Nach fünf Jahren war Erleichterung das häufigste Gefühl bei Frauen, die eine Abtreibung hatten, wobei die Intensität aller mit der Abtreibung verbundenen Gefühle im Laufe der Zeit abnahm, so die Daten der Turnaway-Studie.
Die Intensität aller Emotionen – einschließlich Traurigkeit, Schuld, Bedauern, Wut, Glück und Erleichterung – nahm bei diesen Frauen ab, und fünf Jahre nach einer Abtreibung gaben 99 % der Frauen an, dass es die richtige Entscheidung für sie war, berichten Corrine Rocca, PhD, MPH, von der University of California San Francisco und Kollegen in Social Science and Medicine.
„Man muss sich vor Augen führen, dass ein Schwangerschaftsabbruch eines der vielen komplexen und schwierigen Dinge ist, mit denen Frauen in diesem Land in ihrem Leben zu tun haben“, sagte Rocca in einem Interview mit MedPage Today. „
Die Behauptung, dass ein Schwangerschaftsabbruch Frauen durch anhaltende negative Emotionen und Bedauern schadet, hat sowohl die Bundes- als auch die lokale Politik im Bereich der reproduktiven Gesundheit geprägt, schreiben Rocca und Kollegen. Acht Staaten verlangen, dass jede Patientin, die einen Schwangerschaftsabbruch vornehmen lassen will, über mögliche dauerhafte negative Auswirkungen auf ihre psychische Gesundheit informiert wird. In 27 Staaten müssen Patientinnen, die einen Schwangerschaftsabbruch vornehmen lassen wollen, eine bestimmte Zeitspanne – in der Regel 24 Stunden – abwarten, um sicherzustellen, dass sie genügend Zeit hatten, um zu entscheiden, ob ein Schwangerschaftsabbruch die richtige Entscheidung ist oder nicht.
Während einige Forschungsarbeiten Faktoren identifiziert haben, die zu kurzfristigen negativen Emotionen nach einem Schwangerschaftsabbruch beitragen können, gibt es nur wenige Belege dafür, dass Frauen, die einen Schwangerschaftsabbruch vornehmen lassen, langfristig negative Auswirkungen auf ihre psychische Gesundheit erfahren, so die Autoren. Tatsächlich fanden die Daten der Turnaway-Studie bei den Frauen 3 Jahre nach der Abtreibung „abnehmende Emotionen“.
Die Teilnehmerinnen der Turnaway-Studie waren mindestens 15 Jahre alt, sprachen hauptsächlich Englisch oder Spanisch und hatten eine Schwangerschaft ohne bekannte fötale Anomalien. Sie nahmen an 11 Wellen von Telefoninterviews teil, in denen sowohl ihre „Abtreibungsgefühle“ als auch die „Richtigkeit der Entscheidung“ angesprochen wurden. Die Forscher stellten auch Fragen zur Schwierigkeit der Entscheidung und zur wahrgenommenen Stigmatisierung des Schwangerschaftsabbruchs durch die Gemeinschaft. Die erste Befragung fand etwa eine Woche nach der Inanspruchnahme einer Behandlung statt, danach 5 Jahre lang alle 6 Monate. Von den 956 Frauen, die an der Studie teilnahmen, beantworteten 667 in den letzten zwei Jahren ein Interview.
Das Durchschnittsalter der Teilnehmerinnen zu Beginn der Studie betrug 25 Jahre, und 35 % der Teilnehmerinnen waren weiß, 32 % waren schwarz und 21 % waren Latina. Die durchschnittliche Schwangerschaftsdauer betrug 15 Wochen.
Insgesamt gaben 97,5 % der Frauen an, dass ein Schwangerschaftsabbruch zu Beginn der Studie die richtige Entscheidung war, und diese Zahl stieg nach 5 Jahren auf 99 % an.
Ungefähr die Hälfte der Frauen gab an, dass es eine „schwierige“ oder „etwas schwierige“ Entscheidung war, einen Schwangerschaftsabbruch vorzunehmen, und etwa die Hälfte gab an, dass es keine schwierige Entscheidung war. Frauen, die über Schwierigkeiten bei ihrer Entscheidung berichteten, hatten eher negative Gefühle gegenüber der Schwangerschaft und suchten eher eine Abtreibung in der Nähe des Limits. Die Entscheidungsschwierigkeiten stiegen mit dem Grad der wahrgenommenen Stigmatisierung des Schwangerschaftsabbruchs in ihrer Gemeinschaft, so die Autoren. Zu Beginn der Studie berichteten 31 % der Frauen über eine hohe wahrgenommene Stigmatisierung in der Gemeinschaft.
Im Laufe von fünf Jahren stieg der Anteil der Frauen, die angaben, keine oder nur wenige Gefühle zu empfinden, stark an. Eine Woche nach dem Schwangerschaftsabbruch gaben etwa 20 % an, keine oder nur wenige Emotionen zu empfinden, was nach einem Jahr auf 45 % anstieg. Aber nach 5 Jahren berichteten 84 %, dass sie überwiegend positive oder wenige Emotionen in Bezug auf ihre Entscheidung empfanden, und nur 6 % empfanden negative Emotionen.
Während Frauen mit hohen Entscheidungsschwierigkeiten eine Woche nach der Abtreibung mehr Traurigkeit und weniger Erleichterung berichteten, nahmen die Gefühle der Traurigkeit in allen Gruppen im Laufe der Zeit ab, und die Erleichterung war nach 5 Jahren nicht anders. Erleichterung war jedoch zu allen Zeitpunkten die von den Teilnehmern am häufigsten empfundene Emotion, so die Autoren. Nach 5 Jahren war Wut die einzige Emotion, die bei Frauen, die über eine hohe wahrgenommene Stigmatisierung in ihrer Gemeinschaft berichteten, signifikant höher war.
Rocca und Kollegen merkten an, dass die Befragung von Frauen nach ihren Emotionen nach einer Abtreibung zu einem höheren Niveau an Emotionen geführt haben könnte. Rocca sagte jedoch, dass dies die Ergebnisse nicht verfälschen sollte, da die Forscher einen Rückgang der Intensität der Emotionen insgesamt feststellten.
Während Rocca sagte, dass „die größten Auswirkungen für die Politik sind“, hofft sie, dass Kliniker verstehen, dass es keinen „Einheitsansatz“ gibt, wenn es um die Abtreibungsberatung geht.
„Es gibt wirklich keine Notwendigkeit, Frauen in einer Abtreibungsklinik über diese Begriffe des aufkommenden Bedauerns zu beraten“, sagte Rocca. „
Disclosures
Diese Studie wurde von der Wallace Gerbode Foundation, der David and Lucile Packard Foundation und der William and Flora Hewlett Foundation unterstützt.
Die Autoren der Studie legten keine Interessenkonflikte offen.
Primäre Quelle
Social Science and Medicine
Quellenangabe: Rocca CH, et al „Emotions and decision rightness over five years following an abortion: An examination of decision difficulty and abortion stigma“ Soc Sci Med 2020; DOI:10.1016/j.socscimed.2019.112704.