Erfahren Sie mehr über die Gemeinsamkeiten und Unterschiede von NASH und NAFLD.

Was sind NASH und NAFLD?

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) umfasst zwei Arten von Erkrankungen: die nichtalkoholische Fettleber (NAFL) und die nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH). Sowohl NAFL als auch NASH werden als Erkrankungen der Leber eingestuft, unterscheiden sich aber voneinander. NAFL, auch als Fettleber bekannt, ist eine Erkrankung, bei der sich Fett in den Leberzellen ansammelt (Steatose), ohne dass es zu einer nennenswerten Entzündung oder Fibrose (Narbenbildung) kommt. Bei der NASH liegt wie bei der NAFL eine Steatose vor, die jedoch mit erheblichen Entzündungen und Narbenbildung einhergeht.

Es ist wichtig zu wissen, dass diese Erkrankungen nur dann diagnostiziert werden, wenn keine anderen Ursachen für die Steatose vorliegen, vor allem keine alkoholbedingte Lebererkrankung(1).

Was sind die Gemeinsamkeiten zwischen NASH und NAFLD?

NAFL und NASH ähneln sich insofern, als beide durch Fettablagerungen in den Leberzellen entstehen, vor allem bei Menschen mit folgenden Risikofaktoren:

• Übergewicht
• Typ-2-Diabetes
• Metabolisches Syndrom (eine Kombination aus einem großen Taillenumfang, hohem Blutdruck, niedrigem HDL-Cholesterin, hohen Triglyceriden und Diabetes)

Beides verursacht normalerweise keine Symptome, und beides kann zufällig entweder durch eine Routine-Blutuntersuchung oder durch eine bildgebende Untersuchung entdeckt werden. Wichtig ist auch, dass Patienten mit NAFL und NASH ein erhöhtes Risiko für Herzkrankheiten haben(1).

Was sind die Unterschiede zwischen NASH und NAFLD?

Prozent der Bevölkerung mit dieser Erkrankung
Risikofaktoren für NAFLD sind Übergewicht, Diabetes, Bluthochdruck und andere Komponenten des metabolischen Syndroms. In den Vereinigten Staaten sind etwa 30 % der Bevölkerung in irgendeiner Form von NAFLD betroffen, wobei in einigen Studien Raten von bis zu 46 % angegeben wurden(1,2). Weltweite Schätzungen gehen davon aus, dass etwa einer von vier Menschen betroffen ist(3). In bestimmten ethnischen Gruppen, wie der hispanischen Bevölkerung, ist die NAFLD möglicherweise häufiger anzutreffen, was zum Teil auf eine höhere Rate an Fettleibigkeit und eine genetische Veranlagung zurückzuführen ist(4). Da die Krankheit weitgehend ohne Symptome verläuft, kennen wir die genaue Zahl der Betroffenen nicht. Bei etwa 10-20 % der Menschen mit NAFLD wird NASH diagnostiziert(5).

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für NASH?

Gegenwärtig gibt es keine zugelassenen medizinischen Behandlungen, um die durch NASH verursachten Leberschäden rückgängig zu machen. Es gibt jedoch klinische Forschungsstudien, die zu künftigen Behandlungen führen könnten, darunter eine NASH-Forschungsstudie, die von Science 37 durchgeführt wird. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch eine NASH-Diagnose haben, sollten Sie prüfen, ob Sie für diese Möglichkeit in Frage kommen. Eine Entschädigung ist möglich.

1. Williams CD, Stenger J, Asike MI, Torres DM, Shaw J, Contreras M, Landt CL, Harrison SA. Prävalenz der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung und der nichtalkoholischen Steatohepatitis in einer Bevölkerung mittleren Alters mit Ultraschall und Leberbiopsie: eine prospektive Studie. Gastroenterology 2011;140(1):124-131.
2. Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Prävalenz der Lebersteatose in einer städtischen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten: Einfluss der ethnischen Zugehörigkeit. Hepatology 2004;40(6):1387-1395.
3. Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 2016;64(1):73-84.
4. Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D,Pennacchio LA, et al. Genetic variation in PNPLA3 confers susceptibility to nonalcoholic fatty liver disease. Nature Genetics 2008;40(1):1461-1465.
5. Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, Henry L, Stepanova M, Younossi Y, Racila A, Hung S, Beckerman R. The Economic and Clinical Burden of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the United States and Europe. Hepatology 2016;64(5):1577-1586.