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Verstopfung ist vielleicht kein Thema für höfliche Konversation, aber sie ist ein Zustand, der viele von uns gelegentlich stört.

Die Food and Drug Administration (FDA) warnt die Verbraucher, dass einige der rezeptfreien Abführmittel, die sie zur Linderung ihrer Verstopfung einnehmen, gefährlich sein können, wenn die Dosierungsanweisungen oder Warnhinweise auf dem Etikett nicht ordnungsgemäß befolgt werden oder wenn bestimmte Gesundheitszustände gleichzeitig bestehen. Tatsächlich gab es Dutzende von Berichten über schwerwiegende Nebenwirkungen, darunter 13 Todesfälle, im Zusammenhang mit der Verwendung von Natriumphosphat-Abführmitteln.

Auf dem Etikett von Natriumphosphat-Abführmitteln steht, dass sie als Einzeldosis einmal täglich eingenommen werden sollten, und die Produkte sollten nicht länger als drei Tage verwendet werden. Ebenso wichtig ist, dass Verbraucher, die nach der Einnahme einer oralen oder rektalen Dosis keinen Stuhlgang haben, keine weitere Dosis des Produkts einnehmen sollten.

Außerdem werden Erwachsene und Kinder auf dem Etikett angewiesen, vor der Einnahme dieser Produkte einen Arzt zu befragen, wenn sie an einer Nierenerkrankung, Herzproblemen oder Dehydrierung leiden.

Die FDA warnt nun, dass Erwachsene über 55 Jahre und Erwachsene und Kinder mit bestimmten Gesundheitszuständen vor der Einnahme dieser Produkte einen Arzt befragen sollten, da für sie ein erhöhtes Risiko für schädliche Nebenwirkungen bestehen kann. Diese neuen Warnhinweise sind derzeit nicht in den „Drug Facts“ enthalten und gelten sowohl für Erwachsene als auch für Kinder.

• die bestimmte Arzneimittel einnehmen, die die Funktionsweise der Nieren beeinflussen, wie z. B. Diuretika oder Flüssigkeitsmedikamente, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer zur Senkung des Blutdrucks, Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) zur Behandlung von Bluthochdruck, Herz- oder Nierenversagen und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen.
• bei Entzündungen des Dickdarms.

Verstopfung ist gekennzeichnet durch seltenen Stuhlgang oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Abführmittel – sowohl oral als auch rektal eingenommen – gibt es in verschiedenen Formen und mit unterschiedlichen Inhaltsstoffen. Das in einigen Produkten verwendete Natriumphosphat gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als salzhaltige Abführmittel bezeichnet werden. Diese Klasse von Abführmitteln fördert den Stuhlgang, indem sie Wasser in den Darm zieht, wodurch der Stuhl weicher wird und leichter ausgeschieden werden kann.

Abführmittel, die Natriumphosphate enthalten, werden unter dem Markennamen „Fleet“, aber auch als Handelsmarken und Generika vertrieben. Sie alle können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, wie z.B. Dehydrierung und/oder abnorme Elektrolytwerte im Blut, die zu ernsten Komplikationen wie Nierenschäden und manchmal zum Tod führen können.

Wer ist am meisten gefährdet?

Nach Angaben von Mona Khurana, M.D, einer medizinischen Beamtin in der FDA-Abteilung für die Entwicklung von nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten und einer pädiatrischen Nephrologin (einer Ärztin, die sich auf Nierenerkrankungen bei Kindern spezialisiert hat), traten die schwerwiegendsten Schäden in den jüngsten Berichten auf, nachdem Verbraucher eine Überdosis eingenommen hatten, indem sie eine Einzeldosis einnahmen, die höher war als auf dem Etikett des Medikaments empfohlen, oder sie nahmen mehr als eine Dosis an einem Tag ein, weil die erste Dosis eine schlechte abführende Wirkung hatte.

„Die Quintessenz ist, dass diese Produkte für ansonsten gesunde Erwachsene und ältere Kinder, für die Dosierungsanweisungen auf dem Etikett mit den Arzneimitteldaten angegeben sind, sicher sind, solange sie diese Dosierungsanweisungen befolgen und das Produkt nicht häufiger oder in größeren Mengen einnehmen, als auf dem Etikett angegeben“, sagt Khurana.

Bei den jüngsten Überprüfungen von schädlichen Nebenwirkungen, die von Verbrauchern und Angehörigen der Gesundheitsberufe gemeldet wurden, hat die FDA 54 Fälle von schwerwiegenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der oralen oder rektalen Einnahme von rezeptfreien Natriumphosphatprodukten zur Behandlung von Verstopfung bei Erwachsenen und Kindern festgestellt. Dreizehn Fälle endeten tödlich, darunter ein Kind und 12 Erwachsene.

„Es ist nicht möglich, die genaue Rate dieser Ereignisse zu bestimmen, da niemand weiß, bei wie vielen Personen, die diese Medikamente einnehmen, Nebenwirkungen auftreten“, sagt Khurana und fügt hinzu: „Nicht jeder, der Probleme im Zusammenhang mit der Verwendung von Natriumphosphat entwickelt, meldet sich bei der FDA.“

Können diese Abführmittel bei Kleinkindern sicher angewendet werden?

„Betreuungspersonen sollten diese Produkte Kindern unter 5 Jahren nicht oral verabreichen, ohne vorher einen Arzt zu fragen. Sowohl Betreuer als auch medizinisches Fachpersonal sollten die rektale Anwendung dieser Arzneimittel bei Kindern unter 2 Jahren vermeiden“, mahnt Khurana. „

Warnzeichen

Konsumenten, die diese Abführmittel einnehmen, sollten auf Warnzeichen einer schlechten Reaktion achten. Zum Beispiel kann eine rektale Dosis, die zurückbehalten wird und keinen Stuhlgang hervorruft, eine Dehydratation und/oder schwerwiegende Veränderungen des Blutelektrolytspiegels verursachen. Zu den Symptomen einer Dehydratation gehören Mundtrockenheit, Durst, verminderte Urinausscheidung und Schwindel, insbesondere bei Lageveränderungen. Wenn die rektale Dosis länger als 30 Minuten im Körper verbleibt, sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Zu den Symptomen einer Nierenschädigung gehören Schläfrigkeit, Trägheit, eine verminderte Urinmenge oder Schwellungen der Knöchel, Füße und Beine. Wenn Sie nach der Einnahme von Abführmitteln, die Natriumphosphate enthalten, eines dieser Symptome verspüren, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Wenn Sie Bedenken bei der Verwendung der Produkte haben, insbesondere bei der Verwendung mit kleinen Kindern, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt, sagt Khurana.

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