in Umfang, Qualität und Konsistenz (z. B. der Datensätze) der Studien die Schlussfolgerungen. Die Beschränkungen und Mängel dieser Studien schwächten zwar den Gesamtbeweis, aber es gab dennoch einen Zusammenhang zwischen Pestiziden in Wohngebieten und Leukämie.
Es ist zu beachten, dass eine Assoziation auf einen möglichen Zusammenhang hinweist und kein schlüssiger Beweis für eine Kausalität ist.
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Anhang 1. Überblick über die Klassifizierung der Karzinogenität von Pestiziden |
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Das IARC hat verschiedene Pestizide nach ihrem karzinogenen Potenzial klassifiziert (siehe Siemiatycki et al. für eine vollständige Liste). Die vollständige Liste der in den IARC-Monographien klassifizierten Stoffe ist auf der IARC-Website verfügbar. Tabelle 1. Klassifizierung der Karzinogenität von Pestiziden und Zulassung in Australien
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