Jede Frau erlebt die Menopause anders. Einige der häufigsten Symptome und Nebenwirkungen der Wechseljahre sind:

• Hitzewallungen
• Vaginalsymptome
• verminderte Libido oder andere sexuelle Nebenwirkungen
• Schlafstörungen
• Gedächtnis- oder Stimmungsschwankungen
• Gewichtszunahme
• Herzerkrankungen
• Knochenschwäche
• Harninkontinenz

Einige dieser Auswirkungen können sich im Laufe der Zeit durch Medikamente oder andere medizinische Maßnahmen verbessern. Für einige Frauen kann eine Hormontherapie eine Option sein, um medizinische Probleme oder Probleme der Lebensqualität anzugehen, die auf andere Weise nicht gelöst werden können. Für Frauen, die nicht in der Lage sind, Hormonersatzpräparate einzunehmen, oder sich dagegen entscheiden, gibt es andere Möglichkeiten, um die Auswirkungen der Wechseljahre zu lindern.

Hitzewallungen

Hitzewallungen sind das häufigste Symptom der Menopause. Während einer Hitzewallung spürt die Frau typischerweise eine leichte bis extreme Hitze im ganzen Körper, die auch von Schwitzen, Erröten und Herzrasen begleitet sein kann. Hitzewallungen können kurz nach der Menopause beginnen und Monate oder sogar Jahre andauern.

Hormonersatz ist die wirksamste Behandlung für Hitzewallungen. Bestimmte Antidepressiva, so genannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), können Hitzewallungen und andere Nebenwirkungen der Wechseljahre lindern. Brisdelle ist ein SSRI, der von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Hitzewallungen zugelassen ist.

Nahrungsergänzungsmittel können Hitzewallungen nicht wirksam behandeln. Einige Präparate können sogar schädlich sein. Produkte wie Handventilatoren und „Chillows“, die die Körpertemperatur senken, haben sich bei einigen Frauen, die unter Hitzewallungen leiden, als hilfreich erwiesen. Andere haben auch berichtet, dass Bewegung, Hypnose, Yoga oder Akupunktur ihre Hitzewallungen lindern.

Vaginale Symptome

Die Menopause kann auch dazu führen, dass die Wände der Vagina dünn und trocken werden, ein medizinischer Zustand, der als genitourinäres Syndrom der Menopause oder GSM bekannt ist. Zu den GSM-Symptomen gehören vaginale Trockenheit, Schrumpfung des Gewebes sowie Juckreiz und Brennen, die den Geschlechtsverkehr schmerzhaft machen können. GSM kann zu Blasen- und Harnwegsinfektionen sowie zu Inkontinenz führen. Experten können einen oder eine Kombination mehrerer Ansätze zur Behandlung von GSM anwenden.

• Gleitmittel
• Vaginalcremes
• Systemische Hormone
• Vaginalhormone
• Vaginalbehandlung mit Laser oder Radiofrequenz

Normalerweise empfehlen Ärzte Gleitmittel und Vaginalcremes als erste Behandlung für Frauen, die aus medizinischen Gründen auf Hormone verzichten. Vaginal-Gleitmittel (z. B. K-Y, Astroglide und andere) können dazu beitragen, den Sex angenehmer zu machen, während Vaginal-Feuchtigkeitscremes (z. B. Liquibeads, Replens, Hyalo GYN) für die regelmäßige Anwendung (unabhängig von der sexuellen Aktivität) gedacht sind. Sowohl Gleitmittel als auch Feuchtigkeitscremes sind weithin erhältlich und nicht verschreibungspflichtig.

Auch eine systemische Hormonersatztherapie (z. B. in Form von Tabletten oder Hautpflastern) kann die Scheidentrockenheit verbessern. Einige Ärzte verschreiben niedrig dosierte lokale vaginale Hormonbehandlungen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass vaginales Östrogen für Brustkrebsüberlebende, die keine systemischen Hormone einnehmen können, sicher sein kann.

Ospemifen (Osphena) ist ein Medikament, das als selektiver Östrogenrezeptor-Modulator (SERM) bekannt ist. Es wurde von der FDA zur Behandlung von schmerzhaftem Geschlechtsverkehr aufgrund der Menopause zugelassen.

Forscher untersuchen, wie gut Kohlendioxid (CO2)-Laserbehandlungen wie MonaLisa Touch und Radiofrequenzbehandlungen wie ThermiVa helfen können. Diese vaginalen Behandlungen sind nicht von der FDA zugelassen, und die meisten Krankenkassen übernehmen die Kosten nicht.

Libido

„Libido“ bezieht sich auf das sexuelle Verlangen einer Person. Viele Frauen leiden unter einer verminderten Libido als Nebenwirkung der Menopause. Hormone können die Libido bei Frauen in den Wechseljahren verbessern. Einige Ärzte empfehlen die zusätzliche Gabe von Testosteron für Frauen, die in den Wechseljahren unter Libidoverlust leiden, der sich durch Östrogen und Progesteron allein nicht lindern lässt.

Studien zur Wirkung des Antidepressivums Bupropion (Wellbutrin) auf die Libido legen nahe, dass das Medikament die sexuelle Erregung, die allgemeine sexuelle Zufriedenheit und die Zufriedenheit mit der Intensität des Orgasmus verbessern kann. Größere Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Schlafstörungen

Einige Frauen berichten über Störungen des Schlafverhaltens im Zusammenhang mit den Wechseljahren. Schlafstörungen können auch zu menopausebedingter Müdigkeit und kognitiven Beeinträchtigungen führen. Schlafexperten können bei der Entwicklung von Plänen zur Behandlung von Schlafstörungen helfen, die eine Verhaltenstherapie, Strategien zur Verbesserung der Schlafgewohnheiten und Medikamente umfassen können.

Gedächtnis und Stimmung

Die Wechseljahre können das Gedächtnis beeinträchtigen – Frauen in den Wechseljahren berichten häufig über Gedächtnisverlust oder Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass prämenopausale Frauen, die sich einer bilateralen Oophorektomie unterziehen, im Vergleich zu Frauen mit intakten Eierstöcken ein erhöhtes Risiko für Gedächtnisverlust und Demenz haben.

Eine Hormonsubstitution kann vor Gedächtnisverlusten bei jungen Frauen in den Wechseljahren schützen. Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um die Auswirkungen des Östrogen- und Progesteronersatzes auf das Gedächtnis und den besten Zeitpunkt für den Hormonersatz besser zu verstehen. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass Yoga, Bewegung, Achtsamkeit, Meditation und kognitives Training von Vorteil sind. Experten empfehlen außerdem eine gesunde Ernährung, den Verzicht auf Alkohol und ausreichend Schlaf. Die Forschung hat gezeigt, dass das Medikament Modafinil, das zur Behandlung von Schlafstörungen eingesetzt wird, einen gewissen Nutzen hat.

Herzerkrankungen

Herzerkrankungen sind die häufigste Todesursache bei amerikanischen Frauen. Das Risiko steigt nach der Menopause, vor allem nach einer jung einsetzenden, chirurgischen Menopause. Neben der chirurgischen Menopause gehören zu den Risikofaktoren für Herzkrankheiten:

• sitzender Lebensstil
• Übergewicht von mehr als 35 Zoll
• hoher Blutdruck oder Cholesterin
• bestimmte Krebsbehandlungen
• Herzkrankheiten in der Familie und genetische Faktoren

Forschungen deuten darauf hin, dass eine Östrogenersatztherapie vor Herzkrankheiten durch frühe Wechseljahre schützen kann. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Ein ideales Körpergewicht zu halten, Sport zu treiben und das Rauchen zu vermeiden, kann ebenfalls zum Schutz vor Herzerkrankungen beitragen.

Bei den meisten Menschen werden Herzkrankheiten mit Medikamenten behandelt. Wenn eine Herzerkrankung früh erkannt wird, ist sie besser behandelbar. Für Frauen nach der Menopause ist es wichtig, sich jährlich untersuchen zu lassen und ihrem Arzt jede Kurzatmigkeit, jeden abnormalen Herzrhythmus, Brustschmerzen oder andere Symptome zu melden.

Knochenschwächung

Fachleute verwenden die Begriffe „normal“, „Osteopenie“ oder „Osteoporose“, um die Gesundheit und Schwächung der Knochen zu beschreiben. Osteopenie bezieht sich auf eine geringe Knochenmasse oder -dichte. Osteoporose ist ein schwerwiegenderer Verlust an Knochendichte, der die Knochen schwächt. Ein gewisses Maß an Knochenausdünnung ist ein natürlicher Bestandteil des Alterungsprozesses. Der Verlust von Östrogen durch die natürliche oder chirurgische Menopause kann zu einer Schwächung der Knochen führen und das Risiko für Knochenbrüche erhöhen.

Ein Knochendichtetest kann Aufschluss darüber geben, ob die Knochen einer Person geschwächt oder normal sind. Ärzte empfehlen häufig eine Basisuntersuchung der Knochendichte zum Zeitpunkt der Menopause oder einer Operation sowie jährliche oder alle zwei Jahre eine Folgeuntersuchung der Knochendichte.

Hormonelle und nicht-hormonelle Medikamente können das Risiko von Knochenbrüchen aufgrund von Knochendichteverlusten verringern. Richtige Ernährung, einschließlich einer ausreichenden Kalziumzufuhr, ist wichtig für die Knochengesundheit. Belastungs- oder Widerstandsübungen können die Knochen bei Frauen nach der Menopause stärken.

Harninkontinenz

Unter Harninkontinenz versteht man Anomalien der Blase. Die beiden häufigsten Formen der Harninkontinenz sind Urinverlust und anhaltender Harndrang. Beides sind häufige Begleiterscheinungen der Menopause. Es gibt hormonelle und nicht-hormonelle Behandlungsmöglichkeiten für Inkontinenz. Spezielle Übungen (sogenannte Kegel-Übungen) zur Stärkung der Beckenmuskulatur können helfen. Wenn Medikamente und Übungen nicht helfen, kann die Inkontinenz auch durch eine Operation behandelt werden.