Was ist ein Verschluss der zentralen Netzhautarterie?

Wenn eines der Gefäße, die die Netzhaut des Auges mit Blut versorgen, verstopft, kann dies zum Verlust des Augenlichts führen. Dieses Problem tritt oft plötzlich und ohne Schmerzen auf. Man spricht dann von einem Verschluss der zentralen Netzhautarterie (CRAO).

Die Netzhaut ist die Schicht aus Nervengewebe im hinteren Teil des Auges, die das Licht wahrnimmt. Wie eine winzige Videokamera wandelt die Netzhaut Bilder in elektrische Signale um. Der Sehnerv leitet diese Signale an Ihr Gehirn weiter. Wenn ein Blutgefäß in der Netzhaut verstopft ist, kann dies sehr ernst sein. Die Verstopfung entsteht in der Regel durch ein Blutgerinnsel oder eine Cholesterinablagerung in Ihrem Blutgefäß. Dies ist ein ernster Zustand. Sie sollten umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Wenn sich ein Blutgerinnsel löst und ins Gehirn wandert, kann es einen Schlaganfall verursachen.

Die Nachwirkungen von CRAO können schnell eintreten und sehr ernst sein. Meistens kommt es zu einem gewissen Verlust des Sehvermögens. Auch nach der Behandlung wird Ihr Sehvermögen möglicherweise nicht besser.

Eine ähnliche Krankheit wie CRAO ist der Netzhautarterien-Verschluss. Dabei handelt es sich um eine Blockade in einem Zweig der Arterien, die das Blut zur Netzhaut führen. Bei dieser Form der Krankheit ist eine Heilung wahrscheinlicher. Nach der Behandlung können Sie oft ein gutes bis sehr gutes Sehvermögen behalten.

Wie kommt es zu einem Zentralarterienverschluss?

Der Zentralarterienverschluss ist eine Verstopfung der zentralen Netzhautarterie. Die Verstopfung kommt in der Regel von einem Blutgerinnsel oder Cholesterin in Ihrem Blutgefäß.

Wer hat ein erhöhtes Risiko für einen Verschluss der zentralen Netzhautarterie?

Hoher Blutdruck und Alterung sind die Hauptrisiken für CRAO. Auch ein Glaukom und Diabetes können das Risiko erhöhen, ebenso wie Probleme, bei denen das Blut dicker und klebriger ist als normal. Bei Frauen wurde das Problem mit der Einnahme von Antibabypillen in Verbindung gebracht.

Was sind die Symptome eines Zentralarterienverschlusses?

Die Anzeichen eines CRAO sind leicht zu erkennen. Sie sind:

• Plötzliche Erblindung auf einem Auge
• Plötzliche, vollständige Verschlechterung des Sehvermögens auf einem Auge
• Stetiger Verlust des Sehvermögens auf einem Auge über einige Wochen

Die Symptome können einige Sekunden oder Minuten dauern. Sie können aber auch dauerhaft sein. Wenn Sie nur teilweise verschwommen sehen oder Ihr Sehvermögen verlieren, haben Sie wahrscheinlich einen Netzhautarterien-Verschluss.

Die Symptome von CRAO können wie andere medizinische Probleme aussehen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, um eine Diagnose zu erhalten.

Wie wird ein Zentralarterienverschluss diagnostiziert?

Wenn Ihr medizinischer Betreuer der Meinung ist, dass Sie eine CRAO haben, wird er oder sie eine körperliche Untersuchung des Auges durchführen. Zunächst wird Ihr Auge geweitet. Ihr medizinischer Betreuer kann auch eine Reihe anderer Augentests durchführen. Diese dienen dazu, die Art der Verstopfung und den Grad der Schädigung festzustellen. Ein Augentest, der eine eindeutige Diagnose stellen kann, ist die so genannte Fundoskopie. Dieser Test wird manchmal mit einem Biomikroskop und einer Spaltlampe durchgeführt.

Sie werden auf Bluthochdruck, Glaukom und Diabetes getestet. Wenn Sie jung sind, kann Ihr medizinischer Betreuer prüfen, ob Ihr Blut dicker ist als normal. Dies kann mit einem Bluttest, dem so genannten vollständigen Blutbild, sowie mit anderen Tests geschehen.

Ihr medizinischer Betreuer kann auch andere Untersuchungen Ihres Herzens und Ihrer Blutgefäße durchführen, um festzustellen, ob Sie anderswo Probleme haben. Diese Gesundheitsprobleme können miteinander zusammenhängen.

Wie wird ein Zentralarterienverschluss der Netzhaut behandelt?

Ihr medizinischer Betreuer wird die beste Behandlung für Sie auf der Grundlage folgender Kriterien auswählen:

• Ihr Alter
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte
• Wie krank Sie sind
• Wie gut Sie bestimmte Medikamente, Verfahren, oder Therapien
• Wie lange die Erkrankung voraussichtlich andauern wird
• Ihre Meinung oder Präferenz

Die Symptome von CRAO sehen manchmal wie andere medizinische Probleme aus. Suchen Sie immer Ihren Arzt auf, um eine Diagnose zu erhalten.

Wenn Sie mit einer Sehkraft von mindestens 20/40 ins Krankenhaus kommen, können Sie später noch recht gut sehen, sagen Experten. Bei einer Sehschärfe von 20/200 oder schlechter sind die Aussichten auf Heilung nicht gut.

Einige Menschen wurden mit Hochdruck-Sauerstoff (hyperbarem) behandelt. Die Netzhaut nimmt mehr Sauerstoff auf als jedes andere Organ im Körper. Das macht es wahrscheinlicher, dass die Netzhaut geschädigt wird, wenn eine Blockade verhindert, dass sauerstoffreiches Blut zu ihr gelangt.

Die hyperbare Sauerstofftherapie kann genug zusätzlichen Sauerstoff liefern, um die Netzhaut gesund zu erhalten, bis der normale Blutfluss wiederhergestellt ist. Sie atmen reinen Sauerstoff in einem speziellen Raum. Der zusätzliche Sauerstoff im Blut kann manchmal dazu führen, dass sich die Arterien in Ihrer Netzhaut erweitern. Dies kann dazu beitragen, dass sich Ihre Sehkraft verbessert.

Die Wirksamkeit dieser Behandlung ist nicht zuverlässig erwiesen. Wie gut sie wirkt, hängt von der Art der Verstopfung ab. Es hängt auch davon ab, wie schnell mit der Therapie begonnen wird, nachdem sich die Verstopfung gebildet hat. Diese Therapie wirkt am besten, wenn sie innerhalb von 8 Stunden nach Beginn der Verstopfung begonnen wird.

In anderen Fällen kann Ihr Arzt versuchen, die Verstopfung zu lösen. Dazu massiert er oder sie das Auge. Er oder sie kann ein gerinnselauflösendes Medikament wie einen Gewebeplasminogenaktivator oder t-PA verwenden.

Ihr medizinischer Betreuer kann eine kleine Menge Flüssigkeit von der Vorderseite des Auges entfernen, um zu versuchen, den Blutfluss wiederherzustellen.

Wie bei der hyperbaren Sauerstofftherapie hat sich keine dieser Behandlungen als zuverlässig wirksam für alle Patienten erwiesen.

Welche Komplikationen treten bei einem Verschluss der zentralen Netzhautarterie auf?

Der Verschluss der zentralen Netzhautarterie kann zu einem teilweisen bis dauerhaften Verlust des Sehvermögens im betroffenen Auge führen.

Kann der Verschluss der zentralen Netzhautarterie verhindert werden?

Der Verschluss der zentralen Netzhautarterie wird oft mit Diabetes oder Herzproblemen in Verbindung gebracht. Aber diese Gesundheitsprobleme sind nicht direkt die Ursache. Eine gute Vorbeugungsmaßnahme ist es, Ihr Herz gesund zu halten. Das können Sie tun, indem Sie:

• ein gesundes Gewicht halten
• sich gesund ernähren
• regelmäßig Sport treiben
• nicht rauchen

Auch wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie darauf achten, dass Ihr Blutzuckerspiegel auf einem gesunden Niveau bleibt.

Wichtiges über den Verschluss der zentralen Netzhautarterie

• Der Verschluss der zentralen Netzhautarterie ist eine Verstopfung der Blutzufuhr zur Netzhaut eines Auges.
• In der Regel führt er zu einem plötzlichen Verlust des Sehvermögens auf einem Auge.
• Sie haben ein höheres Risiko, wenn Sie älter sind oder an Bluthochdruck, Glaukom oder Diabetes leiden.
• Ein höheres Risiko besteht auch, wenn Ihr Blut dicker und klebriger als normal ist.
• Der Verschluss der zentralen Netzhautarterie erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
• Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Flüssigkeitszufuhr, hyperbare Sauerstofftherapie und gerinnungsauflösende Medikamente. Keine dieser Behandlungen ist nachweislich für alle Patienten hilfreich.

Nächste Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch bei Ihrem Gesundheitsdienstleister herauszuholen:

• Kennen Sie den Grund für Ihren Besuch und wissen Sie, was Sie erreichen wollen.
• Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
• Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen und sich zu merken, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
• Schreiben Sie bei Ihrem Besuch den Namen einer neuen Diagnose und alle neuen Medikamente, Behandlungen oder Tests auf. Schreiben Sie auch alle neuen Anweisungen auf, die Ihnen Ihr Arzt gibt.
• Wissen Sie, warum Ihnen ein neues Medikament oder eine neue Behandlung verschrieben wird und wie es Ihnen helfen wird. Informieren Sie sich auch über die Nebenwirkungen.
• Fragen Sie, ob Ihr Zustand auf andere Weise behandelt werden kann.
• Wissen Sie, warum ein Test oder ein Verfahren empfohlen wird und was die Ergebnisse bedeuten könnten.
• Wissen Sie, was Sie erwartet, wenn Sie das Medikament nicht einnehmen oder den Test oder das Verfahren nicht durchführen lassen.
• Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich Datum, Uhrzeit und Zweck dieses Besuchs.
• Wissen Sie, wie Sie Ihren Anbieter kontaktieren können, wenn Sie Fragen haben.