Ärztliche Assistenten sind in allen medizinischen und chirurgischen Fachbereichen und Einrichtungen tätig. Sie führen Untersuchungen durch, assistieren bei Operationen, diagnostizieren und behandeln Krankheiten und ordnen und interpretieren Tests. Lesen Sie mehr über Assistenzärzte in sieben Fachgebieten, die Krankheiten, die sie behandeln, und die komplizierten Verfahren, die sie durchführen. (von NCCPA)

Wie entstand der Beruf der Assistenzärzte?

Mitte der 1960er Jahre erkannten Ärzte und Pädagogen, dass es einen Mangel und eine ungleiche Verteilung von Ärzten in der Primärversorgung gab. Um die Qualität der medizinischen Versorgung zu erhöhen, stellte Dr. Eugene Stead vom Duke University Medical Center in North Carolina 1965 die erste Klasse von PA-Studenten zusammen. Er wählte Sanitäter der Navy aus, die während ihres Militärdienstes und des Vietnamkriegs eine umfangreiche medizinische Ausbildung erhalten hatten, aber keine vergleichbare zivile Beschäftigung fanden. Er stützte den Lehrplan des PA-Programms zum Teil auf sein Wissen über die Schnellausbildung von Ärzten während des Zweiten Weltkriegs.

Wie werden PAs ausgebildet?

PAs werden in intensiven medizinischen Programmen ausgebildet, die von der Accreditation Review Commission on Education for the Physician Assistant, Inc. (ARC-PA) akkreditierten Intensivstudiengängen ausgebildet, die Unterricht und Labor sowie klinische Praktika umfassen. Der typische Studienanfänger verfügt über einen Bachelor-Abschluss und etwa vier Jahre Erfahrung im Gesundheitswesen. Die durchschnittliche Studiendauer beträgt 26 Monate; fast alle Studiengänge schließen mit einem Master ab. PA-Studenten absolvieren mehr als 400 Stunden in den Grundlagenwissenschaften (davon mehr als 75 Stunden in Pharmakologie) sowie etwa 175 Stunden in den Verhaltenswissenschaften und fast 580 Stunden in der klinischen Medizin.

Da PAs eng mit Ärzten zusammenarbeiten, werden sie nach einem medizinischen Modell ausgebildet, das die ärztliche Ausbildung ergänzt. PA-Studenten werden wie Medizinstudenten darin unterrichtet, medizinische Probleme zu diagnostizieren und zu behandeln.

Die Ausbildung besteht aus Unterricht im Klassenzimmer und Laborunterricht in den grundlegenden medizinischen und verhaltensbezogenen Wissenschaften (wie Anatomie, Pharmakologie, Pathophysiologie, klinische Medizin und körperliche Diagnose), gefolgt von mehr als 2.000 Stunden klinischer Rotation mit Schwerpunkt auf der Primärversorgung in ambulanten Kliniken, Arztpraxen und Akut-/Langzeitpflegeeinrichtungen. Rotations include:

• Familienmedizin
• Generalchirurgie
• Pädiatrie
• Psychiatrie
• Notfallmedizin
• Geburtshilfe/Gynäkologie
• Innere Medizin

Ab September 2019, gibt es 246 akkreditierte Programme in den U.USA. In North Carolina gibt es derzeit elf Programme. Alle PA-Programme müssen dieselben Lehrplanstandards erfüllen.

Die Ausbildung eines PA hört nach dem Abschluss nicht auf. PAs müssen sich ständig weiterbilden und ihre klinischen Fähigkeiten regelmäßig überprüfen lassen. Es gibt auch eine Reihe von postgradualen PA-Programmen, die praktizierenden PAs eine fortgeschrittene Ausbildung in medizinischen Fachgebieten bieten.

Wie werden PAs zertifiziert?

• Individuen müssen eine nationale PA-Zertifizierungsprüfung ablegen (die von der National Commission on Certification of Physician Assistants durchgeführt wird) und eine staatliche Lizenz erhalten.
• Alle PAs müssen in einem Zweijahreszyklus 100 Stunden medizinische Fortbildung absolvieren.
• Um die nationale Zertifizierung aufrechtzuerhalten, müssen PAs alle 10 Jahre eine Rezertifizierungsprüfung ablegen.

Wo praktizieren PAs?

Mehr als 95.000 zertifizierte PAs arbeiten in allen medizinischen und chirurgischen Bereichen im ganzen Land. Mehr als ein Drittel (37,5 %) arbeitet in Krankenhäusern und mehr als ein Drittel (38,1 %) in Gruppenpraxen oder Einzelpraxen. Die übrigen Assistenzärzte arbeiten in einer Vielzahl von Einrichtungen, darunter kommunale Gesundheitszentren, freistehende chirurgische Einrichtungen, Pflegeheime, schulische oder universitäre Einrichtungen, industrielle Einrichtungen und Justizvollzugsanstalten. PAs praktizieren in allen Bundesstaaten, im District of Columbia und in allen US-Territorien mit Ausnahme von Puerto Rico.

Erstattet die Versicherung die von PAs erbrachten Leistungen?

PAs bieten ihren Arbeitgebern einen großen Mehrwert, indem sie hochwertige medizinische und chirurgische Leistungen erbringen, die von den meisten öffentlichen und privaten Kostenträgern erstattet werden. Die von einer Assistenzärztin erbrachten Leistungen werden unter dem Namen der Assistenzärztin oder unter dem Namen des betreuenden Arztes abgerechnet, je nach den Bestimmungen des jeweiligen Kostenträgers. Nahezu alle Initiativen zur Gesundheitsreform auf Bundes- und Landesebene erkennen PAs als wichtige Mitglieder des Gesundheitsteams an und machen PA-Leistungen erstattungsfähig.

PAs sind qualifizierte Gesundheitsdienstleister

Jedes Jahr behandelt ein typischer PA 3.500 Patienten:

• 80 Prozent übernehmen die Akutversorgung.
• 64 Prozent kümmern sich um die Behandlung chronischer Krankheiten.
• 52 Prozent führen kleinere chirurgische Eingriffe durch.

Der typische PA schreibt 2.600 bis 5.200 Rezepte pro Jahr. Die meisten PAs betreuen Patienten mit mehreren chronischen Krankheiten.

Physician Assistants sind Angehörige der Gesundheitsberufe, die zur Ausübung der Medizin unter ärztlicher Aufsicht zugelassen sind. PAs, die bei der Bundesregierung angestellt sind, verfügen über eine Zulassung zur Ausübung ihrer Tätigkeit. Zu den üblichen Aufgaben von Arzthelferinnen gehören die Anamneseerhebung und körperliche Untersuchung, die Anordnung und Auswertung von Labortests, die Diagnose und Behandlung von Krankheiten, die Unterstützung bei Operationen, die Verschreibung und/oder Abgabe von Medikamenten und die Beratung von Patienten.

Die Aufgaben von Arzthelferinnen variieren je nach Ausbildung, Erfahrung und Landesrecht. Der Tätigkeitsbereich des Assistenzarztes richtet sich auch nach der Praxis des betreuenden Arztes. Im Allgemeinen behandelt ein Arzthelfer viele der gleichen Patienten wie ein Arzt. Bei den von Ärzten behandelten Fällen handelt es sich in der Regel um kompliziertere medizinische Fälle oder um Fälle, die eine Versorgung erfordern, die nicht routinemäßig zum Arbeitsbereich des Arztes gehört.

In 49 Bundesstaaten können Arzthelferinnen Medikamente verschreiben. Der District of Columbia und Guam haben ebenfalls Gesetze erlassen, die die Verschreibung von Medikamenten durch Arzthelferinnen zulassen.